孙有松；周爱芹
目的 探讨对良性卵巢囊肿患者实施经阴道卵巢囊肿剥除术的可行性和安全性.方法 对20例卵巢良性囊肿患者行经阴道卵巢囊肿剥除术的临床资料进行分析,并与28例开腹卵巢囊肿剥除术进行对比.比较各项指标的差异.结果 经阴道手术组(研究组)手术时间、术中出血、术后肠功能恢复时间、术后痛率、术后镇痛、住院时间与开腹手术组(对照组)比较均有显著性差异(P<0.05).结论 对卵巢良性囊肿施行经阴道卵巢囊肿剥除术是安全可靠的,创伤小,无腹壁瘢痕,术后恢复快,患者容易接受.
作者：徐汶津 刊期： 2010年第07期
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术的适应证、方法、优点.方法 回顾性分析2003年10月-2005年3月我科123例腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的临床资料,全部病例术前经B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)明确胆总管结石,腹腔镜镜下胆总管切开经纤维胆管镜取石后,置T管引流102例,I期缝合19倒.结果 121例成功行LCBDE,2例中转开腹,手术时间(115±40)min,住院时间6d-10d,T管引流4周-8周拔管.5例出现轻微胆瘘,保守治疗4d-10 d治愈;残余结石15例,术后6周经T管窦道胆管镜取出.病例随访6个月-22个月无残余结石及胆管狭窄.结论 LCBDE具有微创、低并发症等优点,有较高的临床价值.
作者：李晋波；索运生 刊期： 2010年第07期
目的 揭示正常成人腰椎椎孔随年龄增长的形态学变化规律.方法 对200例受检者进行螺旋CT扫描,测量腰椎椎孔横径和矢径、关节突关节间距、侧隐窝矢径及夹角等参数.按性别、年龄分组进行统计学分析.结果 ①女性40岁-49岁组L3、L4、L5侧隐窝矢径,较其余各组减小(P<0.05);男性L5侧隐窝夹角在50岁-59岁、60岁-组明显减小(P<0.05),女性则主要表现在30岁-39岁组较大(P<0.05).②椎孔矢径与侧隐窝前后径及关节突关节间距呈正的直线相关关系.结论 ①腰椎椎孔的形态学变化受年龄因素影响;②椎孔径线与侧隐窝前后径及关节突关节间距具有相关性.
作者：薛希瑞；王迎春；杨桂姣 刊期： 2010年第07期
目的 提高恙虫病的临床诊治水平.方法 对25例恙虫病患者的临床特点进行回顾性分析.结果 所有病例确诊后经氯霉素或加用左旋氧氟沙星治疗均治愈.结论 临床医生应全面了解恙虫病的临床特点,尽可能减少误诊并给予及时诊治,降低并发症的发生率.
作者：梁锦泉 刊期： 2010年第07期
血脂异常与冠状动脉粥样硬化(AS)密切相关,血脂异常患者存在着血管内皮功能障碍、C反应蛋白(CRP)增高等致动脉粥样硬化的多种危险因素.胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)增高是冠心病的危险因素,其中以LDI-C为重要,而低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则被认为是冠心病的保护因素,能促使AS斑块消退.
作者：孙敦毅；刘学威 刊期： 2010年第07期
目的 分析人工晶状体(IOL)度数误差的原因.方法 对800例无缝线白内障囊外摘除联合IOL植入术前的白内障患者,应用A超测量眼轴、曲率计测量角膜曲率,根据SRKⅡ公式计算及预设IOL度数.分析其术后的屈光状态与术前IOL度数预设的误差.结果 术后3个月非高度近视患者大部分获得良好的屈光状态及裸眼视力;部分患者因术前IOL度数检查误差,术后屈光度在+3.00-4.00D.结论 加强操作人员的技术培训和术前反复、精确测量眼轴长度及角膜曲率(尤其对检查欠合作者及高度近视患者),根据SRKⅡ公式计算,可以提高预设IOL度数的准确性.
