袁素洁
目的 探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效.方法 128例异位妊娠患者随机分为单用米非司酮组(A组)、单用甲氨蝶呤组(B组)和甲氨蝶呤联合米非司酮组(C组),对3组疗效进行比较.结果 A组治愈率76.2%,B组治愈率72.7%,C组治愈率90.4%,C组与A、B组比较,有显著性差异(P<0.05).血β-HCG值下降至正常的时间分别为(16.21±2.23)d、(17.14±2.41)d和(12.69±2.12)d,C组与A、B组比较,有显著性差异(P<0.05).治疗后C组临床各指标明显缓解(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮是治疗异位妊娠一种安全有效的方法 .
作者：刘丽华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨超声检查诊断胆管蛔虫并发症的准确性及临床价值.方法 回顾性分析2005年3月-2009年8月间我院超声诊断68例胆管蛔虫并发症的资料.结果 18例行内窥镜胆总管取虫术,12例胆管蛔虫伴胆管结石并阻塞性黄疸行手术,38例胆管蛔虫并发症行药物治疗追踪观察,通过随访对照分析超声诊断胆管蛔虫并发症的准确性和临床意义.结论 超声诊断胆管蛔虫方法 简便、实用有效,对胆管蛔虫并发症的追逆,超声检查确诊是主要手段,对并发症也具有重要诊断价值.
作者：李灿琴；王丽娜 刊期： 2010年第04期
目的 研究肾上腺素能否直接损伤血管内皮细胞(VEC),引起血栓形成,为今后研究肾上腺素过度脱氨损伤VEC机制研究和研发特异性防护药物打下基础.方法 将家兔分成3组,肾上腺素组、生理盐水组和依诺肝素组.通过插管于股动脉游离段分别注入肾上腺素-生理盐水液、生理盐水,依诺肝素-肾上腺素液,保留25 min后,动脉插管连接生物信号记录系统,观察血压曲线,当曲线变为直线即为血栓堵塞形成,记录栓塞时间.取与药物接触的股动脉段做切片,观察血管内皮的病理变化.结果 肾上腺素组(20.08±1.72)min的栓塞时间显著短于生理盐水组(56.55±4.39)min和依诺肝素组(53.73±5.06)min(P<0.01),生理盐水组栓塞时间与依诺肝素组无明显差别.形态学观察股动脉血管显示,生理盐水组内皮质完整、光滑;肾上腺素组断裂、脱落较严重;依诺肝素组较完整,局部表面粗糙.结论 肾上腺素能够直接损伤VEC,导致动脉血栓形成.
作者：肖素军；谢露；黎静；杨晓梅 刊期： 2010年第04期
目的 探讨食管引流型喉罩通气道在腹腔镜胆囊摘除术全麻中应用的安全性.方法 80例腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为喉罩组(Ⅰ组,n=40)和气管插管组(Ⅱ组,n=40),监测2组插管前,插管后即刻,拔管期心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及拔管期出现呛咳、体动等发生率.结果 Ⅰ组置入喉罩即刻及拔管期HR、SBP、DBP无明显变化(P>0.05),拔管期呛咳、体动发生率低(P<0.05);Ⅱ组气管插管后即刻及拔管期HR、SDP、DBP有显著变化(P<0.05),拔管期呛咳、体动发生率高(P<0.05).结论 食管引流型喉罩通气道全身麻醉方法 具有操作简单,血流动力学平稳,能维持有效通气,呼吸道并发症少等优点,而且安全性比气管插管明显提高,对呼吸道损伤小,适合腹腔镜胆囊摘除术的患者.
作者：刘玉琼；古军 刊期： 2010年第04期
目的 通过对胸部结节病的回顾性分析,认识典型胸部结节病的CT表现.方法 复习12例符合诊断标准的胸部结节病的CT影像学表现.结果 12例中,10例表现为两侧肺门淋巴结增大和(或)纵隔淋巴结增大,2例仅有纵隔淋巴结增大,占16.7%,低于统计资料.结论 胸部结节病影像不典型时诊断困难,需结合临床资料或治疗中动态观察.
作者：邢爱珍 刊期： 2010年第04期
目的 了解酒精所致精神障碍患者生化及B超检测的异常情况.方法 将2005年4月-2007年10月收治的酒精所致精神障碍患者110例的生化和B超报告结果 与其他精神障碍患者对照分析.结果 酒精所致精神障碍患者的肝功及B超异常率显著高于对照组(P<0.01).结论 嗜酒可致严重肝损伤,应引起嗜酒者、医务人员及相关部门的高度重视,应该积极开展反酗酒宣传.
