学术投稿

改变孕妇体位纠正枕后位的临床观察

梁惠中

关键词:枕后位, 阴道分娩, 经阴助产, 剖宫产
摘要:目的 探讨产程中采用对侧卧位纠正枕后位的临床效果及对分娩方式的影响.方法 选择临产后至第二产程末,经B超或内诊检查证实胎方位为枕后住者164例.按随机表法分成观察组和对照组,每组82例,分别采用对侧卧位法纠正枕后位和随意卧住,观察2组产程进展和分娩方式.结果 观察组阴道顺产率87.8%,经阴助产率1.2%,剖宫产率11.0%;对照组阴道顺产率50.0%,经阴助产率4.9%,剖宫产率45.1%,2组比较差异有极显著性(P<0.01).结论 对侧卧位法纠正枕后位成功率高,可降低剖宫产率.
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  • 甲状腺功能亢进性心脏病误诊32例分析

    目的 分析甲状腺功能亢进性心脏病误诊的原因,提高甲亢性心脏病的诊断率.方法 回顾性分析32例甲亢性心脏病患者的临床资料,分析本病被误诊为其他疾病的种类及原因.结果 误诊为冠心病18例,高血压心脏病2例,风湿性心脏病3例,慢性肺源性心脏病5例,心肌炎2例,扩张性心肌病2例.结论 甲亢心脏病临床表现多样,无特异性,应认真询问病史,仔细检查,结合甲状腺功能测定,并注意与其他心血管疾病鉴别.

    作者:孙红丽 刊期: 2009年第28期

  • RP-HPLC法测定卡托普利缓释胶囊含量

    目的 建立用RP-HPLC法测定卡托普利缓释胶囊含量的方法.方法 采用RP-HPLC法,在220nm波长测定卡托普利缓释胶囊中卡托普利含量.结果 以220 nm为检测波长,在2.82~11.28μg/ml浓度范围内,卡托普利浓度与峰面积线性良好;日内、日间精密度均小于2%,平均回收率为99.27%,RSD为0.87%.结论 RP-HPLC法快速、准确,可以作为卡托普利缓释胶囊的含量测定方法.

    作者:刘晓燕;苏畅 刊期: 2009年第28期

  • 无合并症急性心肌梗死早期康复治疗的探讨

    目的 探讨急性心肌梗死早期康复治疗的意义及安全性和可行性.方法 选择无合并症心肌梗死患者41例,分为早期康复治疗组和传统康复治疗对照组,早期康复治疗组20例,对照组21例.对早期康复治疗组实施有关文献提供的3周早期康复治疗方案,对照组实施传统康复治疗计划,观察治疗3周期间2组患者在临床出现死亡、再梗死、梗死后心绞痛及左室功能(左室射血分数)及生活自理能力方面的差异.结果 住院治疗期间,2组在死亡、再梗死、梗死后心绞痛、左室功能(LVEF)、Hoiter中LownⅢ级以上窦性心律失常及生活自理能力方面相比较无显著性差异(P>0.05).结论 实行早期康复治疗对急性心肌梗死住院期的左室功能、心电稳定性、病死率均无不良影响,是安全有效的、可行的.

    作者:党玲玲;高小红 刊期: 2009年第28期

  • 龙岩市2000年-2005年5岁以下儿童死亡分析

    根据<福建省儿童发展规划纲要(2001-2010年)>及<龙岩市儿章发展规划纲要(2001-2010年)>目标要求,5岁以下儿童和婴儿死亡率在2000年的基础上至2005年分别下降10%.

    作者:刘一辉;张美文 刊期: 2009年第28期

  • 自动化检验仪器废弃液的消毒管理

    随着现代医学的飞速发展,尤其是近年来检验医学的突飞猛进,国内外自动化分析仪器的不断改进,先进检测仪器的临床广泛使用,血液、体液检验设备的自动化程度也不断增强,手工操作逐渐被自动化设备所取代.自动化检验分析仪器的临床应用,大大提高了检验工作的效率及工作质量.但是,由于各种分析仪器的广泛使用,同时也产生了大量的检验、检测废弁液,这些废弁液中不仅含有大量的氰化物、微生物,很多废弃液中还含有大量的乙肝、丙肝病毒等具有传染性的病原体.

    作者:南民社 刊期: 2009年第28期

  • 西替利嗪治疗感冒后咳嗽诊疗体会

    感冒后咳嗽是指病毒感染所引起的鼻塞、流涕、发热、头痛等症状消除后遗留下的咳嗽,有一定的自限性,少数可发展为慢性咳嗽,迁延数日甚至数月,常用止咳化痰、抗感染治疗,效果多不满意,我院门诊用西替利嗪治疗取得了满意的效果,报告如下.

