吴国祥；邹芳艳；彭静
目的 探讨超声检查诊断胆管蛔虫并发症的准确性及临床价值.方法 回顾性分析2005年3月-2009年8月间我院超声诊断68例胆管蛔虫并发症的资料.结果 18例行内窥镜胆总管取虫术,12例胆管蛔虫伴胆管结石并阻塞性黄疸行手术,38例胆管蛔虫并发症行药物治疗追踪观察,通过随访对照分析超声诊断胆管蛔虫并发症的准确性和临床意义.结论 超声诊断胆管蛔虫方法 简便、实用有效,对胆管蛔虫并发症的追逆,超声检查确诊是主要手段,对并发症也具有重要诊断价值.
作者：李灿琴；王丽娜 刊期： 2010年第04期
目的 观察乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左心衰的临床疗效.方法 将135例各种原因引起的急性左心衰、心功能Ⅱ～Ⅲ级的住院患者随机分为治疗组85例,对照组50例.2组患者均给予常规治疗,包括吸氧、利尿、口服血管紧张素转换酶抑制剂、心电监护及一些对症处理,治疗组患者在此基础上持续静脉泵入乌拉地尔100～400 μg/min;对照组在常规治疗的基础上持续静脉泵入硝酸甘油15～50 μg/min,观察2组的疗效.结果 2组患者治疗前后临床疗效比较差异有显著意义(P<0.001);治疗组患者用药前、用药后5 min、30 min、1 h、2 h心率、血压、呼吸间差异有显著意义(P<0.001);2组患者治疗前后心功能各项指标间差异有显著意义(P<0.001).结论 静滴乌拉地尔治疗急性左心衰安全、有效.
作者：王书敏；郭为民 刊期： 2010年第04期
我院自2004年以来收治肾错构瘤自发性破裂出血2例,报告如下.1 病例资料例1,女,48岁.无诱因出现左腰部胀痛1周,入院前3 d开始出现低热,体温在37～38 ℃之间.查体:左肾区叩击痛(+).B超及CT检查提示左肾中部外侧缘4 cm×3 cm软组织块影,向肾外凸出,CT值有负值成分.肾周有约10 cm×4 cm月牙形混杂密度影,MRI检查提示为肾周血肿.诊为肾错构瘤自发性破裂出血.
作者：张玉泉；郭志全；扈新；王海临 刊期： 2010年第04期
目的 了解心动过速性心肌病的影像学特点.方法 总结11例心动过速性心肌病患者的X线平片、超声心动图、心电图等影像学资料,重点观察治疗过程与影像学改变的关系.结果 11例患者治疗前影像学资料表现为肺淤血,心影普大,二、三尖瓣关闭不全等;治疗后心影明显回缩,肺淤血改善,左室射血分数明显提高.其中3例心肺影像学表现恢复正常,当心动过速复发后,其影像学又表现异常.结论 心动过速性心肌病X线在影像学诊断方面具有特异性,完全控制心率后影像学表现可无异常.
作者：陈阵；史改英；李建臣 刊期： 2010年第04期
目的 探讨内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的方法 、效果、并发症等相关临床问题.方法 经内镜检查发现132例167个LST病灶,采用规范的黏膜下注射配合透明帽辅助法手术,术后随访2个月～50个月,准确记录病灶大小、手术经过、并发症发生及处理情况、病理及随访结果 .结果 本组技术成功率为100%,治愈率为98.8%,一次性完整切除率73.1%,分次切除法(EPMR)占10.2%,并发症发生率9.6%.术后病理癌变4例(2.4%).结论 EMR在目前条件下是一安全有效的微创技术,可取代98%以上患者的传统外科手术治疗.