作者：吴晓强；林玉琼；罗德芳 刊期： 2010年第07期
目的 探讨老年胆管疾病患者术后继发医院感染的危险因素及预防措施.方法 对1998年1月-2009年6月收治的581例老年胆管手术患者术后继发医院感染情况进行前瞻性和回顾性调查分析.结果 老年胆管术后继发医院感染发生率为12.4%,病死率为11.1%;常见的感染部位依次为下呼吸道(27.8%)、血液系统(22.2%)和泌尿系统(20.8%);病原茵分布上依次为G-杆菌(47.0%)、真茵(28.3%)、G+球茵(24.7%).结论 老年胆管术后患者生理特点是继发医院感染的重要原因,急诊手术、合并症、营养不良、侵袭性操作是引起医院感染的危险因素;加强对下呼吸道、血液系统和泌尿系统的重点监测,重视围术期处理,积极有效地治疗原发病,合理应用抗生素是预防医院感染的有效措施.
作者：吴平；高莉娜；陈强；周明；汪雪 刊期： 2010年第07期
当前,我国已融入全球经济体系,医疗市场存在着激烈的竞争,私营医院、中外合资医疗机构甚至独资的医疗机构等都将充斥整个现行的医疗市场.为此,医院管理者应注重加强经营管理,着眼于观念创新,管理创新,把握市场,加强医院经济管理,进行成本核算,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效率,降低成本,提高医院核心竞争力.
作者：唐素芳；陆云芬 刊期： 2010年第07期
1 吉妮IUD的发展概况1985年,比利时GENT医科大学妇产科宫内节育器研究小组的WilMemeerseh博士发明了GyneFix系列IUD.1990年开始世界卫生组织在中国进行引入性临床试验,1997年正式临床上市并逐步推广应用至今.
作者：杨烨；梁秋芬；杨晓 刊期： 2010年第07期
目的 观察采用不同药物做皮损内注射治疗眼睑黄色瘤的临床效果.方法 对40例患者分别采用藻酸双酯钠注射液(PSS)、肝素钠注射液和盐酸平阳霉素稀释液做皮损内注射.对治疗的疗程和疗效进行分析.结果 三种药物皮损内注射治疗眼睑黄色瘤均能取得满意的临床效果,以盐酸平阳霉素治疗次数少,肝素钠的人群接受度大,提出针对范围较大的瘤体可使用平阳霉素与肝素钠或者PSS联合的方法.结论 眼睑黄色瘤皮损内注射是一种有效的治疗方法.根据瘤体范围和隆起度的不同,可以选用不同的药物治疗方案,以及联合使用.
作者：马宇；周利晓 刊期： 2010年第07期
目的 探讨基层医院如何顺利开展鼻内窥镜手术.方法 对233例慢性鼻窦炎患者进行了鼻内镜鼻窦手术及规范的围术期处理.结果 手术疗效按海口标准评定:治愈213例,治愈率91.3%;好转20例,好转率8.7%.总有效率100%.所有患者术后均感觉术前症状显著缓解或消失.结论 基层医院为顺利开展鼻内镜技术要努力做好以下几方面工作:①首先要有扎实的理论和实践基础;②按照循序渐进的原则逐步开展鼻内镜手术;③围术期的规范处理;④良好的手术影像系统及手术动力系统.
作者：吴晓斐 刊期： 2010年第07期
心得安又叫普萘洛尔(Propranolol),是临床上常用的β受体阻滞药,主要用于治疗快速室上性心动过速、室性心律失常.我们在做心得安试验中,发现患者本无心律失常而服药后反而发生交界性早搏,报告如下.
作者：刘勇；李伟 刊期： 2010年第07期
目的 探讨白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的原因及处理方法.方法 对625例白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的34例进行分析.结果 本组白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的发生率为5.44%,其中有18例伴有玻璃体脱出,发生率为2.88%,后囊膜破裂伴玻璃体脱出占后囊膜破裂的52.94%.有8例破口较小,仍植入后房型人工晶状体.2例植入人工晶状体后发现人工晶状体明显偏斜移位,后将人工晶状体取出.后囊膜破裂的原因:术前降眼压不充分;上直肌吊线过紧;结膜囊过浅者睑裂撑开过大使眼内压升高;截囊口过大或悬韧带断离;娩核时切口过小或手法用力不正确;水分离不充分;注吸皮质时前房消失误吸后囊膜;注吸时前房过深、压力过大撑破后囊膜等.结论 白内障摘除人工晶状体植入术中后囊膜破裂是常见的操作性并发症,与手术者手术熟练程度密切相关.如果破口不大仍可顺利植入后房型人工晶状体,如有玻璃体脱入前房,则应行前段玻璃体切除以解除瞳孔区玻璃体牵引,防止术后高眼压、黄斑囊样水肿、视网膜脱离、瞳孔重度上移等严重并发症影响术后视力.
