目的 总结注射加压治疗下肢静脉曲张体会.方法 对我院2006年2月-11月收治的45例经高张糖注射加压治疗下肢静脉曲张患者进行回顾性分析.结果 45例患者均采用高张糖注射加压治疗下肢静脉曲张,34例疗效满意,随访12个月,无复发;11例疗效欠满意,终行大隐静脉高位结扎剥脱术治愈.结论 高张糖注射加压治疗下肢静脉曲张是治疗单纯性下肢静脉曲张的有效方法,对重症患者配合大隐静脉高位结扎剥脱术疗效更佳.
作者：张永东；毛志勇 刊期： 2009年第25期
目的 探讨毒鼠强中毒有效的临床治疗方法,提高毒鼠强中毒抢救成功率.方法 26例重度毒鼠强中毒患者都表现为持续性抽搐、昏迷,我们用安定、硫喷妥钠等镇静药控制抽搐,并进行气管插管,机械通气支持,保证氧供至持续性抽搐控制为止.结果 26例治愈22例,死亡4例.结论 中枢神经异常兴奋、惊厥、抽搐、呼吸停止、窒息是急性重症毒鼠强中毒致死的主要病因.抑制中枢神经过度兴奋,控制抽搐持续发作,防止惊厥,维持正常呼吸功能,保证机体氧供,是抢救成功的关键.
作者：武培杰 刊期： 2009年第25期
目的 探讨肠梗阻近10年来的病因构成和排位变化.方法 分析我院自1998年1月-21307年12月收治并确诊的肠梗阻病例.结果 粘连性肠梗阻86例(43.4%),癌性梗阻42例(21.2%),腹外疝梗阻26例(13.1%),肠扭转18例(9.9%),肠或腹腔结核10例(5%).结论 肠粘连是肠梗阻常见的原因,癌性梗阻位居第2住,腹外疝嵌顿梗阻位居第3位,第4位是肠扭转,肠或腹腔结核梗阻居第5位.
作者：薛文彬 刊期： 2009年第25期
药物治疗是控制心律失常的主要措拖之一.20世纪80年代末心律失常抑制试验(CAST)出乎意料的结论,使人们对心律失常药物治疗的观念发生了巨大的变化,但在药物的治疗过程中如何运用循征医学的结论,指导临床正确、安全、合理地使用抗心律失常药物,仍有不少需要引起重视的问题.
作者：吴芳 刊期： 2009年第25期
诊断学是运用医学基础理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科.是培养医学生临床实践能力的关键课程,是基础医学与临床医学的桥梁学科.作为诊断学的教师如何教好这门课程,使学生更好地掌握这门医学技能性课程,笔者通过多年的教学经验,谈几点粗浅体会.
作者：郭英杰；李杨 刊期： 2009年第25期
目的 观察鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的效果.方法 125例变应性鼻炎患者均在鼻内镜直视下,使用多功能微波治疗仪对鼻丘及相对应的鼻中隔黏膜表面进行分点热凝.结果 显效85例(68%),有效36例(28.8%),无效4例(3.3%),总有效率为96.8%.结论 鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎疗法操作方便.定位准确,无并发症,值得基层医院推广使用.
作者：李永磊 刊期： 2009年第25期
目的 了解焦虑障碍的躯体症状的发生特点、误诊误治情况及其原因,探讨其治疗方法及预后.方法 对200例以躯体症状为主诉的焦虑障碍患者进行回顾性分析.结果 200例患者中广泛焦虑障碍185例,惊恐障碍15例.广泛焦虑障碍患者的躯体症状多见者为上消化系统症状和失眠、乏力,几乎占100%,其次为紧张性头痛的表现.占62%;本症躯体症状所涉及的系统以2个系统者居多,占62%.惊恐障碍患者中,过半数是农村计生结扎对象,此为本组病例特点,躯体症状多见过度换气、呼吸困难、心悸、四肢抽搐等.结论 在综合医院以躯体症状为主诉的焦虑障碍容易误诊误治,原因是临床医生对焦虑障碍的认识不到位和患者对自身情绪症状的否认或掩饰,以及医生对本症患者存在反感、厌恶的对立情绪.但只要耐心细致地加以鉴别,并怀着极大的同情心去诊治这些患者,多数患者会取得较好的效果.