作者：汤士林；张瑞萍 刊期： 2010年第04期
目的 探讨在子宫输卵管造影过程中,DSA在减轻医生和患者所受X线剂量及提高影像学诊断质量方面的优势.方法 对360例患者在DSA机下行子宫输卵管造影,记录曝光时间和影像质量,与常规造影进行对比.结果 曝光时间一般15 s～30 s,采集一系列图像动态观察,可全程、多角度反复观察子宫、输卵管的情况.结论 DSA机下子宫输卵管造影比常规X线摄影法更具优越性及重要的临床价值,并且可以大大减少医生和患者的X线辐射剂量.
作者：邱模良；陈坚 刊期： 2010年第04期
目的 观察香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的疗效.方法 将62例晚期胃癌患者随机分为2组,全部患者均采用5-Fu、EPI、DDP方案化疗,3周后重复第二程化疗.治疗组于化疗同时应用天地欣2 mg静滴,每周1次,连续6周为1疗程.结果 治疗组化疗总有效率46.9%,对照组化疗总有效率40.0%,差异无显著性.CD3、CD4阳性细胞数上升,CD8阳性细胞数下降,CD4+/CD8+比值升高,与对照组比较,差异有显著性.结论 天地欣作为化疗的辅助用药,可以显著提高患者的免疫功能,及胃癌化疗的客观有效率.
作者：蔡俊；马德；杨武；于立江；陆网坤 刊期： 2010年第04期
急性肾损伤(AKI)是临床常见危重症,是不同临床学科的常见疾病,处理及时患者肾功能将很快恢复,否则可发展至肾功能不可逆,并终进展到依赖血液净化治疗,甚至死亡.本文回顾我院2001年-2008年收治45例由于剧烈运动和高强度劳动导致AKI的患者,着重探讨其预防和治疗.
作者：吴国祥；邹芳艳；彭静 刊期： 2010年第04期
目的 观察西比灵治疗脑动脉硬化性眩晕症的临床疗效.方法 选择196例脑动脉硬化性眩晕症患者进行常规治疗并西比灵口服治疗,2周～8周后进行疗效判定.结果 眩晕症状明显减轻.结论 西比灵治疗脑动脉硬化性眩晕症效果显著.
作者：何冬玲 刊期： 2010年第04期
目的 研究mdm2和p53基因表达与大肠癌发生及胃癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学技术(SP法)对经病理证实的43例大肠癌和13例正常对照组结肠标本分别进行mdm2、p53基因蛋白检测,并进行对比分析.结果 大肠癌的发生与mdm2高表达、p53低表达有关,mdm2与大肠癌局部发展、浸润、转移有明显相关性,p53起负调控作用.结论 mdm2、p53基因异常表达与大肠癌的发生、淋巴转移有明显相关性.mdm2、p53联合检测对评估大肠癌预后有重要的临床价值.
作者：张力鹏；董刚 刊期： 2010年第04期
目的 探讨内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的方法 、效果、并发症等相关临床问题.方法 经内镜检查发现132例167个LST病灶,采用规范的黏膜下注射配合透明帽辅助法手术,术后随访2个月～50个月,准确记录病灶大小、手术经过、并发症发生及处理情况、病理及随访结果 .结果 本组技术成功率为100%,治愈率为98.8%,一次性完整切除率73.1%,分次切除法(EPMR)占10.2%,并发症发生率9.6%.术后病理癌变4例(2.4%).结论 EMR在目前条件下是一安全有效的微创技术,可取代98%以上患者的传统外科手术治疗.
作者：徐海荣；李俊英；余玲；刘刚；郝成罗 刊期： 2010年第04期
基层医院急诊颅脑手术治疗的患者几乎都是病情危急,绝大多数是颅脑创伤和脑出血,发病突然且严重,相当一部分患者合并有其他部位创伤和其他疾病,病情复杂,急诊手术对挽救生命是至关重要的.但是基层的条件和技术又十分有限,这就要求医务人员采取正确的手术策略,切实处理好重要细节.只有这样,才能弥补基层医院的不足,抓住抢救时机,争取得到较好的治疗效果.
