申理智
询问病史是医生诊治疾病的第一步,病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响.由于种种原因,患者可能会隐瞒病史,给我们的诊治造成困难.我院近期出现2例因隐瞒病史导致的误诊误治,现报告如下.
作者：韩东江；田勇 刊期： 2009年第14期
目的 探讨经导管超选择性及选择性动脉栓塞术在煤矿工伤急救中的作用.方法 收集我院接收发生煤矿工伤经B超、CT等检查明确出血部位的18例患者,未发现明确出血脏器但临床存在明显大出血征象的3例,术前血压30～90/0～60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术前、术中、术后均积极给予抗休克等治疗,同时急诊行选择性/超选择性出血动脉栓塞术.结果 18例患者全部在入院1 h内插管成功,造影见明显对比剂外溢15例,表现为血管中断2例,未见明显阳性表现1例,出血动脉为肝动脉5例、脾动脉4例、髂内动脉6例、肾动脉2例.术后2 h内患者血压稳定回升,24 h内血压逐步回升至正常水平,术后未发生严重栓塞并发症.结论 急诊超选择性动脉栓塞术是一种安全、有效、迅速的急救止血方法,在煤矿工伤的急救中作用显著.
作者：崔永胜；苏满玉；张旭东 刊期： 2009年第14期
随着无偿献血事业的发展,人们对献血者献血反应越发重视.文献报道[1]喝糖水能有效预防献血反应.因此我站于2006年5月-2008年5月采用献血前口服葡萄糖酸钙和蔗糖水预防献血反应.现将结果总结如下.
作者：梁志刚；马秀 刊期： 2009年第14期
目的 观察手法复位旋转石膏固定对Colles骨折的疗效.方法 采用手法整复、腕关节掌屈尺偏、旋转石膏固定治疗本病103例.结果 本组103例中,98例获得随访,均达骨性愈合,腕关节恢复优62例,良32例,可5例,差0例.结论 手法复位旋转石膏固定治疗Colles骨折,固定优良,腕关节功能恢复好,疗效高.
作者：洪源 刊期： 2009年第14期
P-R段相当于心房激动通过房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维传导到心室肌所需的总时间.P-R段的测量自P波终点至QRS波群起点,正常值为0.02 s～0.12 s,主要反映激动在房室结内的传导.P-R段的正常值与年龄、心率有关,儿童及心率增快者相应缩短,心率缓慢者相应延长.本文就P-R段的种种表现加以综述.
作者：张继仙 刊期： 2009年第14期
牙根尖周感染是口腔科临床常见病之一,可引起各种根尖周病,包括根尖肉芽肿、根尖囊肿和根尖脓肿等[1],王晓仪将根尖周较少见的一组病症,如非典型根尖周囊肿、鼻腭管囊肿、根尖周牙骨质结构不良等与常见根尖周病作了总结性鉴别诊断[2].本文病例是牙根尖周感染的特殊表现,即发生在患牙根尖周颌骨邻近唇颊部的肿物,现作一回顾性分析.
作者：杨文军 刊期： 2009年第14期
目的 观察复发性脑出血致残、致死的危险因素.方法 均采用内科常规治疗,严把三关,即脑水肿关、感染关、高热关.结果 好转15例,因病情恶化出院3例,死亡14例.结论 控制高血压和诱发因素时降低复发性脑出血发生率至关重要.
作者：李志辉；王存良 刊期： 2009年第14期
2008年2月-10月,千阳县计划生育服务站对全县11个乡镇的3621例农村妇女进行查体并对其健康现状进行分析.现报告如下.
作者：罗永侠；罗亚军 刊期： 2009年第14期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhag,HICH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患[1].随着显微神经外科的发展,近年来,其治疗有倾向于手术疗法的趋势,我院于2004年9月-2008年9月采用显微外科早期清除高血压脑出血76例取得较好的疗效,现报告如下.
作者：韩安国；杨树茂；宋少军 刊期： 2009年第14期
本文分析了多媒体教学手段辅助医学英语教学的优势、应注意的问题与多媒体医学英语课件制作的一些情况,目的 在于帮助医学英语教师认识到,只有科学地使用多媒体辅助教学手段,才能更好地满足信息时代医学英语教学的要求,提高教学质量和效率.
作者：郭松佳 刊期： 2009年第14期
目的 运用羟基喜树碱联合生物制剂人重组白细胞介素-2(IL-2)为主治疗骨髓增生异常综合征(MDS-RA、RAS/RAEB、RAEB-t)15例以寻求一种提高疗效的方法.方法 15例患者均采用羟基喜树碱联合IL-2为主治疗,配合输血、对症、支持治疗.结果 11例患者(MDS-RA、RAS/KAEB-t)获得基本缓解,存活2年余,2例(MDS-RAEB)后期死于肺部感染.1例因经济困难放弃继续治疗.结论 羟基喜树碱联合IL-2为主综合治疗有可能提高治疗MDS的疗效.