作者：杨克功 刊期： 2010年第07期
人体解剖学是重要的医学基础课程,神经解剖学是人体解剖学的重要组成部分,教学内容多,学时少,学生普遍反映难学、难记、难理解,如何提高神经解剖学教学质量是每一位神经解剖学教学工作者都要面对的重要课题.
作者：夏春波；秦小云；蒋常文；刘源劫；周思 刊期： 2010年第07期
目的 探究神经症的误诊原因和治疗效果.方法 回顾性分析我院92例神经症患者确诊前的临床资料,并对患者进行治疗、随访.结果 患者的误诊时间为4个月-13年,易被误诊为血管系统疾病及胃肠疾病.经过治疗后,86例患者症状好转,治疗的有效率为90.75%.结论 神经症误诊极为常见,医生缺乏精神科知识及询问病史简单是误诊的主要原因,神经症患者一旦正确诊断,合理治疗,预后良好.
作者：马长卿；夏祥敏 刊期： 2010年第07期
目的 总结改良Duhamel 术治疗先天性巨结肠的临床治疗体会.方法 8例先天性巨结肠患儿,行改良Duhamel术治疗,手术年龄4个月-6岁.结果 随访6个月-1年.临床效果满意,无污粪.结论 改良Duhamel术治疗先天性巨结肠,手术安全简单,临床效果满意,更适合于长段型巨结肠.
作者：孔令茂；程东水；黄俊 刊期： 2010年第07期
目的 观察疏肝健脾祛湿解毒汤配合西药静滴治疗慢性肝炎的疗效.方法 慢性乙肝患者131例,随机分为治疗组66例和对照组65例,采用中西医结合治疗,疗程3周,观察用药前后临床症状及生化指标变化.结果 治疗组治愈率78.79%,总有效率95.45%;对照组治愈率50.77%,总有效率84.62%,治疗组明显优于对照组.结论 慢性病毒性肝炎用疏肝健脾祛湿解毒汤联合西药治疗肝功能恢复更快.
作者：孙有松；周爱芹 刊期： 2010年第07期
目的 探讨CT在腹膜后肿瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析32例经病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT影像学表现.结果 CT定位诊断符合率为87.5%,良恶性诊断符合率为90.63%.对部分肿瘤可直接进行病理学诊断.结论 CT对原发性腹膜后肿瘤定位诊断及良恶性诊断可靠,对病理学诊断亦能提供一定线索.
作者：周智；周忠义；孙益芳 刊期： 2010年第07期
目的 了解我院麻醉药品的应用状况及发展趋势.方法 对我院2005-2007年麻醉药品的应用数据进行统计.结果 盐酸吗啡缓释片的用药金额和用药频度均列各年度之首,盐酸哌替啶注射液用量逐年下降.结论 我院麻醉药品的应用从品种、剂型、给药途径渐趋舍理.
作者：夏晴；夏静 刊期： 2010年第07期
目的 通过临床检测复发性阿弗他溃疡(RAU)与健康人的牙周指标,分析RAU的发生与患者牙周状况之间的关系.方法 RAU组收集102例复发性口腔溃疡患者;对照组为前来体检、结果表明身体健康的40例健康者,2组间年龄、性别遵循随机对照原则,进行匹配.临床记录牙周状况检测指标:茵斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈退缩程度(GR)、松动度(M).结果 PLI指数的大值、松动度的大值在2组人群的分布情况不相同,KAU组明显高于对照组(P＜0.05).RAU组牙齿的牙周袋深度比健康对照组显著增加(P＜0.05).结论 KAU组的茵斑指数、松动度、牙周袋深度比健康对照组显著增加,复发性阿弗他溃疡患者的牙周状况显著差于健康对照组.复发性阿弗他溃疡的发病可能与牙周炎有一定相关性.
作者：何剑玲；夏娟；陈怡 刊期： 2010年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
