刘春萍
男性尿道外口狭窄不是常见病,但在行导尿及尿道器械操作过的患者中并不少见.应当引起临床医生及护士的高度蓖视,尽量减少此类并发症的发生,减轻患者的痛苦.本文总结了我院自1999年1月-006年12月经导尿或尿道器械操作900例男性患者中发生尿道外口狭窄50例患者的原因及治疗经验,并提出预防措施.
作者：丁全忠 刊期： 2009年第28期
根据<福建省儿童发展规划纲要(2001-2010年)>及<龙岩市儿章发展规划纲要(2001-2010年)>目标要求,5岁以下儿童和婴儿死亡率在2000年的基础上至2005年分别下降10%.
作者：刘一辉；张美文 刊期： 2009年第28期
目的 探讨低场强DWI对脑白质疏松合并急性脑梗死的诊断价值.方法 时我院52例脑白质疏松合并急性脑梗死患者的常规MRI、DWI图像进行比较分析.结果 脑白 质疏松常规Mill即可诊断,T1加权像呈等或低信号,T2加权像呈高信号,FLAIR为高信号;52例患者常规MRI显示急性脑梗死34例,DWI显示急性脑梗死52例,急性脑梗死DWI均显示为高信号.DWI较常规MRI序列显示脑白质疏松是否合并急性脑梗死有明显优势,常规MRI序列加DWI对脑白质疏松合并急性脑梗死的阳性发现率为100%.结论 低场强DWI能对脑白质疏松合并急性脑梗死作出正确诊断,为临床诊断和治疗提供可靠依据.
作者：廖胜军 刊期： 2009年第28期
目的 比较和评价TP-ELISA、TRUST、TPPA等梅毒检测法.方法 采用TP-ELISA及TRUST法同时筛查6 988例患者标本中的梅毒指标,阳性结果采用TPPA法确证.结果 在TPPA法确证的368例阳性标本中,TRUST检出270例,符合率为71.05%,TP-ELISA检出380例,符合率为100%,TRUST符合率明显低于TP-ELISA法.结论 TP-ELISA试剂的敏感性远远高于TRUST试剂,无论哪种试剂阳性均应进行TPPA确证.由于试剂较贵,操作较繁琐,不利于批量检测,所以无法直接采用TPPA法.
作者：邱月燕；李玉闽；杜雪莉 刊期： 2009年第28期
目的 探讨西安市急性病毒性肝炎病原学筛选优策略.方法 系统综述、成本效果分析.结果 1条务分型策略中,成人组以HAV→HBV→HEV→HCV诊断费用低,费用为14 989.02元/千病例,成本效果比(CER)为17.72.儿童组以HAV→HBV→HCV→HEV诊断费用低,费用为9 463.33元/千病例,成本效果比(CER)为9.81.总人口以策略HAV→HBV→HEV→HCV经济,诊断费用为13 570.89元/千病例,成本效果比(CER)15.47.灵敏度分析显示甲肝发病增加以策略HAV→HBV→HCV→HEV为佳诊断策略,如果甲肝发病为原来的1/4以下及乙肝增加3倍以上以策略HBV→HAV→HCV→HEV为佳策略.丙肝、戊肝发病率的变化对结果无影响.结论 西安市目前现行急性病毒性肝炎筛选方法(甲、乙、丙、戊型肝炎同时检测)的成本高,HAV→HBV→HEV→HCV→策略可以完成筛选任务,也经济.
作者：刘丽萍；王亚玉；闫永平；李晶华 刊期： 2009年第28期
1 预防的必要性住院患者深静脉血栓形成(DVT)发生率很高,不被及时治疗的DVT可发展为致命性肺血栓栓塞症(PTE),因此,防治DVT是预防PTE的关键.表1是美国一项对住院各科患者行常规腿部扫描(leg scanning.LS)或静脉造影(venogranh,V)检出DVT的情况.-个涉及1.6万人的随机试验结果表明,在围术期使用肝素能预防约1/2的PIE及2/3的DVT.表2是一组VTE预防与未预防效果的临床数据比较,由此结果可见,预防VTE可显著降低临床致死性PTE的发生.
作者：刘春萍 刊期： 2009年第28期
目的 分析120例脑梗死的临床特征.探讨其预防措施.方法 通过头颅CT或MRI、TCD、颈动脉彩色超声及生化等检查,分析其主要危险因素和发病部位.结果 120例脑梗死患者中,高血压98例,占81.7%,脑动脉硬化84例.占70%,基底节区多发性腔梗72例,占60%.基本治愈18例,显著进步58例,进步28例,无变化12例,恶化4例.结论 脑梗死是中老年人的多发病,有复发率、致残率高,治愈率低的特点,脑梗死也是可以预防的疾病,各级医院应形成网络化服务,做好防治工作.
作者：黄光龙；王志艺；林松 刊期： 2009年第28期
恶性综合征在精神科并非罕见,其来势往往闪险,漏诊、误诊率高,潜在性病死率高.为此笔者对其概念、诊断与鉴别诊断、危险因素及相关问题进行探讨,以供同行参考.
作者：王德宝；丁改风 刊期： 2009年第28期
目的 探讨重症颅脑创伤患者行颅内血肿清除术后CT在及时尽早发现颅内迟发性血肿方面的应用价值.方法 收集16例手术后颅内迟发性血肿,分析迟发性血肿的类型、部位、发生时间以及预后.结果 颅内迟发性血肿主要可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿三类,发生部位主要为颅骨骨折线区下方,颅骨受力处及其对冲部位,额、颞叶等处为主,发生时问为手术中至手术后72 h比较多见.结论 CT能够及时准确地判断颅内迟发性血肿的发生,2次及2次以上的CT复查可以提高迟发性血肿的检出率.
