马长卿；夏祥敏
目的 比较模拟教学与传统教学在诊断学问诊教学中的效果.方法 在诊断学问诊教学中,选取具有可比性的2组教学班,进行模拟问诊教学与传统教学方法的对比研究.结果 模拟问诊教学组的学生问诊技能考试成绩优于传统教学组,问诊内容得分两者无显著差异,该教学法深获学生的好评.结论 模拟教学法有利于提高医学生的问诊技能及医患沟通能力,在医学教育领域中值得完善、推广.
作者：倪桂莲 刊期： 2010年第07期
2005年1月-2008年12月,我所在C形臂X线机监视下采用闭合手法进行骨折整复,经皮穿克氏针固定治疗肱骨外髁颈骨折26例,取得满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组26例中男16例,女10例,年龄14岁-61岁,平均年龄37岁,均为闭合性新鲜肱骨外髁颈骨折,均无合并血管神经损伤.
作者：郑吉良 刊期： 2010年第07期
目的 提高恙虫病的临床诊治水平.方法 对25例恙虫病患者的临床特点进行回顾性分析.结果 所有病例确诊后经氯霉素或加用左旋氧氟沙星治疗均治愈.结论 临床医生应全面了解恙虫病的临床特点,尽可能减少误诊并给予及时诊治,降低并发症的发生率.
作者：梁锦泉 刊期： 2010年第07期
目的 探讨临床化学不同室内质控品的保存条件对其稳定性的影响,为基层医院选择与使用临床化学室内质控品提供实验依据.方法 选取1种进口化学室内质控品(罗氏冻干血清)及2种国产质控品(北京中生及上海生物所)(以下简称中生和上生).复溶后各以-20℃及4℃保存,用全自动生化仪分别测定其1 d-6 d 12项生化项目,并对3种质控品的结果及2个月的结果进行统计分析.结果 复溶后冰格保存的罗氏质控液结果比较稳定,月质控图CV(变异系数)值在3.3%-4.77%之间,而冰格保存的中生、上生质控品及冷藏室保存的全部质控品CV值大多数>5%.结论 进口罗氏质控品复溶后经-20℃保存6 d内结果稳定,是基层医院临床化学室内质控的理想质控品,国产上生所及中生公司质控品复溶后-20℃冰格保存6d内结果均呈下降趋势,不易保存,只能开瓶当日用完.
作者：张东锋；戴彩华 刊期： 2010年第07期
目的 揭示正常成人腰椎椎孔随年龄增长的形态学变化规律.方法 对200例受检者进行螺旋CT扫描,测量腰椎椎孔横径和矢径、关节突关节间距、侧隐窝矢径及夹角等参数.按性别、年龄分组进行统计学分析.结果 ①女性40岁-49岁组L3、L4、L5侧隐窝矢径,较其余各组减小(P<0.05);男性L5侧隐窝夹角在50岁-59岁、60岁-组明显减小(P<0.05),女性则主要表现在30岁-39岁组较大(P<0.05).②椎孔矢径与侧隐窝前后径及关节突关节间距呈正的直线相关关系.结论 ①腰椎椎孔的形态学变化受年龄因素影响;②椎孔径线与侧隐窝前后径及关节突关节间距具有相关性.
作者：薛希瑞；王迎春；杨桂姣 刊期： 2010年第07期
目的 通过对人工推注与高压注射器注射CT增强致造影剂外渗的差异分析,指导医护人员预防造影剂外渗及对外渗后的处理,避免或减少外渗对患者带来的痛苦.方法 对外周静脉人工推注或高压注射器注射造影剂各20 000例致造影剂外渗的128例的推注过程、外溢程度进行分析.结果 造影荆外溢128例中人工推注发生66例,均为轻度外溢;高压注射器推注发生62例,其中轻度外溢46例,中度外溢12例,重度外溢4例.结论 使用高压注射器推注,由于人机分离,不能及时观察注射情况,造成造影剂中、重度外溢几率明显高于人工推注;用静脉套管针及双管高压注射器推注,能有效减少CT增强时造影剂外渗的发生.
