复发性阿弗他溃疡患者的牙周状况分析

中西医结合治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

目的 观察疏肝健脾祛湿解毒汤配合西药静滴治疗慢性肝炎的疗效.方法 慢性乙肝患者131例,随机分为治疗组66例和对照组65例,采用中西医结合治疗,疗程3周,观察用药前后临床症状及生化指标变化.结果 治疗组治愈率78.79%,总有效率95.45%;对照组治愈率50.77%,总有效率84.62%,治疗组明显优于对照组.结论 慢性病毒性肝炎用疏肝健脾祛湿解毒汤联合西药治疗肝功能恢复更快.

作者：孙有松；周爱芹 刊期： 2010年第07期

温病条辨之神昏

神昏指昏迷、谵妄、昏蒙等意识异常的表现,是温病常见的急危重证之一.清代温病学家吴鞠通的<温病条辨>(以下简称<条辨>)中,关于神昏的论述甚详,至今不失为辨治的规范,对指导临床有一定的价值,兹略要探讨如下.

作者：王卫东；王建东 刊期： 2010年第07期

白内障手术中后囊膜破裂的临床分析

目的 探讨白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的原因及处理方法.方法 对625例白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的34例进行分析.结果 本组白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的发生率为5.44%,其中有18例伴有玻璃体脱出,发生率为2.88%,后囊膜破裂伴玻璃体脱出占后囊膜破裂的52.94%.有8例破口较小,仍植入后房型人工晶状体.2例植入人工晶状体后发现人工晶状体明显偏斜移位,后将人工晶状体取出.后囊膜破裂的原因:术前降眼压不充分;上直肌吊线过紧;结膜囊过浅者睑裂撑开过大使眼内压升高;截囊口过大或悬韧带断离;娩核时切口过小或手法用力不正确;水分离不充分;注吸皮质时前房消失误吸后囊膜;注吸时前房过深、压力过大撑破后囊膜等.结论 白内障摘除人工晶状体植入术中后囊膜破裂是常见的操作性并发症,与手术者手术熟练程度密切相关.如果破口不大仍可顺利植入后房型人工晶状体,如有玻璃体脱入前房,则应行前段玻璃体切除以解除瞳孔区玻璃体牵引,防止术后高眼压、黄斑囊样水肿、视网膜脱离、瞳孔重度上移等严重并发症影响术后视力.

作者：杨克功 刊期： 2010年第07期

冠心病猝死及心脏复苏的临床分析

目的 探讨冠心痛发生猝死的临床特征,分析心脏复苏对冠心病猝死的临床效果.方法 将2002年-2008年我院收治的冠心病发生猝死的患者117例分为心脏复苏成功39例(对照组)和失败78例(猝死组),分析其临床资料.结果 先兆症状表现、诱因、猝死时间等因素统计结果显示,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 猝死的诱因、猝死先兆的临床表现、前驱症状到猝死发生的时间等因素与猝死后心脏复苏的成功率有密切关系.

作者：喻俊颜 刊期： 2010年第07期

心得安试验中出现交界性心律失常的探讨

心得安又叫普萘洛尔(Propranolol),是临床上常用的β受体阻滞药,主要用于治疗快速室上性心动过速、室性心律失常.我们在做心得安试验中,发现患者本无心律失常而服药后反而发生交界性早搏,报告如下.

作者：刘勇；李伟 刊期： 2010年第07期

非持续性室性心动过速62例临床分析

目的 分析非持续性室性心动过速患者的发作特点.方法 选择2007年4月-2008年12月在我科做动态心电图检查的2294例患者,使用动态心电图携带式记录盒及回放分析系统进行筛选,并对检出的62例出现非持续性室性心动过速的患者进行临床分析.结果 多数患者非持续性心动过速(NSVT)发作阵次少,每阵持续时间短,频率不过快(多在130-150次/min),以单形性居多.结论 舒张晚期室早较舒张早期更易诱发NSVT,提示非持续性室性心动过速不是心脏猝死的特异性危险因子.