    作者:孟艳霞;翟素娥 刊期: 2009年第28期

  • 复方阿嗪米特治疗腹部外科术后腹胀的疗效观察

    目的 观察阿嗪米特对腹部外科手术后腹胀的疗效.方法 40例腹部外科手术后腹胀的患者随机分为治疗组和对照组各20例,除采用一般治疗,治疗组加用复方阿嗪米特肠溶片口服,每天3次,每次2粒,对2组患者达到腹胀明显改善时的时间进行比较.结果 治疗组腹胀症状明显改善所需时间明显低于对照组(P<0.01).结论 复方阿嗪米特治疗腹部外科术后腹胀是有效的.

    作者:戴勇 刊期: 2009年第28期

  • 桡骨远端骨折的手术治疗

    目的 探讨桡骨远端骨折的手术治疗方法及疗效.方法 2006年-2008年共手术治疗桡骨远端骨折患者35例.按AO分类标准:B1型2例,B2型3例,B3型5例,C1型11例,C2型7例,C3型7例.行锁定加压钢板内固定27例,单纯切开复位外固定架固定2例,切开复位外固定架加简单内固定6例.结果 35例全 部获得随访,时间6个月~15个月,所有病例骨折愈合良好,无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症.按改良的McBride腕关节功能评价标准:优25例,良7例,可3例,优良率为91.4%.结论 选择合适的手术方法治疗不同类型的桡骨远端骨折,使内固定稳妥可靠,早期功能锻炼,可取得较好的治疗效果.

    作者:夏江霓;殷潇凡;张晓阳 刊期: 2009年第28期

  • 自动生化仪在使用过程中应注意的问题

    随着科学技术的发展和进步,自动牛化分析仪已在各级医院基本普及.虽然检测结果的精密度和准确度都有了明显提高,但是也暴露出了自动生化分析仪在广泛应用过程中存在的诸多问题.

    作者:刘君 刊期: 2009年第28期

  • 宫腔内占位性病变120例阴道多普勒超声诊断与分析

    经阴道超声检查离靶器官近,能避开肠气、脂肪、腹壁瘢痕等多种因素的干扰,超声衰减少,便于采用高频探头,既能获得高分辨率的二维图像以提供解剖信息,又能借助于多普勒功能观察盆腔各脏器血流动力学变化[1],对宫腔内占位性病变有较高的诊断价值.

    作者:张海霞 刊期: 2009年第28期

  • 恶性综合征

    恶性综合征在精神科并非罕见,其来势往往闪险,漏诊、误诊率高,潜在性病死率高.为此笔者对其概念、诊断与鉴别诊断、危险因素及相关问题进行探讨,以供同行参考.

    作者:王德宝;丁改风 刊期: 2009年第28期

  • 梅毒螺旋体抗体特异性与非特异性试验的评价

    目的 比较和评价TP-ELISA、TRUST、TPPA等梅毒检测法.方法 采用TP-ELISA及TRUST法同时筛查6 988例患者标本中的梅毒指标,阳性结果采用TPPA法确证.结果 在TPPA法确证的368例阳性标本中,TRUST检出270例,符合率为71.05%,TP-ELISA检出380例,符合率为100%,TRUST符合率明显低于TP-ELISA法.结论 TP-ELISA试剂的敏感性远远高于TRUST试剂,无论哪种试剂阳性均应进行TPPA确证.由于试剂较贵,操作较繁琐,不利于批量检测,所以无法直接采用TPPA法.

    作者:邱月燕;李玉闽;杜雪莉 刊期: 2009年第28期

  • 高龄患者发热待查的临床诊治体会

    目的 分析高龄患者发热的病因、临床特点.方法 收集2006年1月-2008年12月我院干部病区收住的以发热为主要症状,年龄均在75岁~94岁的85例患者,进行回顾性分析.结果 85例患者中,感染性疾病52例(61.1%),自身免疫性疾病4例(4%),恶性肿瘤20例(23.5%),其他疾病1例(1%),药物热2例(2%),不明原因6例(7%).合并有心、肺、脑及肾等基础疾病的62例.结论 高龄患者感染性疾病仍为发热的主要病因,也应警惕肿瘤的发生.多个基础疾病,对外界反应力和代偿力下降,独居老人痛史提供欠准确,医师的临床处理水平及实验室条件,入院前使用药物干扰症状均导致诊断困难.详细询问病史及查体,有针对性的实验室检查有助于查明病因,尽早进行有效治疗.