作者：钟永青；陈惠恩 刊期： 2010年第07期
目的 分析非持续性室性心动过速患者的发作特点.方法 选择2007年4月-2008年12月在我科做动态心电图检查的2294例患者,使用动态心电图携带式记录盒及回放分析系统进行筛选,并对检出的62例出现非持续性室性心动过速的患者进行临床分析.结果 多数患者非持续性心动过速(NSVT)发作阵次少,每阵持续时间短,频率不过快(多在130-150次/min),以单形性居多.结论 舒张晚期室早较舒张早期更易诱发NSVT,提示非持续性室性心动过速不是心脏猝死的特异性危险因子.
作者：谢梅；韩芳琦 刊期： 2010年第07期
目的 探讨90Sr-90Y敷贴治疗儿童皮肤血管瘤的疗效.方法 90Sr-90Y敷贴器放射性核素敷贴照射皮肤血管瘤表层.结果 对324例儿童血管瘤治疗情况进行总结,并追踪观察,发现总有效率达94.8%.结论 90Sr-90Y敷贴法可作为治疗浅表性儿童血管瘤的首选方法之一,具有无创伤、无痛苦、愈后通常无瘢痕的特点.
作者：邓志刚 刊期： 2010年第07期
目的 探讨白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的原因及处理方法.方法 对625例白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的34例进行分析.结果 本组白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的发生率为5.44%,其中有18例伴有玻璃体脱出,发生率为2.88%,后囊膜破裂伴玻璃体脱出占后囊膜破裂的52.94%.有8例破口较小,仍植入后房型人工晶状体.2例植入人工晶状体后发现人工晶状体明显偏斜移位,后将人工晶状体取出.后囊膜破裂的原因:术前降眼压不充分;上直肌吊线过紧;结膜囊过浅者睑裂撑开过大使眼内压升高;截囊口过大或悬韧带断离;娩核时切口过小或手法用力不正确;水分离不充分;注吸皮质时前房消失误吸后囊膜;注吸时前房过深、压力过大撑破后囊膜等.结论 白内障摘除人工晶状体植入术中后囊膜破裂是常见的操作性并发症,与手术者手术熟练程度密切相关.如果破口不大仍可顺利植入后房型人工晶状体,如有玻璃体脱入前房,则应行前段玻璃体切除以解除瞳孔区玻璃体牵引,防止术后高眼压、黄斑囊样水肿、视网膜脱离、瞳孔重度上移等严重并发症影响术后视力.
作者：杨克功 刊期： 2010年第07期
目的 探讨TECIA法药敏试验在晚期卵巢上皮癌化疗中的应用价值.方法 将我科收治的54例晚期卵巢上皮癌患者随机分为A组和B组.A组予TP化疗方案化疗,B组根据TECIA法药敏试验结果选择敏感性高的化疗方案化疗.评估和比较2组患者的近期疗效、肿瘤复发率、肿瘤复发时间和无瘤生存期.结果 B组患者的近期临床有效率、肿瘤复发率、肿瘤复发时间和无瘤生存期明显优于A组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 根据TECIA法药敏试验结果选择高敏感性的化疗方案,对晚期卵巢上皮癌术后患者实施个体化化疗能显著提高化疗疗效,具有很高的临床应用价值.
作者：杨满；李利平；侯涛；唐侨飞 刊期： 2010年第07期
心得安又叫普萘洛尔(Propranolol),是临床上常用的β受体阻滞药,主要用于治疗快速室上性心动过速、室性心律失常.我们在做心得安试验中,发现患者本无心律失常而服药后反而发生交界性早搏,报告如下.
作者：刘勇；李伟 刊期： 2010年第07期
病理学不仅是一门理论性很强的科学,也是一门实践性很强的科学[1].实验教学在病理教学中占有较大比重,绘图是实验课中的一项重要内容,是学习形态学行之有效的方法,这种简单而有效的实践操作被视为学生的一项基本技能.
