张玉泉；郭志全；扈新；王海临
目的 了解北海市铁山港区2008年流行性腮腺炎流行情况,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法 对2008年铁山港区流行性腮腺炎的疫情资料进行分析.结果 铁山港区2008年累计报告流行性腮腺炎525例,报告发病率为316.84/10万,辖区各乡镇均有病例发生,春夏两季为高发季节,发病率高的是学生(82.29%),其次是农民(7.24%).结论 铁山港区流行性腮腺炎疫情处于上升趋势,应做好监测和腮腺炎疫苗接种等工作.
作者：郑日真 刊期： 2010年第04期
脑瘫患儿多数伴有手功能障碍,其主要由拇指内收、紧握拳、屈腕等,以及程度不一的前臂内旋、肩胛带内收引起,表现为不能抓握物品或抓握不灵敏、不稳,即没有手功能或手功能不灵敏、不协调.在康复过程中,更需要注重手功能问题的处置,针灸治疗、针刺治疗和作业治疗[1-3]均取得了一定的效果,但过于强调医务人员的专业性,而对家长在实施康复训练中的作用重视力度不够.多年来我科在儿童康复工作中,十分重视家长的指导工作,通过指导家长进行长期的家庭训练,收到满意效果.事实上,家长在掌握一些康复训练方法后,均能做到合理训练,这有助于患儿手功能达到佳水平.
作者：唐学兵；王远涛；刘芸；黄高贵 刊期： 2010年第04期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称咳嗽性哮喘,是以慢性刺激性干咳为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘.本文就其发病机制、诊断及治疗作一综述.
作者：庄蕾 刊期： 2010年第04期
胸部CR床旁摄影在新生儿已得到广泛应用,CR系统可显著降低X线曝光剂量,减少对新生儿和工作人员的辐射影响,提高所摄片的图像质量,对于急重症患儿的抢救尤为凸显优势,避免了传统摄片的一次成功率较低、废片率较高的弊端.CR系统的图像宽容度较大,可获得含有大量信息的高质量图像,对肺部细微结构的显示优于传统X线摄影,为临床提供较为准确的诊断依据,得到各级医院的广泛重视.本文对我院新生儿CR胸部床旁摄片的应用作一总结,对CR成像技术在新生儿胸部床旁摄影中的价值进行探讨.
作者：闫胜平 刊期： 2010年第04期
目的 探讨空洞型肺转移瘤(CPM)的特殊CT表现,提高其与肺部其他空洞型疾病的鉴别诊断水平.方法 报告11例经手术及病理证实的空洞型肺转移瘤病例,分析其CT表现的特点.结果 空洞型肺转移瘤CT表现出各种空洞样,其中小环状空洞27枚,囊样空洞6枚,不规则空洞9枚,厚壁空洞5枚,薄壁空洞伴壁结节者1枚.结论 CPM的CT表现具有空洞的混合性以及与实性瘤的并存性.
作者：王素平；王秀芬 刊期： 2010年第04期
目的 总结和探讨桡神经浅支营养血管皮瓣的临床应用效果.方法 在第一掌背设计桡神经浅支营养血管皮瓣[黄河,吴迪,王义平,等.第一掌指背皮神经营养血管皮瓣转移修复拇指远端皮肤缺损[J].中华显微外科杂志,2005,28(1):64-65.],皮瓣面积大为3.5 cm×4.5 cm,小为2.0 cm×2.5 cm,修复创面大面积为3.0 cm×4.2 cm,小为1.8 cm×2.0 cm.结果 自2007年6月-2008年10月,我们对5例拇指创伤后组织缺损的患者及3例虎口瘢痕挛缩患者进行手术治疗,全部采用桡神经浅支营养血管皮瓣修复创面.这8例患者皮瓣全部成活,没有发生血供不足及坏死的情况,外观和功能恢复良好,其中只有1例皮瓣需Ⅱ期整形.结论 桡神经浅支营养血管皮瓣适合部分拇指创面及虎口附近创面的修复,皮瓣具有简单易取、安全、技术要求低、成活率高和外形较满意等优点.
