王亮；刘敏娇
目的 探讨糖尿病急性心肌梗死的临床特点、发病症状及治疗.方法 回顾性分析100例糖尿病急性心肌梗死患者首发症状、合并症、治疗及预后.结果 100例患者病程均超过2 d,以心血管症状就诊21例(21%),消化道症状就诊35例(35%),低血糖样表现7例(7%),其他症状37例(37%),均合并2种以上疾病.死亡40例(40%).结论 糖尿病急性心肌梗死症状不典型,误诊及病死率高,应予以重视.
作者：夏翠英；冯善军；冯晋光 刊期： 2010年第04期
目的 探讨食管引流型喉罩通气道在腹腔镜胆囊摘除术全麻中应用的安全性.方法 80例腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为喉罩组(Ⅰ组,n=40)和气管插管组(Ⅱ组,n=40),监测2组插管前,插管后即刻,拔管期心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及拔管期出现呛咳、体动等发生率.结果 Ⅰ组置入喉罩即刻及拔管期HR、SBP、DBP无明显变化(P>0.05),拔管期呛咳、体动发生率低(P<0.05);Ⅱ组气管插管后即刻及拔管期HR、SDP、DBP有显著变化(P<0.05),拔管期呛咳、体动发生率高(P<0.05).结论 食管引流型喉罩通气道全身麻醉方法 具有操作简单,血流动力学平稳,能维持有效通气,呼吸道并发症少等优点,而且安全性比气管插管明显提高,对呼吸道损伤小,适合腹腔镜胆囊摘除术的患者.
作者：刘玉琼；古军 刊期： 2010年第04期
解剖学由于专业术语多、形态描述多、记忆难度大,有的内容甚至抽象难懂,学生学习起来感觉枯燥乏味,严重挫伤了学习信心,直接影响到解剖学教学质量的提高和其他后续课程的学习.在解剖教学中恰当地运用类比,可使枯燥难懂的解剖学知识变得形象、生动、易懂,学生的学习兴趣、理解能力、考试成绩和实践应用能力大大提高.既增强了教学效果,提高了学习效率,又发展了学生积极思考、分析问题和解决问题的能力,更培养了创造性思维.
作者：李洪文；黄玉焕 刊期： 2010年第04期
目的 观察西比灵治疗脑动脉硬化性眩晕症的临床疗效.方法 选择196例脑动脉硬化性眩晕症患者进行常规治疗并西比灵口服治疗,2周～8周后进行疗效判定.结果 眩晕症状明显减轻.结论 西比灵治疗脑动脉硬化性眩晕症效果显著.
作者：何冬玲 刊期： 2010年第04期
我们于2006年3月-2009年5月采用复方倍他米拉(商品名得宝松,上海先灵葆雅制药有限公司)治疗35例急性荨麻疹,同时20例急性荨麻疹患者静脉滴注地塞米松作对照,现将2组的观察结果报告如下.
作者：刘碧佳 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胃癌急性穿孔患者的诊断和合理手术方式.方法 回顾性分析我院1998年6月-2008年7月经病理证实的28例胃癌急性穿孔患者的临床资料.单纯穿孔修补术4例,穿孔修补术后3周～4周早期施行Ⅱ期根治性手术2例,穿孔修补加胃、空肠吻合术2例,姑息性胃大部分切除术14例,胃癌根治术6例.结果 本组死亡5例.穿孔修补术、胃大部分切除术、胃癌根治术平均生存期分别为6,18,30个月.结论 早期诊断及选择正确的术式是降低病死率、提高生存质量的重要因素,应尽可能行姑息性胃大部切除术或根治性手术.
作者：黄党生 刊期： 2010年第04期
目的 探讨重症医学科(ICU)分离细菌菌株及细菌耐药情况,为重症医学科临床防治工作提供一定的参考依据.方法 对2008年5月-2009年5月我院ICU所分离的细菌菌株、真菌及细菌耐药性进行回顾性分析.结果 全年共分离获得菌株322株,分离菌仍以革兰阴性杆菌为主,有227株,占70.50%,主要为铜绿假单胞菌(25.6%)、鲍曼不动杆菌(14.91%),其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌;革兰阳性球菌有50株,占15.53%,主要为金黄色葡萄球菌(4.9%),其次分别为溶血性葡萄球菌、屎肠球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌;真菌有45株,占13.98%.体外药敏试验显示:革兰阴性杆菌呈多重耐药特性;嗜麦芽假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南天然耐药;万古霉素对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌均有很强抗菌活性,敏感性均达到100%,但屎肠球菌出现耐药菌株.结论 我院重症医学科近1年来分离菌以革兰阴性杆菌为主,各种细菌呈多重耐药特性,应予以高度重视,临床工作中应注意合理使用抗生素,减少耐药菌的产生.
