曹毅；赵芳；杨军红；李惠玲；续彦青
目的 探讨胸部放射治疗对心脏的影响.方法 对2005年1月-2007年12月收治的胸部恶性肿瘤88例患者在放疗前、放疗中和放疗后分别做心电图检查.左肺癌76例,右肺癌4例,其他肿瘤8例.常规放疗73例,大面积不规则野15例.<55 Gy 27例,≥55 Gy 61例.结果 本组心电图异常发生率为43.2%(38/88),其中心动过速27.3%,心动过缓4.5%,ST段下移6.8%,传导阻滞4.5%.左下肺癌心电图异常率远远高于其他胸部肿瘤(P<0.01);≥55 Gy组高于<55 Gy组(P<0.05).结论 放射治疗期间可发生急性放射性心脏损伤,其损伤程度与心脏受照体积、放射剂量有关.胸部肿瘤放疗尤其是左肺癌时应当慎重.
作者：郑悦海；方红；郑作深 刊期： 2010年第04期
目的 了解北海市铁山港区2008年流行性腮腺炎流行情况,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法 对2008年铁山港区流行性腮腺炎的疫情资料进行分析.结果 铁山港区2008年累计报告流行性腮腺炎525例,报告发病率为316.84/10万,辖区各乡镇均有病例发生,春夏两季为高发季节,发病率高的是学生(82.29%),其次是农民(7.24%).结论 铁山港区流行性腮腺炎疫情处于上升趋势,应做好监测和腮腺炎疫苗接种等工作.
作者：郑日真 刊期： 2010年第04期
目的 调查我院2006年1月-2008年6月分离自铁路职工痰标本中致病菌的分布及耐药情况.方法 采用黑马微生物鉴定药敏系统对分离自患者痰标本中976株细菌进行鉴定、药敏试验,采用纸片扩散法确证试验检测肺炎克雷伯菌产ESBLs情况,并进行统计分析.结果 976株细菌主要以革兰阴性菌为主,所分离的菌株主要为白色念珠菌277株(28.4%),肺炎克雷伯菌133株(13.6%),鲍曼/醋酸钙不动杆菌97株(9.9%),铜绿假单胞菌91株(9.3%),阴沟肠杆菌48株(4.9%),大肠埃希菌24株(2.5%),凝固酶阴性葡萄球菌24株(2.5%).结论 我院铁路退休职工患者白色念珠菌分离率高,产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率高,含β内酰胺酶抑制剂的抗生素对阴性杆菌有明显的抑制作用.
作者：鲁雪娟 刊期： 2010年第04期
近年来,医疗事故逐渐成为消费者投诉热点,医疗机构和患者在医疗事故的鉴定、处理、赔偿等方面存在着诸多争议,医患双方的矛盾日趋尖锐.就医患关系的法律性质而言,专家学者中还存在不同看法:有人认为,医疗事故是一种违约行为;也有人认为,医疗行为具有很强的专业性和风险性,医患双方不是合同关系,故医疗事故发生说不上是违约;还有人认为医疗事故属侵权行为.针对上述不同论点,本文试就医患关系的法律特征作一论证、阐述.
作者：刘勇 刊期： 2010年第04期
目的 了解心动过速性心肌病的影像学特点.方法 总结11例心动过速性心肌病患者的X线平片、超声心动图、心电图等影像学资料,重点观察治疗过程与影像学改变的关系.结果 11例患者治疗前影像学资料表现为肺淤血,心影普大,二、三尖瓣关闭不全等;治疗后心影明显回缩,肺淤血改善,左室射血分数明显提高.其中3例心肺影像学表现恢复正常,当心动过速复发后,其影像学又表现异常.结论 心动过速性心肌病X线在影像学诊断方面具有特异性,完全控制心率后影像学表现可无异常.
作者：陈阵；史改英；李建臣 刊期： 2010年第04期
目的 分析老年人胆心综合征的临床特点.方法 对32例老年胆心综合征患者的临床症状及心电图改变进行分析、总结,对症治疗,并观察疗效.结果 老年胆心综合征患者症状及心电图改变与冠心病相似,但治疗不同.结论 胆心综合征症状及心电图改变为可逆性,祛除病因后可改善或恢复正常.