作者：陈波 刊期： 2010年第07期
目的 总结改良Duhamel 术治疗先天性巨结肠的临床治疗体会.方法 8例先天性巨结肠患儿,行改良Duhamel术治疗,手术年龄4个月-6岁.结果 随访6个月-1年.临床效果满意,无污粪.结论 改良Duhamel术治疗先天性巨结肠,手术安全简单,临床效果满意,更适合于长段型巨结肠.
作者：孔令茂；程东水；黄俊 刊期： 2010年第07期
目的 探讨食管癌、贲门癌手术后胸内吻合口瘘发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析12例食管癌术后吻合口痿患者的临床资料.结果 早期瘘及时手术或带膜食管支架封堵,中晚期瘘充分彻底的冲洗引流、肠内外营养支持、全身抗感染治疗,大部分患者得到痊愈.结论 造成吻合口胸瘘的原因是多方面的,一旦发生吻合口瘘,选择有效的措施可以提高治愈率.
作者：夏建国 刊期： 2010年第07期
1 蒙医对胃系疾病的认识蒙医认为人体是由三根与七素所构成,三根与七素之间有着共同进行复杂的生命活动和对立统一的协调关系,相互依赖,相互促进,相互影响,相辅相成,共同负担人体正常生理功能活动.
作者：呼格吉乐；韩志强 刊期： 2010年第07期
目的 了解我院麻醉药品的应用状况及发展趋势.方法 对我院2005-2007年麻醉药品的应用数据进行统计.结果 盐酸吗啡缓释片的用药金额和用药频度均列各年度之首,盐酸哌替啶注射液用量逐年下降.结论 我院麻醉药品的应用从品种、剂型、给药途径渐趋舍理.
作者：夏晴；夏静 刊期： 2010年第07期
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术的适应证、方法、优点.方法 回顾性分析2003年10月-2005年3月我科123例腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的临床资料,全部病例术前经B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)明确胆总管结石,腹腔镜镜下胆总管切开经纤维胆管镜取石后,置T管引流102例,I期缝合19倒.结果 121例成功行LCBDE,2例中转开腹,手术时间(115±40)min,住院时间6d-10d,T管引流4周-8周拔管.5例出现轻微胆瘘,保守治疗4d-10 d治愈;残余结石15例,术后6周经T管窦道胆管镜取出.病例随访6个月-22个月无残余结石及胆管狭窄.结论 LCBDE具有微创、低并发症等优点,有较高的临床价值.
作者：李晋波；索运生 刊期： 2010年第07期
1 吉妮IUD的发展概况1985年,比利时GENT医科大学妇产科宫内节育器研究小组的WilMemeerseh博士发明了GyneFix系列IUD.1990年开始世界卫生组织在中国进行引入性临床试验,1997年正式临床上市并逐步推广应用至今.
作者：杨烨；梁秋芬；杨晓 刊期： 2010年第07期
充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病患者死亡的重要原因.此类患者的代偿表现中交感神经系统兴奋,神经体液调节异常,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,致使血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)水平升高是重要组成部分,这种代偿在早期能维持心脏的排血功能,但从长期来看,会造成对心肌的一系列损害,导致CHF的加重,加速患者死亡.
作者：王玉娟 刊期： 2010年第07期
目的 探讨基层医院如何顺利开展鼻内窥镜手术.方法 对233例慢性鼻窦炎患者进行了鼻内镜鼻窦手术及规范的围术期处理.结果 手术疗效按海口标准评定:治愈213例,治愈率91.3%;好转20例,好转率8.7%.总有效率100%.所有患者术后均感觉术前症状显著缓解或消失.结论 基层医院为顺利开展鼻内镜技术要努力做好以下几方面工作:①首先要有扎实的理论和实践基础;②按照循序渐进的原则逐步开展鼻内镜手术;③围术期的规范处理;④良好的手术影像系统及手术动力系统.
作者：吴晓斐 刊期： 2010年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