作者：王波涛 刊期： 2009年第14期
目的 观察早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者2个月后运动功能的影响.方法 48例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,2组均常规进行神经内科的药物治疗,治疗组加运动康复疗法.结果 治疗组2个月后运动功能恢复优于对照组.结论 早期综合康复治疗2个月后,可明显降低脑梗死患者的运动功能障碍,值得临床推广.
作者：杨丹晓；谢阗；蔡文娜 刊期： 2009年第14期
目的 评价超声检查诊断胆囊结石的价值.方法 对超声检查诊断胆囊结石并行临床手术治疗患者165例进行回顾性分析.结果 除误诊1例外,其余超声诊断胆囊结石病例均与临床手术结果相符.结论 超声检查对胆囊结石的诊断有重要的诊断价值,应作为胆囊结石的首选诊断方法.
作者：张科勋 刊期： 2009年第14期
关于股骨粗隆间骨折的治疗,虽然以往已进行了各种试尝,进行了比较和探讨,可至今仍存在许多问题.在这些问题中,很多手术比较复杂,损伤较大;有些内固定物,需要使用专用的手术器具;特别是费用较高.近年来,这种倾向越来越明显了.为此,我们为了探讨简便而强有力的固定法,采用杉木材料,制作了粗隆间骨折的模型,就各种固定法的固定力强度进行了比较[1].
作者：陈尚士 刊期： 2009年第14期
预激综合征(wolff-pakinson-white,WPW)伴房颤属临床急症,是一种危险性颇大的心律失常,临床可出现血流动力学障碍,或发生房颤而猝死.WPW伴发房颤,应首选直流电转复,无条件者可用药物转复.我们采用普罗帕酮抢救8例,均转复为窦性心律,报告如下.
作者：李燕 刊期： 2009年第14期
目的 建立一种微波消解-原子吸收光谱法测定花卉中的微量元素的实验方法.方法 优化实验条件,包括消解试剂用量的选择、微波条件的选择等,利用微波消解-原子吸收光谱法测定.结果 以铜、铁、锌、锰4种元素测定为例,检出限为0.048～0.439mg/L,回收率为88.0%～108%.结论 可用微波消解-原子吸收光谱法测定花卉中的微量元素,该方法具有简单、快速和准确的特点.
作者：黄峰 刊期： 2009年第14期
高血压是内科常见病与多发病[1],老年高血压诊断标准为收缩压和(或)舒张压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).随着我国人均寿命不断延长,老年高血压患病率已达38.2%～57.0%,其中约50%为单纯收缩期高血压(ISH,收缩压≥140和舒张压<90 mm Hg).本文对280例老年原发性高血压患者治疗效果进行分析,从而探讨老年原发性高血压治疗的目标血压.
作者：李淑芝 刊期： 2009年第14期
阿司匹林(即乙酰水杨酸,又叫醋柳酸),是解热镇痛抗风湿药物中非常重要的一种药物.它的作用机制是通过抑制中枢或外周前列腺素(PG)的合成与释放来达到治疗作用的.由于其机制复杂、用途广泛、不良反应较多,在使用过程中不谨慎就可能给机体带来伤害.所以对不同的病情如何正确应用阿司匹林,是临床医务工作者需掌握的一个很重要的内容.下面就阿司匹林的临床应用及不良反应的预防谈一下看法,以供商榷.
作者：王振华 刊期： 2009年第14期
近年来随着肥胖患者的增多,术中高频电刀的广泛运用,腹部切口脂肪液化已成了一种常见的并发症.为探讨腹部切口脂肪液化的原因、诊断、治疗及预防措施,分析我院从2002年10月-2008年10月共27例腹部切口脂肪液化的临床资料,全组病例均采用短效胰岛素和生理盐水1:1治疗后27例患者均Ⅰ期愈合,无1例继发感染.因此,控制发生腹部切口脂肪液化的诱因,做到早发现、早诊断,胰岛素早治疗,这样可缩短切口的愈合时间,减轻患者的痛苦.
作者：吕碧 刊期： 2009年第14期
目的 观察依那普利联合阿替洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 46例心力衰竭患者随机分为2组,治疗组在常规强心、利尿、扩张血管的基础上加用依那普利和阿替洛尔,治疗24周后观察患者临床症状、心率、心功能改善情况.结果 治疗组患者临床症状,心功能,左室内径,左室射血分数改善较对照组更加明显.结论 依那普利与阿替洛尔联合治疗慢性心力衰竭可提高疗效.
作者：王慧珍 刊期： 2009年第14期
基层医学论坛杂志
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