作者：王亮；刘敏娇 刊期： 2010年第04期
基层医院急诊颅脑手术治疗的患者几乎都是病情危急,绝大多数是颅脑创伤和脑出血,发病突然且严重,相当一部分患者合并有其他部位创伤和其他疾病,病情复杂,急诊手术对挽救生命是至关重要的.但是基层的条件和技术又十分有限,这就要求医务人员采取正确的手术策略,切实处理好重要细节.只有这样,才能弥补基层医院的不足,抓住抢救时机,争取得到较好的治疗效果.
作者：李双平；杨胜奇；郑青民 刊期： 2010年第04期
目的 探讨产后出血的诊断及治疗方法 ,并分析产后出血的相关因素,探讨合理的诊治措施.方法 回顾性分析我院治疗的53例产后出血患者的临床资料.结果 子宫收缩乏力是导致产后出血的重要原因,40例患者明显好转,无产妇死亡,且都保留了子宫.结论 严格掌握诊断标准,注重产妇分娩时的每一个环节对减少产后出血的发生具有重要意义.
作者：陆海红 刊期： 2010年第04期
目的 观察翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术的临床疗效.方法 回顾性分析翼状胬肉115例(95眼)的临床资料,行翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术为治疗组,行单纯切除术为对照组,比较2组疗效.结果 随访6个月～18个月,治疗组中有2眼复发,复发率为3.3%;对照组中有14眼复发,复发率为25.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植疗效优于单纯切除.
作者：张铁英 刊期： 2010年第04期
产后出血居我国产妇死亡原因首位[1],随着剖宫产率的升高,剖宫产中出血成为产科常见并发症.我院自2006年起对术中出现宫缩乏力性子宫出血行子宫捆绑术治疗10例,疗效满意,现报告如下.
作者：朱建 刊期： 2010年第04期
目的 探讨糖尿病急性心肌梗死的临床特点、发病症状及治疗.方法 回顾性分析100例糖尿病急性心肌梗死患者首发症状、合并症、治疗及预后.结果 100例患者病程均超过2 d,以心血管症状就诊21例(21%),消化道症状就诊35例(35%),低血糖样表现7例(7%),其他症状37例(37%),均合并2种以上疾病.死亡40例(40%).结论 糖尿病急性心肌梗死症状不典型,误诊及病死率高,应予以重视.
作者：夏翠英；冯善军；冯晋光 刊期： 2010年第04期
目的 探讨超声检查诊断胆管蛔虫并发症的准确性及临床价值.方法 回顾性分析2005年3月-2009年8月间我院超声诊断68例胆管蛔虫并发症的资料.结果 18例行内窥镜胆总管取虫术,12例胆管蛔虫伴胆管结石并阻塞性黄疸行手术,38例胆管蛔虫并发症行药物治疗追踪观察,通过随访对照分析超声诊断胆管蛔虫并发症的准确性和临床意义.结论 超声诊断胆管蛔虫方法 简便、实用有效,对胆管蛔虫并发症的追逆,超声检查确诊是主要手段,对并发症也具有重要诊断价值.
作者：李灿琴；王丽娜 刊期： 2010年第04期
目的 了解酒精所致精神障碍患者生化及B超检测的异常情况.方法 将2005年4月-2007年10月收治的酒精所致精神障碍患者110例的生化和B超报告结果 与其他精神障碍患者对照分析.结果 酒精所致精神障碍患者的肝功及B超异常率显著高于对照组(P<0.01).结论 嗜酒可致严重肝损伤,应引起嗜酒者、医务人员及相关部门的高度重视,应该积极开展反酗酒宣传.
作者：汤士林；张瑞萍 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胃癌急性穿孔患者的诊断和合理手术方式.方法 回顾性分析我院1998年6月-2008年7月经病理证实的28例胃癌急性穿孔患者的临床资料.单纯穿孔修补术4例,穿孔修补术后3周～4周早期施行Ⅱ期根治性手术2例,穿孔修补加胃、空肠吻合术2例,姑息性胃大部分切除术14例,胃癌根治术6例.结果 本组死亡5例.穿孔修补术、胃大部分切除术、胃癌根治术平均生存期分别为6,18,30个月.结论 早期诊断及选择正确的术式是降低病死率、提高生存质量的重要因素,应尽可能行姑息性胃大部切除术或根治性手术.