作者：谢梅；韩芳琦 刊期： 2010年第07期

腹腔镜胆总管探查取石术123例临床分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术的适应证、方法、优点.方法 回顾性分析2003年10月-2005年3月我科123例腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的临床资料,全部病例术前经B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)明确胆总管结石,腹腔镜镜下胆总管切开经纤维胆管镜取石后,置T管引流102例,I期缝合19倒.结果 121例成功行LCBDE,2例中转开腹,手术时间(115±40)min,住院时间6d-10d,T管引流4周-8周拔管.5例出现轻微胆瘘,保守治疗4d-10 d治愈;残余结石15例,术后6周经T管窦道胆管镜取出.病例随访6个月-22个月无残余结石及胆管狭窄.结论 LCBDE具有微创、低并发症等优点,有较高的临床价值.

作者：李晋波；索运生 刊期： 2010年第07期

成人传染性单核细胞增多症误诊2例分析

传染性单核细胞增多症(infecfious mononucleosis,IM)主要为小儿较常见的一种急性传染病,成人较少见,由人类疱疹病毒(EB)病毒感染引起.临床表现轻重不一,呈多样化改变,全身多器官系统可受累.

作者：孙士敏；范红梅 刊期： 2010年第07期

成人腰椎椎孔增龄性变化的影像解剖学研究

目的 揭示正常成人腰椎椎孔随年龄增长的形态学变化规律.方法 对200例受检者进行螺旋CT扫描,测量腰椎椎孔横径和矢径、关节突关节间距、侧隐窝矢径及夹角等参数.按性别、年龄分组进行统计学分析.结果 ①女性40岁-49岁组L3、L4、L5侧隐窝矢径,较其余各组减小(P<0.05);男性L5侧隐窝夹角在50岁-59岁、60岁-组明显减小(P<0.05),女性则主要表现在30岁-39岁组较大(P<0.05).②椎孔矢径与侧隐窝前后径及关节突关节间距呈正的直线相关关系.结论 ①腰椎椎孔的形态学变化受年龄因素影响;②椎孔径线与侧隐窝前后径及关节突关节间距具有相关性.

作者：薛希瑞；王迎春；杨桂姣 刊期： 2010年第07期

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断分析

目的 探讨CT在腹膜后肿瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析32例经病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT影像学表现.结果 CT定位诊断符合率为87.5%,良恶性诊断符合率为90.63%.对部分肿瘤可直接进行病理学诊断.结论 CT对原发性腹膜后肿瘤定位诊断及良恶性诊断可靠,对病理学诊断亦能提供一定线索.

作者：周智；周忠义；孙益芳 刊期： 2010年第07期

基层医院人工晶状体度数误差原因分析

目的 分析人工晶状体(IOL)度数误差的原因.方法 对800例无缝线白内障囊外摘除联合IOL植入术前的白内障患者,应用A超测量眼轴、曲率计测量角膜曲率,根据SRKⅡ公式计算及预设IOL度数.分析其术后的屈光状态与术前IOL度数预设的误差.结果 术后3个月非高度近视患者大部分获得良好的屈光状态及裸眼视力;部分患者因术前IOL度数检查误差,术后屈光度在+3.00-4.00D.结论 加强操作人员的技术培训和术前反复、精确测量眼轴长度及角膜曲率(尤其对检查欠合作者及高度近视患者),根据SRKⅡ公式计算,可以提高预设IOL度数的准确性.

作者：吴晓强；林玉琼；罗德芳 刊期： 2010年第07期

基层医院独立开展鼻内镜手术体会

目的 探讨基层医院如何顺利开展鼻内窥镜手术.方法 对233例慢性鼻窦炎患者进行了鼻内镜鼻窦手术及规范的围术期处理.结果 手术疗效按海口标准评定:治愈213例,治愈率91.3%;好转20例,好转率8.7%.总有效率100%.所有患者术后均感觉术前症状显著缓解或消失.结论 基层医院为顺利开展鼻内镜技术要努力做好以下几方面工作:①首先要有扎实的理论和实践基础;②按照循序渐进的原则逐步开展鼻内镜手术;③围术期的规范处理;④良好的手术影像系统及手术动力系统.