作者：徐海荣；李俊英；余玲；刘刚；郝成罗 刊期： 2010年第04期
脑瘫患儿多数伴有手功能障碍,其主要由拇指内收、紧握拳、屈腕等,以及程度不一的前臂内旋、肩胛带内收引起,表现为不能抓握物品或抓握不灵敏、不稳,即没有手功能或手功能不灵敏、不协调.在康复过程中,更需要注重手功能问题的处置,针灸治疗、针刺治疗和作业治疗[1-3]均取得了一定的效果,但过于强调医务人员的专业性,而对家长在实施康复训练中的作用重视力度不够.多年来我科在儿童康复工作中,十分重视家长的指导工作,通过指导家长进行长期的家庭训练,收到满意效果.事实上,家长在掌握一些康复训练方法后,均能做到合理训练,这有助于患儿手功能达到佳水平.
作者：唐学兵；王远涛；刘芸；黄高贵 刊期： 2010年第04期
目的 了解北海市铁山港区2008年流行性腮腺炎流行情况,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法 对2008年铁山港区流行性腮腺炎的疫情资料进行分析.结果 铁山港区2008年累计报告流行性腮腺炎525例,报告发病率为316.84/10万,辖区各乡镇均有病例发生,春夏两季为高发季节,发病率高的是学生(82.29%),其次是农民(7.24%).结论 铁山港区流行性腮腺炎疫情处于上升趋势,应做好监测和腮腺炎疫苗接种等工作.
作者：郑日真 刊期： 2010年第04期
目的 探讨糖尿病急性心肌梗死的临床特点、发病症状及治疗.方法 回顾性分析100例糖尿病急性心肌梗死患者首发症状、合并症、治疗及预后.结果 100例患者病程均超过2 d,以心血管症状就诊21例(21%),消化道症状就诊35例(35%),低血糖样表现7例(7%),其他症状37例(37%),均合并2种以上疾病.死亡40例(40%).结论 糖尿病急性心肌梗死症状不典型,误诊及病死率高,应予以重视.
作者：夏翠英；冯善军；冯晋光 刊期： 2010年第04期
目的 观察香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的疗效.方法 将62例晚期胃癌患者随机分为2组,全部患者均采用5-Fu、EPI、DDP方案化疗,3周后重复第二程化疗.治疗组于化疗同时应用天地欣2 mg静滴,每周1次,连续6周为1疗程.结果 治疗组化疗总有效率46.9%,对照组化疗总有效率40.0%,差异无显著性.CD3、CD4阳性细胞数上升,CD8阳性细胞数下降,CD4+/CD8+比值升高,与对照组比较,差异有显著性.结论 天地欣作为化疗的辅助用药,可以显著提高患者的免疫功能,及胃癌化疗的客观有效率.
作者：蔡俊；马德；杨武；于立江；陆网坤 刊期： 2010年第04期
目的 探讨导管法咽鼓管吹张术在耳鼻咽喉科临床治疗上的优劣及改进方法 .方法 对分泌性中耳炎患者共143例(226耳)采取导管法咽鼓管吹张及同步注药治疗,并进行疗效评价.结果 治愈率59.7%(135/226),好转率31.9%(72/226),无效率8.4%(19/226),总有效率91.6%.结论 导管法咽鼓管吹张是耳鼻咽喉科临床治疗的有效措施之一,需要扬长避短,发挥其重要作用.
作者：郭晓民；高会真 刊期： 2010年第04期
急性肾损伤(AKI)是临床常见危重症,是不同临床学科的常见疾病,处理及时患者肾功能将很快恢复,否则可发展至肾功能不可逆,并终进展到依赖血液净化治疗,甚至死亡.本文回顾我院2001年-2008年收治45例由于剧烈运动和高强度劳动导致AKI的患者,着重探讨其预防和治疗.
作者：吴国祥；邹芳艳；彭静 刊期： 2010年第04期
目的 探讨食管引流型喉罩通气道在腹腔镜胆囊摘除术全麻中应用的安全性.方法 80例腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为喉罩组(Ⅰ组,n=40)和气管插管组(Ⅱ组,n=40),监测2组插管前,插管后即刻,拔管期心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及拔管期出现呛咳、体动等发生率.结果 Ⅰ组置入喉罩即刻及拔管期HR、SBP、DBP无明显变化(P>0.05),拔管期呛咳、体动发生率低(P<0.05);Ⅱ组气管插管后即刻及拔管期HR、SDP、DBP有显著变化(P<0.05),拔管期呛咳、体动发生率高(P<0.05).结论 食管引流型喉罩通气道全身麻醉方法 具有操作简单,血流动力学平稳,能维持有效通气,呼吸道并发症少等优点,而且安全性比气管插管明显提高,对呼吸道损伤小,适合腹腔镜胆囊摘除术的患者.