作者：黄丽萍 刊期： 2010年第04期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称咳嗽性哮喘,是以慢性刺激性干咳为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘.本文就其发病机制、诊断及治疗作一综述.
作者：庄蕾 刊期： 2010年第04期
胸部CR床旁摄影在新生儿已得到广泛应用,CR系统可显著降低X线曝光剂量,减少对新生儿和工作人员的辐射影响,提高所摄片的图像质量,对于急重症患儿的抢救尤为凸显优势,避免了传统摄片的一次成功率较低、废片率较高的弊端.CR系统的图像宽容度较大,可获得含有大量信息的高质量图像,对肺部细微结构的显示优于传统X线摄影,为临床提供较为准确的诊断依据,得到各级医院的广泛重视.本文对我院新生儿CR胸部床旁摄片的应用作一总结,对CR成像技术在新生儿胸部床旁摄影中的价值进行探讨.
作者：闫胜平 刊期： 2010年第04期
老年痴呆病(AD)的两大主要病理特征老年斑外周和神经纤维缠结的结构都是由NFT构成的,NFT的主要成分是过度磷酸化的tau蛋白.钙调神经磷酸酶是目前已知的惟一一个Ca2+/CaM调节的丝/苏氨酸蛋白磷酸酶,是脑内tau蛋白去磷酸化的一个非常重要的磷酸酶.本文主要目的 是综述一下目前关于钙调神经磷酸酶(CaN)与AD关系的研究现状,并且通过运动对CaN活性的影响来预测运动对AD的预防与治疗的可能影响.
作者：张少华；苏玉慧 刊期： 2010年第04期
目的 评价乌体林斯、黄芪对糖尿病并肺部感染的疗效.方法 将糖尿病并肺部感染68例随机分为2组,每组34例,治疗组予乌体林斯、黄芪辅佐治疗糖尿病并肺部感染,对照组予常规治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 乌体林斯、黄芪佐治糖尿病并肺部感染疗效好,值得推广.
作者：马小梅；雷永红 刊期： 2010年第04期
目的 了解北海市铁山港区2008年流行性腮腺炎流行情况,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法 对2008年铁山港区流行性腮腺炎的疫情资料进行分析.结果 铁山港区2008年累计报告流行性腮腺炎525例,报告发病率为316.84/10万,辖区各乡镇均有病例发生,春夏两季为高发季节,发病率高的是学生(82.29%),其次是农民(7.24%).结论 铁山港区流行性腮腺炎疫情处于上升趋势,应做好监测和腮腺炎疫苗接种等工作.
作者：郑日真 刊期： 2010年第04期
对我院1997年1月-2008年12月亚急性甲状腺炎(SAT)误诊52例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女42例,年龄18岁～61岁,20岁以下4例,20岁～40岁39例,40岁以上9例.病程8 d～1.5年.
作者：林鸿城；王健 刊期： 2010年第04期
目的 探讨空洞型肺转移瘤(CPM)的特殊CT表现,提高其与肺部其他空洞型疾病的鉴别诊断水平.方法 报告11例经手术及病理证实的空洞型肺转移瘤病例,分析其CT表现的特点.结果 空洞型肺转移瘤CT表现出各种空洞样,其中小环状空洞27枚,囊样空洞6枚,不规则空洞9枚,厚壁空洞5枚,薄壁空洞伴壁结节者1枚.结论 CPM的CT表现具有空洞的混合性以及与实性瘤的并存性.
作者：王素平；王秀芬 刊期： 2010年第04期
目的 调查我院2006年1月-2008年6月分离自铁路职工痰标本中致病菌的分布及耐药情况.方法 采用黑马微生物鉴定药敏系统对分离自患者痰标本中976株细菌进行鉴定、药敏试验,采用纸片扩散法确证试验检测肺炎克雷伯菌产ESBLs情况,并进行统计分析.结果 976株细菌主要以革兰阴性菌为主,所分离的菌株主要为白色念珠菌277株(28.4%),肺炎克雷伯菌133株(13.6%),鲍曼/醋酸钙不动杆菌97株(9.9%),铜绿假单胞菌91株(9.3%),阴沟肠杆菌48株(4.9%),大肠埃希菌24株(2.5%),凝固酶阴性葡萄球菌24株(2.5%).结论 我院铁路退休职工患者白色念珠菌分离率高,产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率高,含β内酰胺酶抑制剂的抗生素对阴性杆菌有明显的抑制作用.