作者：李双平；杨胜奇；郑青民 刊期： 2010年第04期
目的 探讨产后出血的诊断及治疗方法 ,并分析产后出血的相关因素,探讨合理的诊治措施.方法 回顾性分析我院治疗的53例产后出血患者的临床资料.结果 子宫收缩乏力是导致产后出血的重要原因,40例患者明显好转,无产妇死亡,且都保留了子宫.结论 严格掌握诊断标准,注重产妇分娩时的每一个环节对减少产后出血的发生具有重要意义.
作者：陆海红 刊期： 2010年第04期
目的 探讨C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的应用价值.方法 应用免疫透射比浊法对65例患细菌感染性疾病新生儿及30例生理性黄疸新生儿于治疗前抽取静脉血进行C-反应蛋白测定,并比较其临床意义.结果 细菌感染组血清C-反应蛋白值明显高于对照组,2组间比较,P<0.01,差异有统计学意义.结论 测定C-反应蛋白能有效地帮助临床对新生儿细菌感染进行诊断.并且动态检测C-反应蛋白可作为感染程度和疗效的判断标准,从而提高新生儿早期感染性疾病的诊疗率,有效减少抗菌药物的使用率.
作者：彭心华；林红；肖婕 刊期： 2010年第04期
现代药物治疗学不仅要求药物治愈疾病,并且要求防止发生可能或潜在的药物不良反应(ADR),即用药要安全、有效、合理.我国药品不良反应的定义是指合格药品在正常用法用量情况出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,这类有害反应主要包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、变态反应、特异质反应、药物依赖性.
作者：袁素洁 刊期： 2010年第04期
目的 观察乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左心衰的临床疗效.方法 将135例各种原因引起的急性左心衰、心功能Ⅱ～Ⅲ级的住院患者随机分为治疗组85例,对照组50例.2组患者均给予常规治疗,包括吸氧、利尿、口服血管紧张素转换酶抑制剂、心电监护及一些对症处理,治疗组患者在此基础上持续静脉泵入乌拉地尔100～400 μg/min;对照组在常规治疗的基础上持续静脉泵入硝酸甘油15～50 μg/min,观察2组的疗效.结果 2组患者治疗前后临床疗效比较差异有显著意义(P<0.001);治疗组患者用药前、用药后5 min、30 min、1 h、2 h心率、血压、呼吸间差异有显著意义(P<0.001);2组患者治疗前后心功能各项指标间差异有显著意义(P<0.001).结论 静滴乌拉地尔治疗急性左心衰安全、有效.
作者：王书敏；郭为民 刊期： 2010年第04期
目的 观察翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术的临床疗效.方法 回顾性分析翼状胬肉115例(95眼)的临床资料,行翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术为治疗组,行单纯切除术为对照组,比较2组疗效.结果 随访6个月～18个月,治疗组中有2眼复发,复发率为3.3%;对照组中有14眼复发,复发率为25.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植疗效优于单纯切除.
作者：张铁英 刊期： 2010年第04期
目的 调查我院2006年1月-2008年6月分离自铁路职工痰标本中致病菌的分布及耐药情况.方法 采用黑马微生物鉴定药敏系统对分离自患者痰标本中976株细菌进行鉴定、药敏试验,采用纸片扩散法确证试验检测肺炎克雷伯菌产ESBLs情况,并进行统计分析.结果 976株细菌主要以革兰阴性菌为主,所分离的菌株主要为白色念珠菌277株(28.4%),肺炎克雷伯菌133株(13.6%),鲍曼/醋酸钙不动杆菌97株(9.9%),铜绿假单胞菌91株(9.3%),阴沟肠杆菌48株(4.9%),大肠埃希菌24株(2.5%),凝固酶阴性葡萄球菌24株(2.5%).结论 我院铁路退休职工患者白色念珠菌分离率高,产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率高,含β内酰胺酶抑制剂的抗生素对阴性杆菌有明显的抑制作用.
作者：鲁雪娟 刊期： 2010年第04期
目的 分析老年人胆心综合征的临床特点.方法 对32例老年胆心综合征患者的临床症状及心电图改变进行分析、总结,对症治疗,并观察疗效.结果 老年胆心综合征患者症状及心电图改变与冠心病相似,但治疗不同.结论 胆心综合征症状及心电图改变为可逆性,祛除病因后可改善或恢复正常.
作者：王亮；刘敏娇 刊期： 2010年第04期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