作者：沈军 刊期： 2009年第28期
目的 探讨产程中采用对侧卧位纠正枕后位的临床效果及对分娩方式的影响.方法 选择临产后至第二产程末,经B超或内诊检查证实胎方位为枕后住者164例.按随机表法分成观察组和对照组,每组82例,分别采用对侧卧位法纠正枕后位和随意卧住,观察2组产程进展和分娩方式.结果 观察组阴道顺产率87.8%,经阴助产率1.2%,剖宫产率11.0%;对照组阴道顺产率50.0%,经阴助产率4.9%,剖宫产率45.1%,2组比较差异有极显著性(P<0.01).结论 对侧卧位法纠正枕后位成功率高,可降低剖宫产率.
作者：梁惠中 刊期： 2009年第28期
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后DCE-MRI病灶形态学及TIC的变化规律.方法 组织学活检证实乳腺癌患者12例在新辅助化疗前、化疗结束后手术前行MRI动态增强扫描,观察肿瘤强化形态及比较TIC的变化.结果 12例患者中2例原肿瘤强化区域无强化,残余10例病变Ⅰ大增强斜率为(236.3±82.7),比化疗前的(531.4±79.6)显著减低,曲线类型有由Ⅲ、Ⅱ型向Ⅰ型转变趋势.结论 乳腺癌新辅助化疗后残余病变增强速率显著减低.时间信号曲线类型有由流出型向流入型转变的趋势.
作者：雷益；王丽萍；夏军；姚薇薇；邱喜雄 刊期： 2009年第28期
我科自2005年6月-2008年12月采用直切口小骨窗人路治疗高血压脑出血压126例,效果满意,现报告如下.
作者：张亚波 刊期： 2009年第28期
目的 探讨应用外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 本组36例骨折,均采用手法复位,切开复位,外固定支架固定.结果 本组骨折36例均全部愈合.随访4个月～12个月,骨折无移位,无断钉及外固定支架松动,6例钉孔感染,局部换药或拆除固定钉后愈合.结论 外固定支架治疗胫腓骨骨折,损伤小,固定可靠,无二次手术,是胫腓骨骨折良好的固定器材.
作者：赵明；李刚 刊期： 2009年第28期
目的 观察微量曲安奈德结膜下注射联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉和防止复发的效果.方法 对58例翼状胬肉患者术前1周采用曲安奈德0.8～2.0mg于翼状胬肉处注射.1周后行自体角膜缘干细胞移植术.结果 植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成,术后复发率低及无并发症.结论 微量曲安奈德结膜下注射联合角膜缘干细胞移植可安全有效地预防翼状胬肉切除术后肉芽组织增生,及翼状胬肉术后的复发.
作者：陈耀华 刊期： 2009年第28期
急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一,该疾病会给家庭和社会带来严重的不良后果.本文总结我院自1996年以来急性有机磷农药中毒(口服)抢救失败病例,原因归纳如下.
作者：严金霞 刊期： 2009年第28期
目的 观察沐舒坦治疗小儿肺炎的化痰作用疗效.方法 将30例小儿肺炎患儿随机分为2组,观察组予沐舒坦静注治疗,与对照组在体征持续时间进行对比.结果 治疗组与对照组治疗有效率差异有统计学意义.结论 沭舒坦能有效促进痰液溶解排出,从而解除支气管阻塞,改善通气,有效缩短疗程.
作者：韩长青；白杨 刊期： 2009年第28期
白内障是致盲的主要眼病,人工晶状体植入术是目前治疗白内障有效的复明手段.随着白内障手术的日臻完善,白内障手术后的各种并发症已越来越少.但是,对一些复杂的白内障联合手术,如创伤性白内障,自内障术后因高眼压或皮质残留,在短期内再次手术者,以及手术操作不熟练,动作粗暴,对虹膜等眼内结构干扰过大,术后因血一房水屏障被严重破坏,炎症反应较重或持续眼内慢性炎症导致虹膜与人工晶状体粘连,瞳孔变形,瞳孔区纤维蛋白肌化膜形成,严重影响视力.
作者：杨克功 刊期： 2009年第28期
阴道镜用于宫颈病变诊断已有几十年的历史,目前阴道镜检查已成为宫颈及其癌前病变早期诊断中不可或缺的诊断方法.近年来我们对宫颈细胞学涂片异常的孕妇进行阴道镜检查,取得了一些经验,现报告如下.
作者：刘小苓；刘香花 刊期： 2009年第28期
目的 分析高龄患者发热的病因、临床特点.方法 收集2006年1月-2008年12月我院干部病区收住的以发热为主要症状,年龄均在75岁～94岁的85例患者,进行回顾性分析.结果 85例患者中,感染性疾病52例(61.1%),自身免疫性疾病4例(4%),恶性肿瘤20例(23.5%),其他疾病1例(1%),药物热2例(2%),不明原因6例(7%).合并有心、肺、脑及肾等基础疾病的62例.结论 高龄患者感染性疾病仍为发热的主要病因,也应警惕肿瘤的发生.多个基础疾病,对外界反应力和代偿力下降,独居老人痛史提供欠准确,医师的临床处理水平及实验室条件,入院前使用药物干扰症状均导致诊断困难.详细询问病史及查体,有针对性的实验室检查有助于查明病因,尽早进行有效治疗.
作者：王甜；牟建军；时晔 刊期： 2009年第28期
2007年9月3日,我跟王老学习时,门诊有一心悸胁痛患者,男,9岁,父代诉:1年前患急性传染性肝炎.经治疗有所好转,继则苦于服药,病情有所反复.消瘦胸痛,性情急躁,经常鼻衄,肝区时痛,活动后心跳加快,因而住某医院.
作者：袁景贤 刊期： 2009年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