作者：鲁雪娟 刊期： 2010年第04期
目的 研究肾上腺素能否直接损伤血管内皮细胞(VEC),引起血栓形成,为今后研究肾上腺素过度脱氨损伤VEC机制研究和研发特异性防护药物打下基础.方法 将家兔分成3组,肾上腺素组、生理盐水组和依诺肝素组.通过插管于股动脉游离段分别注入肾上腺素-生理盐水液、生理盐水,依诺肝素-肾上腺素液,保留25 min后,动脉插管连接生物信号记录系统,观察血压曲线,当曲线变为直线即为血栓堵塞形成,记录栓塞时间.取与药物接触的股动脉段做切片,观察血管内皮的病理变化.结果 肾上腺素组(20.08±1.72)min的栓塞时间显著短于生理盐水组(56.55±4.39)min和依诺肝素组(53.73±5.06)min(P<0.01),生理盐水组栓塞时间与依诺肝素组无明显差别.形态学观察股动脉血管显示,生理盐水组内皮质完整、光滑;肾上腺素组断裂、脱落较严重;依诺肝素组较完整,局部表面粗糙.结论 肾上腺素能够直接损伤VEC,导致动脉血栓形成.
作者：肖素军；谢露；黎静；杨晓梅 刊期： 2010年第04期
目的 探讨经支气管镜肺活检(TBLB)的操作体会和对弥散性肺部疾病的诊断价值.方法 45例弥散性肺疾病患者行TBLB ,对临床资料及病理诊断结果 进行回顾分析.结果 45例弥散性肺疾病中有42例成功取得肺组织标本,24例明确诊断,确诊率达57.1%.患者耐受性良好,术后发生气胸2例(4.8%).结论 支气管镜肺活检对弥散性肺疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济的方法 ,熟练的操作技术和默契的医护配合是提高成功率的关键.
作者：梁岩静；郝振婷；柳小芳 刊期： 2010年第04期
目的 观察乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左心衰的临床疗效.方法 将135例各种原因引起的急性左心衰、心功能Ⅱ～Ⅲ级的住院患者随机分为治疗组85例,对照组50例.2组患者均给予常规治疗,包括吸氧、利尿、口服血管紧张素转换酶抑制剂、心电监护及一些对症处理,治疗组患者在此基础上持续静脉泵入乌拉地尔100～400 μg/min;对照组在常规治疗的基础上持续静脉泵入硝酸甘油15～50 μg/min,观察2组的疗效.结果 2组患者治疗前后临床疗效比较差异有显著意义(P<0.001);治疗组患者用药前、用药后5 min、30 min、1 h、2 h心率、血压、呼吸间差异有显著意义(P<0.001);2组患者治疗前后心功能各项指标间差异有显著意义(P<0.001).结论 静滴乌拉地尔治疗急性左心衰安全、有效.
作者：王书敏；郭为民 刊期： 2010年第04期
现代药物治疗学不仅要求药物治愈疾病,并且要求防止发生可能或潜在的药物不良反应(ADR),即用药要安全、有效、合理.我国药品不良反应的定义是指合格药品在正常用法用量情况出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,这类有害反应主要包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、变态反应、特异质反应、药物依赖性.
作者：袁素洁 刊期： 2010年第04期
脑瘫患儿多数伴有手功能障碍,其主要由拇指内收、紧握拳、屈腕等,以及程度不一的前臂内旋、肩胛带内收引起,表现为不能抓握物品或抓握不灵敏、不稳,即没有手功能或手功能不灵敏、不协调.在康复过程中,更需要注重手功能问题的处置,针灸治疗、针刺治疗和作业治疗[1-3]均取得了一定的效果,但过于强调医务人员的专业性,而对家长在实施康复训练中的作用重视力度不够.多年来我科在儿童康复工作中,十分重视家长的指导工作,通过指导家长进行长期的家庭训练,收到满意效果.事实上,家长在掌握一些康复训练方法后,均能做到合理训练,这有助于患儿手功能达到佳水平.
作者：唐学兵；王远涛；刘芸；黄高贵 刊期： 2010年第04期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
