白东艳
目的 分析研究老年性穿孔性阑尾炎的发病特点及临床治疗效果.方法 本组46例,其中男30例,女16例;年龄60岁～70岁28例,71岁～80岁15例,81岁以上者3例.全部病例均经阑尾切除手术治疗并确诊.结果 46例均经手术治疗,治愈44例,粘连性肠梗阻2例,无死亡病例.结论 ①老年性阑尾炎具有特殊性,早发现、早手术治疗是预防穿孔的关键.②要做好鉴别诊断,一旦确诊为阑尾炎穿孔,应做好术前准备,及早手术治疗,避免严重并发症发生,挽救患者生命.
作者：李年根；李强 刊期： 2009年第08期
我院麻醉科重症监护室自2004年8月-2007年8月共计收治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者4例,现报道如下.
作者：常旷有 刊期： 2009年第08期
无骨折脱位型颈脊髓过伸性损伤常常较轻微或隐匿,多数情况下同时存在较重的颅脑损伤或颌面部损伤,且影像学检查多无异常征象,易被疏漏,影响治疗及预后.本文通过12例诊疗体会并复习文献以引起临床医师更多关注.
作者：冯锦徽 刊期： 2009年第08期
1 病例资料患者,男,65岁,既往体健,有养羊史,无排尿不畅史.半月前自觉腰痛、腹痛,以活动时明显,口服芬必得可好转.腰椎MRI示腰椎骨质增生,腰与骶椎间盘突出,1周前行走困难,卧床不起.1 d前寒战、发热,自觉腰、腹疼痛明显,出现排尿不畅、排尿痛,急诊入院.病程中,无明显出汗,拟发热原因待查收入院.入院查体:体温38.7℃,意识清楚,各浅表淋巴结未触及肿大.
作者：高郑霞 刊期： 2009年第08期
目的 观察颈椎前路减压植骨固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果.方法 采用前路手术减压、自体髂骨植骨及颈椎带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位32例,其中3例同期后路复位及减压.术后随访8个月～18个月,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,以Fnnkd分级判定脊髓功能恢复情况.结果 术后颈椎即获稳定,恢复脊柱正常序列、曲度及椎体高度.植骨在3个月～6个月融合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症.术后3个月、6个月和12个月时Frankel分级分别平均改善1.2级、1.32级和1.36级.结论 前路手术植骨内固定治疗严重下颈椎骨折脱位,可使损伤节段获得满意的复位、即刻的稳定和重建.手术不仅可明显改善脊髓的功能状况,还可避免因发生并发症而错过手术时机.
作者：王汝江 刊期： 2009年第08期
目的 探讨应用镍钛合金接骨板治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效.方法 回顾分析应用镍钛合金接骨板治疗多发性肋骨骨折33例,所有患者均行切开复位,并采用重点固定法肋骨内固定,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随访.结果 全组临床愈合32例,治愈率为96.9%,死亡1例(合并严重的颅脑创伤).平均手术时间52 min,平均住院时间为19 d,平均骨折愈合时间为31 d,无明显并发症发生.结论 镍钛合金接骨板治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法.
作者：董玉琦；王新连；徐伟峰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中专<耳鼻咽喉科>教学中应用多媒体的利弊.方法 结合几年来在耳鼻咽喉科教学的实践,分析了多媒体教学在耳鼻咽喉科教学中的优缺点.结果 多媒体辅助教学有利于教师充分展示耳鼻咽喉科的教学内容,有利于调动学生对耳鼻咽喉科的学习积极性;同时存在负面效应.结论 教学中应恰当应用多媒体,必须避免其负面效应,才能使其在教学中的优势得到充分发挥.
作者：朱跃弟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨疝环充填式无张力修补新技术在腹股沟疝修补术中的应用及规范手术操作.方法 统计整理我院2004年10月-2008年6月138例疝环充填式无张力疝修补术的临床资料及手术体会.结果 治愈137例(99.2%).复发1例(0.78%),平均手术时间35.7min,97例(70.29%)患者4 h～8 h可下床活动,尿潴留12例(8.7%),伤口异物感7例(5.1%),远端疝囊水肿积液6例(4.3%),血肿4例(2.9%),切口脂肪液化2例(1.4%),无1例切口感染.结论 疝环充填式无张力修补术创伤小,修补符合腹股沟管的生理,适应证广,术后患者痛苦小、恢复快、并发症少、复发率低.
作者：郎顺利 刊期： 2009年第08期
医学诊疗体系是对在诊断疾病、治疗疾病活动中主导思想的高度概括,它用简炼的语言勾画医学诊疗的基本框架,反映了医学的主要特征.中医学是证症相结合的诊疗体系.它能全方位地反映中医的诊疗特征,并全面指导中医临床,提高诊疗水平.现对符合中医学特点的临床证据体系的相关问题进行初步探讨.
