学术投稿

浅谈透析患者动静脉内瘘术后护理

史灵芝

关键词:维持性血液透析患者, 动静脉内瘘, 显微外科手术, 护理体会, 并发症, 动静脉吻合, 治疗方法, 血流量, 血管通路, 透析质量, 内瘘穿刺, 疾病患者, 护理措施, 终末期, 国内外, 总结, 通道, 时间, 肾脏, 理想
摘要:动静脉内瘘是血液透析患者较为理想的血管通路.维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代治疗方法[1],而动静脉内瘘是采用显微外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来,使之成为血流通道[2],其完好无损和充盈与否直接关系到血流量及血液透析质量.由于其具有维持通畅时间长、感染及出现并发症少等优点,被国内外普遍采用.我院高度重视维持性血液透析患者的内瘘穿刺和护理,积极采取多方面的护理措施,有效减少了内瘘的并发症,确保了透析的正常进行,现将护理体会总结如下.
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  • 浅析高血压脑出血锥颅术后的护理

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  • 产科医疗纠纷及事故的防范

    由于产科病情变化快,工作风险大,所以要求产科工作者具有高度的责任心和娴熟的技术;加强法律意识,严格执行诊疗常规和各种核心制度.本文结合笔者在产科工作的实践经验,从产前、产时、产后三个时期就如何避免医疗纠纷及事故作一阐述.

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  • 浅谈如何提高护士业务技术水平

    随着医学科学的迅猛发展,对护理专业提出了更高的要求.医院规模不断扩大,先进的技术及先进的设备不断应用于临床,对护理质量的要求越来越高,护理的专科性越来越强,给护理工作者提出了新的课题、新的要求,护理人员必须提高业务技术水平,才能适应医学发展的需要.现将提高护士业务技术水平的具体措施介绍如下.

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  • 社会支持对慢性乙型肝炎患者心理健康的影响

    目的 探讨社会支持与慢性乙型肝炎(CHB)患者心理健康的相关性.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表对我院感染性疾病科38例CHB患者进行问卷调查,并对结果进行统计学分析.结果 本组CHB患者症状自评量表(SCL-90)总分与社会支持总分、家庭内支持和家庭外支持呈负相关(P<0.05);人际关系敏感、敌对、恐怖与家庭内支持呈负相关(P<0.05);除精神症状外,SCL-90各因子与家庭外支持呈负相关(P<0.05).结论 社会支持与CHB患者的心理健康密切相关,应正确评估并充分利用患者的社会支持,促进其身心康复.

    作者:杨宣;赵翠花;杨青;刘剑英;王丽萍 刊期: 2011年第36期

  • 术后早期半卧位对全麻腹部术后康复的影响

    目的 探讨全麻腹部术后早期半卧位与康复的关系,证实早期半卧位对全麻腹部术后患者在呼吸、循环、引流、舒适度等方面有积极作用.方法 50例全麻腹部手术患者术后早期采取半卧位,与术后早期采取平卧位患者的恢复情况进行对照.结果 早期半卧位对全麻腹部手术后患者促进康复有明显的作用,缩短了患者住院时间,降低了住院费用.结论 术后早期半卧位能全面提高全麻腹部术后患者的康复质量,值得在护理工作中广泛推广.

    作者:沈传桂;王晴 刊期: 2011年第36期

  • 妊娠期高血压疾病的护理及预防

    目的 探讨妊娠期高血压疾病的护理和预防措施.方法 30例妊娠期高血压患者,着重从心理护理、一般护理、饮食护理、健康宣教等方面进行护理,同时在实施健康教育过程中向患者说明本病的特点及坚持用药控制血压的重要性.结果 30例患者均平稳度过妊娠期及分娩期,无子痫及其他并发症发生.结论 正确的护理干预措施和健康宣教是使妊娠期高血压患者顺利度过妊娠期的关键,可以确保母婴安全,提高产科分娩质量.

    作者:康玉英 刊期: 2011年第36期

  • 全髋置换患者的术前术后护理

    目的 探讨全髋置换术患者术前、术后的护理,促进关节功能恢复,减少并发症的发生.方法 19例患者行全髋人工关节置换术,术前、术后做好基础护理,防止并发症的发生.结果 通过加强术前、术后的基础护理和并发症的观察,以及早期功能锻炼的指导,患者恢复良好,日常生活能完全自理.结论 准确到位的基础护理、系统的康复训练对髋关节功能恢复具有十分重要的意义.

    作者:任小君 刊期: 2011年第36期

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  • 健康教育对前列腺增生围术期认知的影响

    前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病、多发病.近年来,随着人们生活水平的不断提高,老龄化趋势的加快,该病的发病率明显增加,严重影响了患者的生活质量和身心健康.目前,我国对于前列腺增生患者围术期的健康教育研究较少,尤其是在广大农村,由于患者的文化层次不高,再加上家庭、社会等因素的影响,患者对此类疾病相关知识及应对措施的了解都比较缺乏.为了进一步探讨健康教育对前列腺增生围术期的影响,2009年11月-2010年10月,我院对46例前列腺增生患者实施了有效的围术期健康教育,取得了比较满意的效果.现报道如下.