作者：钟世祥；李锦荣；李浪；李振强；赵双奇 刊期： 2010年第04期
目的 了解我院近年来临床分离的鲍氏不动杆菌的分布特征及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法 将我院2004年1月1日-2008年12月31日5年来本院患者送检的标本进行培养鉴定及药敏试验,仪器采用法国生物梅里埃公司的ATB鉴定仪,部分药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 2004年1月1日-2008年12月31日分离到69株鲍曼不动杆菌,检出率逐年提高,痰液标本检出率高(81.2%),菌株多来源于重症监护室(ICU)(52.2%)和内科(29%).在常用的抗生素中,有亚胺培南(8.6%)、哌拉西林/他唑巴坦(46.3%)、头孢哌酮/舒巴坦(27.5%)和阿米卡星(34.8%)耐药率低于50%.结论 鲍氏不动杆菌已成为医院感染常见的革兰阴性杆菌之一,耐药情况较严重,应引起临床尤其是ICU室和内科的重视,规范各种无菌操作技术,减少院内的交叉感染,正确选用抗生素,防止耐药菌株的产生十分重要.
作者：刘婷芝 刊期： 2010年第04期
目的 探讨C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的应用价值.方法 应用免疫透射比浊法对65例患细菌感染性疾病新生儿及30例生理性黄疸新生儿于治疗前抽取静脉血进行C-反应蛋白测定,并比较其临床意义.结果 细菌感染组血清C-反应蛋白值明显高于对照组,2组间比较,P<0.01,差异有统计学意义.结论 测定C-反应蛋白能有效地帮助临床对新生儿细菌感染进行诊断.并且动态检测C-反应蛋白可作为感染程度和疗效的判断标准,从而提高新生儿早期感染性疾病的诊疗率,有效减少抗菌药物的使用率.
作者：彭心华；林红；肖婕 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胃癌急性穿孔患者的诊断和合理手术方式.方法 回顾性分析我院1998年6月-2008年7月经病理证实的28例胃癌急性穿孔患者的临床资料.单纯穿孔修补术4例,穿孔修补术后3周～4周早期施行Ⅱ期根治性手术2例,穿孔修补加胃、空肠吻合术2例,姑息性胃大部分切除术14例,胃癌根治术6例.结果 本组死亡5例.穿孔修补术、胃大部分切除术、胃癌根治术平均生存期分别为6,18,30个月.结论 早期诊断及选择正确的术式是降低病死率、提高生存质量的重要因素,应尽可能行姑息性胃大部切除术或根治性手术.
作者：黄党生 刊期： 2010年第04期
目的 了解心动过速性心肌病的影像学特点.方法 总结11例心动过速性心肌病患者的X线平片、超声心动图、心电图等影像学资料,重点观察治疗过程与影像学改变的关系.结果 11例患者治疗前影像学资料表现为肺淤血,心影普大,二、三尖瓣关闭不全等;治疗后心影明显回缩,肺淤血改善,左室射血分数明显提高.其中3例心肺影像学表现恢复正常,当心动过速复发后,其影像学又表现异常.结论 心动过速性心肌病X线在影像学诊断方面具有特异性,完全控制心率后影像学表现可无异常.
作者：陈阵；史改英；李建臣 刊期： 2010年第04期
目的 探讨重症医学科(ICU)分离细菌菌株及细菌耐药情况,为重症医学科临床防治工作提供一定的参考依据.方法 对2008年5月-2009年5月我院ICU所分离的细菌菌株、真菌及细菌耐药性进行回顾性分析.结果 全年共分离获得菌株322株,分离菌仍以革兰阴性杆菌为主,有227株,占70.50%,主要为铜绿假单胞菌(25.6%)、鲍曼不动杆菌(14.91%),其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌;革兰阳性球菌有50株,占15.53%,主要为金黄色葡萄球菌(4.9%),其次分别为溶血性葡萄球菌、屎肠球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌;真菌有45株,占13.98%.体外药敏试验显示:革兰阴性杆菌呈多重耐药特性;嗜麦芽假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南天然耐药;万古霉素对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌均有很强抗菌活性,敏感性均达到100%,但屎肠球菌出现耐药菌株.结论 我院重症医学科近1年来分离菌以革兰阴性杆菌为主,各种细菌呈多重耐药特性,应予以高度重视,临床工作中应注意合理使用抗生素,减少耐药菌的产生.
作者：黄丽萍 刊期： 2010年第04期
现代药物治疗学不仅要求药物治愈疾病,并且要求防止发生可能或潜在的药物不良反应(ADR),即用药要安全、有效、合理.我国药品不良反应的定义是指合格药品在正常用法用量情况出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,这类有害反应主要包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、变态反应、特异质反应、药物依赖性.
