糖尿病17例非常规死因分析

锁定加压钢板治疗老年人肱骨中下段粉碎性骨折

目的 探讨锁定加压钢板治疗老年人肱骨中下段粉碎性骨折的临床效果.方法 对12例老年人肱骨中下段粉碎性骨折采用锁定加压钢板固定并作回顾行分析.结果 患者骨折全部愈合,恢复良好.结论 锁定加压钢板治疗老年人肱骨中下段粉碎性骨折是一种有效的方法,值得推广应用.

作者：周斌 刊期： 2009年第25期

处理数例医疗纠纷有感

医疗体制改革过程中,暴露出很多医患矛盾,笔者自2002年2月任科主任至今7年多时间,科室经历了几起印象深刻的医疗纠纷,在此回顾与分析,供同道们指正.假如能够带给大家一点启发和帮助,那将不胜荣幸.

作者：董肇杨；曾勇；叶春林；赵卫 刊期： 2009年第25期

问题解答

作者： 刊期： 2009年第25期

手术中冰冻切片延迟诊断分析

目的 探讨手术中冰冻切片与石蜡切片的符合率,分析冰冻切片延迟诊断的原因.方法 回顾分析2005年1月1日-2008年11月30日术中冰冻切片诊断,对照术后石蜡切片诊断.结果 术中冰冻切片诊断1 128例,以卵巢、甲状腺和乳腺居多,冰冻确诊1 103例(97.8%),延迟诊断19例(1.68%),假阴性6例(0.53%).造成延迟和假阴性诊断的主要原因是取材局限和对部分病变认识不足.结论 掌握正确的取材方法,提高切片质量,提高对良恶性肿瘤的认识及鉴别能力,必要时延迟诊断,才能提高诊断准确率,避免误诊.

作者：施启丰；周喜凤；吕晓君 刊期： 2009年第25期

药物保守治疗异位妊娠34例临床分析

目的 探讨米非司酮、甲氨蝶呤保守治疗输卵管异位妊娠的临床疗效.方法 治疗前检查血常规及肝肾功能,给予米非司酮50 mg,每12 h 1次,空腹口服,连用3 d;同时臀部深部肌肉注射甲氨蝶呤针50 mg,每日1次,连用3 d,并静脉预防感染和止血治疗1周.疗程结束后每周复查血HCG、血常规和B超,如血HCG>1000 U/L,则追加甲氨蝶呤50 mg肌肉注射,米非司酮150mg空腹口服.结果 34例患者中32例治愈,治愈率94.11%;失败的2例均因治疗期间腹痛加剧出现内出血体征而转行手术治疗.结论 对于仍有生育要求的异位妊娠患者,应尽可能地保留输卵管的完整性.在严密观察病情变化的前提下,采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗,可适当放宽治疗指征.

作者：任存英；张亚琴 刊期： 2009年第25期

ST段抬高对急性心肌梗死的早期诊断意义

目的 探讨常规12导联心电图中ST段抬高及T波改变对急性心肌梗死早期临床诊断的价值.方法 回顾性分析100例发病0.5h～6h有ST段抬高及T波改变并临床诊断为急性心肌梗死病例,与76例同期非心肌梗死的sT段抬高及T渡改变的病例进行比较分析.结果 早期心肌梗死组与非心肌梗死组的ST段抬高与T波高尖宽大改变有显著性差异(P<0.05).结论 ST段不同程度的抬高及T波的改变时临床急性心肌梗死的早期诊断有重要意义.

作者：雷蓉；徐丹 刊期： 2009年第25期

人工流产所致子宫穿孔的诊断与治疗

子宫穿孔是人工流产的较严重并发症,如果穿孔后再伴有盆腔或腹腔脏器损伤、出血、感染等,则后果更为严重,甚至可危及生命.必须及时诊断,正确处理.

作者：李会敏 刊期： 2009年第25期

汉阴县2001年-2006年食品微生物检测结果分析

目的 了解我县各类食品在加工和销售过程中微生物污染状况,为加强对食品生产经营单位的卫生监督管理,防止食源性疾病和食物中毒的发生提供科学依据.方法 按照国家标准检验方法和卫生标准规定,对6年来全县卫生监督过程中采集的食品样品进行微生物指标检测和评价.结果 检测样品913份,合格694份,合格率76.0%.微生物超标为严重的食品是散装熟肉和含乳冷饮.结论 我县食品合格率与人们对食品安全的要求还有相当大的距离,今后卫生监督部门应加强对熟肉、冷饮生产加工及销售过程中的监督检测.

作者：陈世巧 刊期： 2009年第25期

昏迷患者早期误诊60例分析

昏迷是由于脑干的网状上行激活系统或大脑皮质的广泛受损引起.导致昏迷的病因很多,早期常因各种原因误诊,从而延误治疗.现收集我院2000年-2008年昏迷误诊患者60例,分析如下.

作者：姚淑芳；李卫；李栋 刊期： 2009年第25期

肠梗阻266例病因分析

目的 探讨肠梗阻近10年来的病因构成和排位变化.方法 分析我院自1998年1月-21307年12月收治并确诊的肠梗阻病例.结果 粘连性肠梗阻86例(43.4%),癌性梗阻42例(21.2%),腹外疝梗阻26例(13.1%),肠扭转18例(9.9%),肠或腹腔结核10例(5%).结论 肠粘连是肠梗阻常见的原因,癌性梗阻位居第2住,腹外疝嵌顿梗阻位居第3位,第4位是肠扭转,肠或腹腔结核梗阻居第5位.