作者：彭福丽 刊期： 2009年第08期
目的 探讨用头部影像学表现对急性一氧化碳中毒后发生迟发性脑病发生的可能性进行评估.方法 对151例急性一氧化碳中毒患者在发病48 h内进行影像学检查,行头部CT检查132例,MRI检查19例.结果 头部影像学检查中出现腔隙性脑梗死及脑白质疏松与急性一氧化碳中毒后迟发脑病的发生具有关联作用.结论 头部影像学检查对急性一氧化碳中毒的预后评估具有很高的价值,对临床治疗具有重要的指导性意义.
作者：王卫东；兰红琳；周大庆 刊期： 2009年第08期
产后尿潴留指产后6 h以上不能自己排尿,而且胀满充盈,中医称为产后癃闭,是产后常见病.笔者自2000年用大剂量黄芪配当归贝母苦参丸加味治疗本病80例,疗效满意,现总结如下.
作者：王淑贤 刊期： 2009年第08期
肺结核患者因免疫功能低下,易合并肺部感染,我们在抗结核治疗的基础上加用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司提供)治疗肺结核合并肺部感染48例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：张国栋；陶国运 刊期： 2009年第08期
桡骨远端骨折是常见骨折之一,约占所有骨折的1/6,也是上肢常见骨折.传统分型为伸直型和屈曲型、粉碎性骨折,其中伸直型(克雷骨折)为多发.临床上常采用手法复位石膏外固定或小夹板外同定治疗,随着对该病治疗方法研究的深入,对该类型骨折复位后的外同定方法产生了各种不同的观点,特别是闭合复位外同定后腕关节处于掌屈位、中立位,亦有人主张同定于背伸位 [1].我们用传统蒙医整骨手法复位,小夹板腕关节轻度掌屈位同定,喷酒按摩,早期功能练习法治疗克雷骨折取得了良好的效果.
作者：特木其勒图 刊期： 2009年第08期
目的 观察拉米夫定治疗慢性乙肝相关的失代偿性肝硬化的疗效.方法 回顾性分析22例慢性乙肝相关的失代偿性肝硬化住院和门诊患者的临床资料.结果 治疗前后22例患者在肝功能、Child-Pugh分级等方面均有明显的改善.结论 拉米夫定治疗乙肝相关性失代偿性肝硬化有一定的疗效,并能延缓肝硬化进展,提高患者的生活质量.
作者：王飞龙；孙伟 刊期： 2009年第08期
我院1997年1月-2007年收治31例晚发性维生素K缺乏症患儿,现报告如下.
作者：郭鸿雁；李敏 刊期： 2009年第08期
休克是由于急性循环功能障碍,全身组织和脏器的血流灌注不足,引起组织缺血缺氧、代谢紊乱及各种重要脏器功能发生严重障碍的综合征.它可能出现在各种疾病中,产科休克是指产科特有的,与妊娠、分娩直接相关的休克,是产科领域中一种急性而严重的并发症,是威胁孕产妇和围生儿生命的主要因素.
作者：王举花 刊期： 2009年第08期
目的 探讨口服小剂量米索前列醇用于晚期死胎引产的安全性及有效性.方法 40例晚期死胎引产的孕妇随机分为2组,A组20例将米索前列醇200μg研碎溶于40 ml生理盐水中,配制成混悬液,服药前充分摇匀,以量杯量取,每2 h口服10 ml(内含米索前列醇50μg),一旦出现有效宫缩(持续30 s,间歇5 h～6h)则停止用药,记录实际用药量,若无有效宫缩,则继续按时服用,直至服完,口服大剂量为200μg.B组20例行羊膜腔穿刺术,宫腔内注射依沙吖啶100 mg作为对照组.结果 2组都能达到死胎引产的目的 .A组从用药开始至临产的平均时间较B组明显缩短(P<0.05).结论 口服小剂量米索前列醇用于晚期死胎引产,宫腔内感染机会少,引产时间缩短,产后子宫收缩良好,出血少,减少了产妇精神和身体上的痛苦,是一种方便、有效、安全的引产方法.
作者：王进胜；闫青 刊期： 2009年第08期
黄褐斑是一种常见的色素性皮肤病,虽然目前治疗的方法多样,但疗效均不理想.我们从2006年4月-2008年4月应用维胺酯维E乳膏治疗42例,治疗效果良好,现报道如下.
作者：高武军 刊期： 2009年第08期
目的 探讨经颅TCD在脑动脉瘤诊断方面的临床价值.方法 对经临床确诊的脑动脉瘤患者60例,均做经颅多普勒超声检查并进行数据分析.结果 TCD诊断脑动脉瘤患者血流动力学改变明显.异常率高达92.93%.结论 TCD作为一种临床辅助检查手段,对脑动脉瘤的临床诊断有着重要的参考价值.
作者：孟华 刊期： 2009年第08期
小卒中(无症状卒中)是卒中常见的类型,近年来的研究明确显示无症状卒中是导致大卒中及其他血管事件、痴呆的重要因素,早期预防无症状卒中应该受到高度重视.
作者：杨豫伟；张燕 刊期： 2009年第08期
基层医学论坛杂志
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