作者：张小河 刊期： 2009年第25期
目的 探讨妇科异位妊娠腹腔镜手术的可行性、安全性及治疗效果.方法 在全麻下采取常规三孔法置入腹腔镜器械,根据不同疾病采取相应的手术方法,如输卵管切除术、输卵管开窗术.结果 所有手术均在腹腔镜下顺利完成,平均手术时间(55.1±25.3)min,术后无1例并发症.结论 腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广.
作者：雷锦秀；屈振吉 刊期： 2009年第25期
目的 探讨MM病理特征及组织学特点,以提高病理诊断水平.方法 统计分析我科2000年10月-2009年2月确诊的58例IVlM临床及病理学资料.结果 58例中,男37例,女21例,年龄26岁～78岁,平均年龄37岁.发生部位:下肢42例(其中足部31例),头颈部7例,上肢5例,躯干4例;病史3个月～10个月;首发症状:皮肤溃疡36例,皮肤结节17例,淋巴结肿大5例.结论 皮肤MM好发于30岁以上成人,下肢尤其是足部易发生.无色素的MM应用免疫组织化学技术有助于诊断.
作者：杨锁林 刊期： 2009年第25期
附子为毛莨科植物乌头的子根,其性热,味辛,有毒.具有回阳救逆,温阳,散寒止痛的功效.现代药理证明生附子含乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等.附子经过炮制后,生物碱含量减少,其毒性亦大为降低.
作者：魏建华 刊期： 2009年第25期
目的 探讨手术中冰冻切片与石蜡切片的符合率,分析冰冻切片延迟诊断的原因.方法 回顾分析2005年1月1日-2008年11月30日术中冰冻切片诊断,对照术后石蜡切片诊断.结果 术中冰冻切片诊断1 128例,以卵巢、甲状腺和乳腺居多,冰冻确诊1 103例(97.8%),延迟诊断19例(1.68%),假阴性6例(0.53%).造成延迟和假阴性诊断的主要原因是取材局限和对部分病变认识不足.结论 掌握正确的取材方法,提高切片质量,提高对良恶性肿瘤的认识及鉴别能力,必要时延迟诊断,才能提高诊断准确率,避免误诊.
作者：施启丰；周喜凤；吕晓君 刊期： 2009年第25期
目的 观察抚触联合金双歧治疗母乳性黄疸的疗效.方法 124例母乳性黄疸随机分组,对照组给予菌栀黄口服液及酶诱导剂口服,治疗组给予金双歧口服及抚触护理.结果 治疗组与对照组在治疗黄疸消退方面的疗效无显著差异,在体重增长方面有显著差异.结论 金双歧口服联合抚触护理治疗母乳性黄疸,安全有效,除能明显降低血清胆红素水平,缩短治疗时间外,尚能促进生长发育,值得推广使用.
作者：郑莉 刊期： 2009年第25期
中风后抑郁症(PSD)是脑血管意外常见的并发症,严重影响中风患者的预后.临床症状包括多种精神和躯体症状导致的复杂的情感性精神、心理障碍,多由精神刺激、情志不畅、气郁痰结、蒙蔽神明所致,并常与先天遗传、性格等因素有关.
作者：赵继云；吕云霞；范飞 刊期： 2009年第25期
医疗体制改革过程中,暴露出很多医患矛盾,笔者自2002年2月任科主任至今7年多时间,科室经历了几起印象深刻的医疗纠纷,在此回顾与分析,供同道们指正.假如能够带给大家一点启发和帮助,那将不胜荣幸.