作者：薛文彬 刊期： 2009年第25期

第九讲脾胃病之便秘

便秘是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质十结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证.便秘是临床上的常见症状,也可出现于各种急慢性病程中.

作者：马喜民 刊期： 2009年第25期

异位妊娠腹腔镜手术436例临床分析

目的 探讨妇科异位妊娠腹腔镜手术的可行性、安全性及治疗效果.方法 在全麻下采取常规三孔法置入腹腔镜器械,根据不同疾病采取相应的手术方法,如输卵管切除术、输卵管开窗术.结果 所有手术均在腹腔镜下顺利完成,平均手术时间(55.1±25.3)min,术后无1例并发症.结论 腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广.

作者：雷锦秀；屈振吉 刊期： 2009年第25期

清宫术后致急性肠系膜血管栓塞肠坏死1例

1 临床资料患者,女,29岁,17岁月经初潮.主因清官术后持续性腹痛1周,加重4 d,于2006年12月24日入院.患者平素月经规律,5 d～7 d/30d,末次月经为2006年9月17日,近2个月无诱因阴道出血,时多时少,无血块、无腹痛,曾口服中药止血及用止血针效果不佳.

作者：郭凤英 刊期： 2009年第25期

胆囊微小结石继发胆总管结石手术治疗探讨

目的 探讨胆囊微小结石继发胆总管结石手术治疗方式的合理选择.方法 对120例胆囊微小结石手术治疗病例术中是否常规经胆囊管胆管造影及联合使用胆管镜诊疗进行疗效对比.结果 60例术中常规胆管造影及联合使用胆管镜诊疗组,术后残石率由15%(9/60)降为1.67%(1/6).结论 强调胆囊微小结石术中常规经胆囊管胆管造影及联合使用胆管镜诊疗可显著减少术后胆总管残石率.

作者：张利宏；刘晖 刊期： 2009年第25期

红细胞分布宽度测定对缺铁性贫血诊断实用价值探讨

近年来,屡有文献报道,测量红细胞分布宽度(RDW)可筛选缺铁性贫血[1],为了在临床工作中正确使用RDW,本文探讨了其在缺铁性贫血(IDA)诊断中的实用价值,现将结果分析报告如下.

作者：孙蕊 刊期： 2009年第25期

医院固定资产管理

医院同定资产管理是财务资金管理的一个重要组成部分,医院要开展正常的诊疗工作,没有一定的固定资产是万万不行的,医院财务资金开支有相当大一部分用于购置固定资产,因此,管理好固定资产,也就避免了资产流失,避免了财务资金的流失和浪费.

作者：傅毅 刊期： 2009年第25期

重度毒鼠强中毒26例治疗体会

目的 探讨毒鼠强中毒有效的临床治疗方法,提高毒鼠强中毒抢救成功率.方法 26例重度毒鼠强中毒患者都表现为持续性抽搐、昏迷,我们用安定、硫喷妥钠等镇静药控制抽搐,并进行气管插管,机械通气支持,保证氧供至持续性抽搐控制为止.结果 26例治愈22例,死亡4例.结论 中枢神经异常兴奋、惊厥、抽搐、呼吸停止、窒息是急性重症毒鼠强中毒致死的主要病因.抑制中枢神经过度兴奋,控制抽搐持续发作,防止惊厥,维持正常呼吸功能,保证机体氧供,是抢救成功的关键.

作者：武培杰 刊期： 2009年第25期

丹红注射液致过敏性休克1例

患者,男,79岁.因右肩部疼痛伴活动障碍3个月加重3 d,于2008年10月13日10:30人院.入院诊断:①腰椎退行性变;②肩周炎.给予抗感染、活血化瘀等对症治疗.

作者：丁艺 刊期： 2009年第25期

磁共振弥散加权成像技术在超急性期脑梗死的应用

目的 研究DwI对超急性期脑梗死的应用价值.方法 对36例超急性期脑梗死患者DwI扫描结果进行分析.结果 36例超急性期脑梗死患者DwI全部显示为高信号,11例发病时间<2 h的和3例发病时间2 h～6 h的在T1WI和T2WI均为正常;22例发病时间2 h～6 h,T2WI呈稍高信号影.结论 DWI可以明确诊断超早期脑梗死,同时对于临床治疗均具有十分重要的意义.

作者：金瑞虹 刊期： 2009年第25期

抚触联合金双歧治疗母乳性黄疸的疗效观察

目的 观察抚触联合金双歧治疗母乳性黄疸的疗效.方法 124例母乳性黄疸随机分组,对照组给予菌栀黄口服液及酶诱导剂口服,治疗组给予金双歧口服及抚触护理.结果 治疗组与对照组在治疗黄疸消退方面的疗效无显著差异,在体重增长方面有显著差异.结论 金双歧口服联合抚触护理治疗母乳性黄疸,安全有效,除能明显降低血清胆红素水平,缩短治疗时间外,尚能促进生长发育,值得推广使用.

作者：郑莉 刊期： 2009年第25期