    作者:王拴怀;李淑婷 刊期: 2011年第36期

  • 妇产科手术患者297例腹部切口的护理体会

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    作者:闫焕玉 刊期: 2011年第36期

  • 产后出血的原因分析及护理体会

    目的 分析产后出血原因并总结护理体会.方法 对2008年3月-2010年6月我院收治的48例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例产后出血患者,33例患者因子宫收缩乏力导致产后出血,占68.7%;9例因胎盘因素导致产后出血,占18.8%;5例因软产道损伤导致产后出血,占10.4%;1例因凝血因素导致产后出血,占2.1%.48例患者经积极治疗和护理,无1例死亡.结论 对孕产妇进行产前教育和产后护理,可降低产后出血的发生率,提高产科质量.

    作者:田坤;刘勤;陈莉 刊期: 2011年第36期

  • 永久性膀胱造瘘术后的健康教育

    永久性膀胱造瘘术主要适用于老年性前列腺增生、尿道狭窄、神经性膀胱炎、有尿潴留但尿管不能从尿道口插入者或经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者,一般采取耻骨上膀胱造瘘术,常用粗口径蕈状或普通气囊尿管以充分引流尿液.由于改变了原来的排尿途径和生活习惯且需要终生带集尿袋,给患者身心健康带来很大影响,同时也会出现膀胱挛缩、泌尿系结石、感染等并发症.为此,加强和重视患者术后的健康教育,提高患者和家属的家庭护理能力是一项十分重要工作.

    作者:陶俊 刊期: 2011年第36期

  • 急诊清创缝合患者的健康教育

    目的 探讨对急诊清创缝合患者实施健康教育的效果.方法 为282例清创缝合患者建立良好的心理支持系统,提高患者的心理应激水平,介绍手术与疾病相关的知识、缓解疼痛的方法及如何预防伤口感染等.结果 通过对282例创伤患者实施健康教育,减轻了患者的负性情绪,积极配合医师顺利完成了清创手术.结论 对急诊清创缝合患者进行健康教育,可以使整体护理模式在急诊工作中得到良好的体现.

    作者:王晓英 刊期: 2011年第36期

  • 护理干预对产妇早期母乳喂养的影响

    目的 探讨护理干预对提高产妇母乳喂养成功率的影响.方法 将2006年1月-2007年1月在我院分娩的产妇588例随机分为2组,对照组302例,对产妇进行简单的母乳喂养知识宣教及常规护理;干预组286例,对产妇进行母乳喂养护理干预和心理疏导.采用产前健康教育渗透,指导产妇正确的哺乳技巧、乳房护理,增进母乳喂养意识,及时疏通乳腺管等,提高纯母乳喂养率.结果 干预组286例产妇纯母乳喂养率为82.2%,混合喂养率为17.8%,人工喂养率为0%;对照组产妇302例纯母乳喂养率为70.9%,混合喂养率26.8%,人工喂养率2.3%,2组比较有显著性差异.结论 对产妇进行母乳喂养护理干预,有利于早吸吮、早开奶,促进母乳喂养信心的建立和持续,增进母婴健康,提高纯母乳喂养率.

    作者:李翠红 刊期: 2011年第36期

  • 慢性肾功能衰竭的护理干预对策

    慢性肾功能衰竭(CRF),简称慢性肾衰,是指各种(包括原发性和继发性)慢性肾脏疾病缓慢进展,肾单位逐渐硬化,数量减少,肾功能缓慢进行性减退,终出现以代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征.防止和延缓慢性肾衰的发生和发展是广大医务工作者的一项艰巨任务.我科对116例CRF患者在合理治疗的基础上进行护理干预,收到较好的效果,现报道如下.

    作者:蔺玉凤;杨艳红 刊期: 2011年第36期

  • 浅谈透析患者动静脉内瘘术后护理

    动静脉内瘘是血液透析患者较为理想的血管通路.维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代治疗方法[1],而动静脉内瘘是采用显微外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来,使之成为血流通道[2],其完好无损和充盈与否直接关系到血流量及血液透析质量.由于其具有维持通畅时间长、感染及出现并发症少等优点,被国内外普遍采用.我院高度重视维持性血液透析患者的内瘘穿刺和护理,积极采取多方面的护理措施,有效减少了内瘘的并发症,确保了透析的正常进行,现将护理体会总结如下.

    作者:史灵芝 刊期: 2011年第36期

  • 人工全髋关节置换术后68例护理体会

    目的 总结老年患者人工全髋关节置换手术的围术期护理配合.方法 选择68例56岁~86岁老年人工全髋关节置换患者,对其进行心理、生理,术后护理及康复功能训练.结果 68例老年患者均获得了理想的效果.结论 临床护士对人工全髋关节置换术患者进行系统的康复护理,使患者积极配合医师治疗可获得良好的治疗效果

    作者:吴晓华 刊期: 2011年第36期

  • 动静脉内瘘并发动脉瘤的因素与护理措施

    目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘并发动脉瘤的形成因素、预防及护理措施,以延长内瘘的使用寿命.方法 56例维持性血液透析患者均使用左右前臂内瘘,穿刺方法为绳梯式或局部较集中穿刺,透析后止血方法采用指压加弹力绷带环扎法等.结果 56例患者中并发动脉瘤9例,其中假性动脉瘤2例;发生于内瘘口2例、穿刺部5例、内瘘口及穿刺部2例.结论 动静脉内瘘并发动脉瘤的形成与使用内瘘的时机、穿刺方法及技术、透析后止血方式、持续高血压、动脉硬化或静脉压增高等因素有关.提高护理意识,及时采取有效的护理措施可减少动脉瘤的发生,保护内瘘,延长使用寿命,提高透析患者的透析效果和生存质量.

    作者:梁民娟;张洁;王岩 刊期: 2011年第36期

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