作者：刘玉琼；古军 刊期： 2010年第04期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)已经成为治疗胆管疾病的重要手段,其操作的精细度要求很高,首先要求掌握好十二指肠镜的操作,提高十二指肠镜的操作,是ERCP成功的关键.那么如何提高十二指肠镜操作的安全性,下面作一简要概述,以供临床医生参考.
作者：曹毅；赵芳；杨军红；李惠玲；续彦青 刊期： 2010年第04期
基层医院急诊颅脑手术治疗的患者几乎都是病情危急,绝大多数是颅脑创伤和脑出血,发病突然且严重,相当一部分患者合并有其他部位创伤和其他疾病,病情复杂,急诊手术对挽救生命是至关重要的.但是基层的条件和技术又十分有限,这就要求医务人员采取正确的手术策略,切实处理好重要细节.只有这样,才能弥补基层医院的不足,抓住抢救时机,争取得到较好的治疗效果.
作者：李双平；杨胜奇；郑青民 刊期： 2010年第04期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称咳嗽性哮喘,是以慢性刺激性干咳为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘.本文就其发病机制、诊断及治疗作一综述.
作者：庄蕾 刊期： 2010年第04期
目的 探讨C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的应用价值.方法 应用免疫透射比浊法对65例患细菌感染性疾病新生儿及30例生理性黄疸新生儿于治疗前抽取静脉血进行C-反应蛋白测定,并比较其临床意义.结果 细菌感染组血清C-反应蛋白值明显高于对照组,2组间比较,P<0.01,差异有统计学意义.结论 测定C-反应蛋白能有效地帮助临床对新生儿细菌感染进行诊断.并且动态检测C-反应蛋白可作为感染程度和疗效的判断标准,从而提高新生儿早期感染性疾病的诊疗率,有效减少抗菌药物的使用率.
作者：彭心华；林红；肖婕 刊期： 2010年第04期
目的 研究mdm2和p53基因表达与大肠癌发生及胃癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学技术(SP法)对经病理证实的43例大肠癌和13例正常对照组结肠标本分别进行mdm2、p53基因蛋白检测,并进行对比分析.结果 大肠癌的发生与mdm2高表达、p53低表达有关,mdm2与大肠癌局部发展、浸润、转移有明显相关性,p53起负调控作用.结论 mdm2、p53基因异常表达与大肠癌的发生、淋巴转移有明显相关性.mdm2、p53联合检测对评估大肠癌预后有重要的临床价值.
作者：张力鹏；董刚 刊期： 2010年第04期
对我院1997年1月-2008年12月亚急性甲状腺炎(SAT)误诊52例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女42例,年龄18岁～61岁,20岁以下4例,20岁～40岁39例,40岁以上9例.病程8 d～1.5年.
作者：林鸿城；王健 刊期： 2010年第04期
目的 观察西比灵治疗脑动脉硬化性眩晕症的临床疗效.方法 选择196例脑动脉硬化性眩晕症患者进行常规治疗并西比灵口服治疗,2周～8周后进行疗效判定.结果 眩晕症状明显减轻.结论 西比灵治疗脑动脉硬化性眩晕症效果显著.
作者：何冬玲 刊期： 2010年第04期
青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血),是青春期少女常见病,是临床上较常见的一种无排卵型功血,易导致贫血、乏力等身体不适,给生活、学习带来不便.传统治疗主要是应用大剂量雌激素或孕激素止血,胃肠道反应较重,且在治疗过程中出现突破性出血,停药后撤退性出血多,患者难以耐受.本文旨在探讨妈富隆治疗青春期功血的临床效果,寻求一种能迅速止血、调整周期和使用简便、副作用小的治疗方法.
作者：蔡晓云 刊期： 2010年第04期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