作者：吴晓斐 刊期： 2010年第07期

美托洛尔治疗充血性心力衰竭34例体会

充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病患者死亡的重要原因.此类患者的代偿表现中交感神经系统兴奋,神经体液调节异常,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,致使血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)水平升高是重要组成部分,这种代偿在早期能维持心脏的排血功能,但从长期来看,会造成对心肌的一系列损害,导致CHF的加重,加速患者死亡.

作者：王玉娟 刊期： 2010年第07期

吉妮宫内节育器的使用与发展

1 吉妮IUD的发展概况1985年,比利时GENT医科大学妇产科宫内节育器研究小组的WilMemeerseh博士发明了GyneFix系列IUD.1990年开始世界卫生组织在中国进行引入性临床试验,1997年正式临床上市并逐步推广应用至今.

作者：杨烨；梁秋芬；杨晓 刊期： 2010年第07期

我院2005年-2007年麻醉药品应用分析

目的 了解我院麻醉药品的应用状况及发展趋势.方法 对我院2005-2007年麻醉药品的应用数据进行统计.结果 盐酸吗啡缓释片的用药金额和用药频度均列各年度之首,盐酸哌替啶注射液用量逐年下降.结论 我院麻醉药品的应用从品种、剂型、给药途径渐趋舍理.

作者：夏晴；夏静 刊期： 2010年第07期

颌面部牙源性皮肤瘘道的临床分析

目的 探讨颌面部牙源性皮肤瘘道的病因,以减少临床误诊误治率.方法 临床38例患者均为牙源性感染,通过皮肤瘘道的部位、病因、牙住等进行根管治疗,拔牙,必要时整形去瘢痕治疗.结果 根管治疗后多数患牙可愈合,其中3例失败(即皮肤瘘道未愈合),拔除病灶牙愈合均良好,未见复发.结论 治疗及诊断牙源性皮肤瘘道关键是查清病因,去除病灶,促进炎症吸收根尖愈合,效果均良好.

作者：马晶 刊期： 2010年第07期

模拟教学在诊断学问诊技能教学中的应用

目的 比较模拟教学与传统教学在诊断学问诊教学中的效果.方法 在诊断学问诊教学中,选取具有可比性的2组教学班,进行模拟问诊教学与传统教学方法的对比研究.结果 模拟问诊教学组的学生问诊技能考试成绩优于传统教学组,问诊内容得分两者无显著差异,该教学法深获学生的好评.结论 模拟教学法有利于提高医学生的问诊技能及医患沟通能力,在医学教育领域中值得完善、推广.

作者：倪桂莲 刊期： 2010年第07期

《自然》与《细胞》反思2009年甲型H1N1流感

作者： 刊期： 2010年第07期

抗肿瘤药物抑制肿瘤血管生成的机制

过去对肿瘤的研究多集中在癌细胞本身基因结构及功能的变异上,在治疗策略上也主要是针对破坏癌细胞.近年来人们开始重视肿瘤微环境在肿瘤的形成、分化、演进、侵袭及转移中的作用,例如:肿瘤血管生成、免疫细胞及其产生的细胞因子、旁分泌生长因子、细胞外基质及蛋白酶等,并期望以肿瘤微环境作为肿瘤治疗的标靶,其中抗肿瘤血管生成的治疗成为目前研究的热点.本文就肿瘤治疗中药物抑制血管生成的机制作如下综述.

作者：仇玮 刊期： 2010年第07期

孤立性真菌球性蝶窦炎的CT影像学分析

目的 探讨孤立性真茵球性蝶窦炎的CT影像学特征.方法 回顾性分析23例孤立性真菌球性蝶窦炎患者,术前行CT检查和评估,采用经鼻内镜手术治疗,术后通过病理学检查确诊.结果 23例患者CT均提示蝶窦腔内浑浊影,其中有高密度的钙化斑块或斑点18例(78.3%),窦腔骨壁增厚5例(21.7%),蝶窦前壁破坏3例(13.1%),窦腔内有气泡样影2例(8.6%),术前影像学诊断结果和术中术腔情况以及术后病理学诊断结果一致.结论 CT对孤立性真菌球性蝶窦炎的确诊有独特的临床价值.

作者：张志强 刊期： 2010年第07期