作者：董肇杨；曾勇；叶春林；赵卫 刊期： 2009年第25期
目的 了解中晚期妊娠心电图改变,探讨其产生的原因及临床意义.方法 采用日本福田FX-7402型12导联自动分析心电图机描记368例妊娠中晚期妇女的心电图.结果 孕妇心电图异常189例,其中心律失常90例(窦性心动过速68例,窦性心律不齐16例,室性早搏6例),短P-R间期62例,轻微ST-T改变37例.结论 妊娠中晚期心电图以窦性心动过速、短P-R间期、ST-T改变多见.
作者：杜迎宾 刊期： 2009年第25期
目的 探讨常规12导联心电图中ST段抬高及T波改变对急性心肌梗死早期临床诊断的价值.方法 回顾性分析100例发病0.5h～6h有ST段抬高及T波改变并临床诊断为急性心肌梗死病例,与76例同期非心肌梗死的sT段抬高及T渡改变的病例进行比较分析.结果 早期心肌梗死组与非心肌梗死组的ST段抬高与T波高尖宽大改变有显著性差异(P<0.05).结论 ST段不同程度的抬高及T波的改变时临床急性心肌梗死的早期诊断有重要意义.
作者：雷蓉；徐丹 刊期： 2009年第25期
目的 探讨异位妊娠保守治疗及不同用药方式的疗效.方法 将120例未破裂型异位妊娠患者随机分为3组,分别给予米非司酮、5-Fu、MTX 3种不同方法保守治疗.结果 米非司酮治疗HCG下降较慢,有效率低;5-Fu治疗HCG下降平稳,有效率高;MTX则介于两者之间,且副反应较大.结论 5-Fu用于异位妊娠保守治疗疗效确定,副反应少.
作者：赵艳芳 刊期： 2009年第25期
目的 探讨胆囊微小结石继发胆总管结石手术治疗方式的合理选择.方法 对120例胆囊微小结石手术治疗病例术中是否常规经胆囊管胆管造影及联合使用胆管镜诊疗进行疗效对比.结果 60例术中常规胆管造影及联合使用胆管镜诊疗组,术后残石率由15%(9/60)降为1.67%(1/6).结论 强调胆囊微小结石术中常规经胆囊管胆管造影及联合使用胆管镜诊疗可显著减少术后胆总管残石率.
作者：张利宏；刘晖 刊期： 2009年第25期
目的 探讨米非司酮、甲氨蝶呤保守治疗输卵管异位妊娠的临床疗效.方法 治疗前检查血常规及肝肾功能,给予米非司酮50 mg,每12 h 1次,空腹口服,连用3 d;同时臀部深部肌肉注射甲氨蝶呤针50 mg,每日1次,连用3 d,并静脉预防感染和止血治疗1周.疗程结束后每周复查血HCG、血常规和B超,如血HCG>1000 U/L,则追加甲氨蝶呤50 mg肌肉注射,米非司酮150mg空腹口服.结果 34例患者中32例治愈,治愈率94.11%;失败的2例均因治疗期间腹痛加剧出现内出血体征而转行手术治疗.结论 对于仍有生育要求的异位妊娠患者,应尽可能地保留输卵管的完整性.在严密观察病情变化的前提下,采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗,可适当放宽治疗指征.
作者：任存英；张亚琴 刊期： 2009年第25期
目的 探讨老年性黄斑变性玻璃体积血患者的临床特点、手术时机及治疗效果.方法 对42例老年性黄斑变性玻璃体积血患者采用玻璃体切割治疗,并根据患者情况采取黄斑部剥膜、视网膜切开.结果 术后患者视力均有不同程度的提高.病程在6个月以内者,视力提高明显.病程在12个月以上者,视力提高较少.结论 玻璃体切割术对老年性黄斑变性玻璃体积血有一定疗效,手术好在出血后6个月内进行,当玻璃体有后脱离及血块降解时手术易操作,不易出现并发症.
作者：何淑郁 刊期： 2009年第25期
基层医学论坛杂志
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