    作者:王甜;牟建军;时晔 刊期: 2009年第28期

  • 如何组织一次成功的儿科病例讨论

    新的医学模式是1967年由美国教授恩格尔提出的生物一心理-社会医学模式,从传统的生物医学模式向新的医学模式转变,涉及疾病观、健康观、卫生观的根本转变,人们不仅要深刻地认识到生物因素在疾病发生发展中的作用,还要注意心理、社会、环境等诸多因素的间接致病作用也日趋显现出来.医学模式的转变对医学高层次人才的素质要求也越来越高.

    作者:徐小红 刊期: 2009年第28期

  • 阴道镜在妊娠宫颈病变检查中的体会

    阴道镜用于宫颈病变诊断已有几十年的历史,目前阴道镜检查已成为宫颈及其癌前病变早期诊断中不可或缺的诊断方法.近年来我们对宫颈细胞学涂片异常的孕妇进行阴道镜检查,取得了一些经验,现报告如下.

    作者:刘小苓;刘香花 刊期: 2009年第28期

  • 静脉血栓栓塞症的预防

    1 预防的必要性住院患者深静脉血栓形成(DVT)发生率很高,不被及时治疗的DVT可发展为致命性肺血栓栓塞症(PTE),因此,防治DVT是预防PTE的关键.表1是美国一项对住院各科患者行常规腿部扫描(leg scanning.LS)或静脉造影(venogranh,V)检出DVT的情况.-个涉及1.6万人的随机试验结果表明,在围术期使用肝素能预防约1/2的PIE及2/3的DVT.表2是一组VTE预防与未预防效果的临床数据比较,由此结果可见,预防VTE可显著降低临床致死性PTE的发生.

    作者:刘春萍 刊期: 2009年第28期

  • 通咽止呃方对大鼠脑组织保护作用的研究

    目的 探讨自拟通咽止呃方对局灶性脑梗死大鼠脑组织损伤的影响及其可能的机制.方法 自拟通咽止呃方预防性给药后,采用光化学法建立大鼠局灶性脑梗死模型,观察各组大鼠脑梗死体积、激光多普勒检测梗死中心脑血流量、比色法检测脑组织中SOD、MDA含量.结果 模型组大鼠出现明显的神经行为症状,梗死灶明显,大脑皮质脑血流量明显减少,脑内SOD含量显著降低,MDA含量明显升高,与假手术组相比,均有显著性差异(P<0.01~0.05).自拟通咽止呃方能明显改善模型大鼠的神经行为症状,增加脑血流量,增加脑内SOD含量,减少MDA生成,与模型组相比均具有显著性差异(P<0.01~0.05).结论 自拟通咽止呃方对局灶性脑梗死大鼠脑组织损伤具有保护作用,可能与改善缺血脑组织的血流供应和减轻自由基过氧化损伤等机制有关.

    作者:崔瑞亭 刊期: 2009年第28期

  • 复杂肾结石的手术治疗

    目的 探讨复杂性肾结石的手术方法.方法 对31例复杂性肾结石患者的临床资料进行分析,肾窦内肾盂加肾下极背侧肾实质切开取石.结果 肾结石全部取净,术后3个月随访,患者术侧的肾功能恢复良好.结论 本术式操作简单,出血少,暴露清楚,取石干净,对肾功能影响小,是治疗复杂性肾结石的理想术式.

    作者:刘剑;雷永刚;赵军 刊期: 2009年第28期

  • 医源性男性尿道外口狭窄50例

    男性尿道外口狭窄不是常见病,但在行导尿及尿道器械操作过的患者中并不少见.应当引起临床医生及护士的高度蓖视,尽量减少此类并发症的发生,减轻患者的痛苦.本文总结了我院自1999年1月-006年12月经导尿或尿道器械操作900例男性患者中发生尿道外口狭窄50例患者的原因及治疗经验,并提出预防措施.

    作者:丁全忠 刊期: 2009年第28期

  • 沐舒坦静注治疗小儿肺炎化痰作用的临床观察

    目的 观察沐舒坦治疗小儿肺炎的化痰作用疗效.方法 将30例小儿肺炎患儿随机分为2组,观察组予沐舒坦静注治疗,与对照组在体征持续时间进行对比.结果 治疗组与对照组治疗有效率差异有统计学意义.结论 沭舒坦能有效促进痰液溶解排出,从而解除支气管阻塞,改善通气,有效缩短疗程.

    作者:韩长青;白杨 刊期: 2009年第28期

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