作者：黄党生 刊期： 2010年第04期
解剖学由于专业术语多、形态描述多、记忆难度大,有的内容甚至抽象难懂,学生学习起来感觉枯燥乏味,严重挫伤了学习信心,直接影响到解剖学教学质量的提高和其他后续课程的学习.在解剖教学中恰当地运用类比,可使枯燥难懂的解剖学知识变得形象、生动、易懂,学生的学习兴趣、理解能力、考试成绩和实践应用能力大大提高.既增强了教学效果,提高了学习效率,又发展了学生积极思考、分析问题和解决问题的能力,更培养了创造性思维.
作者：李洪文；黄玉焕 刊期： 2010年第04期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称咳嗽性哮喘,是以慢性刺激性干咳为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘.本文就其发病机制、诊断及治疗作一综述.
作者：庄蕾 刊期： 2010年第04期
目的 探讨导管法咽鼓管吹张术在耳鼻咽喉科临床治疗上的优劣及改进方法 .方法 对分泌性中耳炎患者共143例(226耳)采取导管法咽鼓管吹张及同步注药治疗,并进行疗效评价.结果 治愈率59.7%(135/226),好转率31.9%(72/226),无效率8.4%(19/226),总有效率91.6%.结论 导管法咽鼓管吹张是耳鼻咽喉科临床治疗的有效措施之一,需要扬长避短,发挥其重要作用.
作者：郭晓民；高会真 刊期： 2010年第04期
胸部CR床旁摄影在新生儿已得到广泛应用,CR系统可显著降低X线曝光剂量,减少对新生儿和工作人员的辐射影响,提高所摄片的图像质量,对于急重症患儿的抢救尤为凸显优势,避免了传统摄片的一次成功率较低、废片率较高的弊端.CR系统的图像宽容度较大,可获得含有大量信息的高质量图像,对肺部细微结构的显示优于传统X线摄影,为临床提供较为准确的诊断依据,得到各级医院的广泛重视.本文对我院新生儿CR胸部床旁摄片的应用作一总结,对CR成像技术在新生儿胸部床旁摄影中的价值进行探讨.
作者：闫胜平 刊期： 2010年第04期
目的 了解我院近年来临床分离的鲍氏不动杆菌的分布特征及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法 将我院2004年1月1日-2008年12月31日5年来本院患者送检的标本进行培养鉴定及药敏试验,仪器采用法国生物梅里埃公司的ATB鉴定仪,部分药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 2004年1月1日-2008年12月31日分离到69株鲍曼不动杆菌,检出率逐年提高,痰液标本检出率高(81.2%),菌株多来源于重症监护室(ICU)(52.2%)和内科(29%).在常用的抗生素中,有亚胺培南(8.6%)、哌拉西林/他唑巴坦(46.3%)、头孢哌酮/舒巴坦(27.5%)和阿米卡星(34.8%)耐药率低于50%.结论 鲍氏不动杆菌已成为医院感染常见的革兰阴性杆菌之一,耐药情况较严重,应引起临床尤其是ICU室和内科的重视,规范各种无菌操作技术,减少院内的交叉感染,正确选用抗生素,防止耐药菌株的产生十分重要.
作者：刘婷芝 刊期： 2010年第04期
目的 探讨食管引流型喉罩通气道在腹腔镜胆囊摘除术全麻中应用的安全性.方法 80例腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为喉罩组(Ⅰ组,n=40)和气管插管组(Ⅱ组,n=40),监测2组插管前,插管后即刻,拔管期心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及拔管期出现呛咳、体动等发生率.结果 Ⅰ组置入喉罩即刻及拔管期HR、SBP、DBP无明显变化(P>0.05),拔管期呛咳、体动发生率低(P<0.05);Ⅱ组气管插管后即刻及拔管期HR、SDP、DBP有显著变化(P<0.05),拔管期呛咳、体动发生率高(P<0.05).结论 食管引流型喉罩通气道全身麻醉方法 具有操作简单,血流动力学平稳,能维持有效通气,呼吸道并发症少等优点,而且安全性比气管插管明显提高,对呼吸道损伤小,适合腹腔镜胆囊摘除术的患者.
作者：刘玉琼；古军 刊期： 2010年第04期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