作者：袁素洁 刊期： 2010年第04期
目的 观察香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的疗效.方法 将62例晚期胃癌患者随机分为2组,全部患者均采用5-Fu、EPI、DDP方案化疗,3周后重复第二程化疗.治疗组于化疗同时应用天地欣2 mg静滴,每周1次,连续6周为1疗程.结果 治疗组化疗总有效率46.9%,对照组化疗总有效率40.0%,差异无显著性.CD3、CD4阳性细胞数上升,CD8阳性细胞数下降,CD4+/CD8+比值升高,与对照组比较,差异有显著性.结论 天地欣作为化疗的辅助用药,可以显著提高患者的免疫功能,及胃癌化疗的客观有效率.
作者：蔡俊；马德；杨武；于立江；陆网坤 刊期： 2010年第04期
目的 探讨超声检查诊断胆管蛔虫并发症的准确性及临床价值.方法 回顾性分析2005年3月-2009年8月间我院超声诊断68例胆管蛔虫并发症的资料.结果 18例行内窥镜胆总管取虫术,12例胆管蛔虫伴胆管结石并阻塞性黄疸行手术,38例胆管蛔虫并发症行药物治疗追踪观察,通过随访对照分析超声诊断胆管蛔虫并发症的准确性和临床意义.结论 超声诊断胆管蛔虫方法 简便、实用有效,对胆管蛔虫并发症的追逆,超声检查确诊是主要手段,对并发症也具有重要诊断价值.
作者：李灿琴；王丽娜 刊期： 2010年第04期
目的 观察翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术的临床疗效.方法 回顾性分析翼状胬肉115例(95眼)的临床资料,行翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术为治疗组,行单纯切除术为对照组,比较2组疗效.结果 随访6个月～18个月,治疗组中有2眼复发,复发率为3.3%;对照组中有14眼复发,复发率为25.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植疗效优于单纯切除.
作者：张铁英 刊期： 2010年第04期
目的 观察西米替丁、水溶性维生素联合治疗小儿腹泻的疗效与安全性.方法 把诊断为小儿腹泻的患儿随机分为2组:治疗组48例,对照组36例,比较其疗效、疗程.结果 治疗组大便次数恢复时间(3.54±0.83)d,大便性状改变(0.87±0.51)d.治疗组72 h总有效率91.67%,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 西米替丁、水溶性维生素联合治疗小儿腹泻能减少腹泻次数,改变大便性状,缩短疗程.
作者：夏苦功 刊期： 2010年第04期
目的 分析研究南京中医药大学泰州附属医院2008年癌症患者麻醉性镇痛药的应用情况,为临床用药合理性提供指导.方法 根据世界卫生组织的建议,对我院麻醉镇痛药以药物利用指数(DUI)为指标对处方进行分析,评价该类药物应用的合理性.结果 1年中我院癌症患者使用美施康定、度冷丁、可待因片止痛,分别占各自消耗量的100%,39.5%,3.5%.结论 我院麻醉药品品种相对比较齐全,能给患者提供良好的治疗.在应用上较为合理,能够把握WHO癌症三阶梯止痛方案的规定,安全、合理、有效地使用麻醉药品.
作者：柳冬梅 刊期： 2010年第04期
目的 评价乌体林斯、黄芪对糖尿病并肺部感染的疗效.方法 将糖尿病并肺部感染68例随机分为2组,每组34例,治疗组予乌体林斯、黄芪辅佐治疗糖尿病并肺部感染,对照组予常规治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 乌体林斯、黄芪佐治糖尿病并肺部感染疗效好,值得推广.
作者：马小梅；雷永红 刊期： 2010年第04期
基层医院急诊颅脑手术治疗的患者几乎都是病情危急,绝大多数是颅脑创伤和脑出血,发病突然且严重,相当一部分患者合并有其他部位创伤和其他疾病,病情复杂,急诊手术对挽救生命是至关重要的.但是基层的条件和技术又十分有限,这就要求医务人员采取正确的手术策略,切实处理好重要细节.只有这样,才能弥补基层医院的不足,抓住抢救时机,争取得到较好的治疗效果.
作者：李双平；杨胜奇；郑青民 刊期： 2010年第04期
产后出血居我国产妇死亡原因首位[1],随着剖宫产率的升高,剖宫产中出血成为产科常见并发症.我院自2006年起对术中出现宫缩乏力性子宫出血行子宫捆绑术治疗10例,疗效满意,现报告如下.
作者：朱建 刊期： 2010年第04期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
