刘焕芳
术后恶心呕吐(PONV)是全麻术后常见的并发症之一.它延长患者滞留时间和出院时间.同时导致一系列的并发症如脱水、电解质紊乱、切口裂开、误吸等,增加患者痛苦和经济负担,降低手术质量.本文就我院近2年来麻醉苏醒室中出现PONV的原因及应用恩丹司琼进行防治效果观察做如下报道.
作者：戴莉华；姜丽梅 刊期： 2008年第02期
有机磷农药是目前应用广泛的一类广谱杀虫剂,在生活、生产中经常因有意服毒或意外事故导致急性中毒的发生.因原因明确,症状典型,比较容易诊断,而临床上常遇到皮肤吸收的急性中毒,因症状不典型,不易被临床医生及患者重视,因而导致病情延误.现将2000年～2007年8月,我科所收治的126例急性有机磷农药皮肤吸人中毒的患者诊治情况总结如下.
作者：孔令竹 刊期： 2008年第02期
糖尿病是许多国家所面临的重要的、日益严重的健康问题.近年来,我国糖尿病发病率不断上升,但我国广大民众对糖尿病的认知程度与糖尿病流行的趋势不相符合[1].严格控制血糖是防止糖尿病各种慢性并发症的关键和有效的方法.作为基层医院的医生就更有责任对患者加强糖尿病健康教育.自2004年8月以来,我院对来院诊治的糖尿病患者及其家属进行了890人次糖尿病健康教育,取得了较好效果,现报告如下.
作者：杨延金；张青春 刊期： 2008年第02期
1981年～2006年我院共施行肛门瘘管切除术96例,成功率100%,无1例失败或延期愈合,一般住院治疗4 d～6 d.1 临床资料与方法1.1麻醉腰麻85例,骶管麻醉6例,局部麻醉5例.
作者：王文林 刊期： 2008年第02期
宫内节育器(IUD)作为一种高效、可逆、成本低、有效率比较高的长效避孕方法,历经数代的发展,其有效性和安全性都有了显著的提高,是我国主要的避孕节育措施之一.在世界范围内受到越来越多育龄妇女的欢迎.据估计,目前全世界有8000万妇女使用IUD,其中中国占80%,约6400万[1],且呈逐年上升的趋势.
作者：姚吉民 刊期： 2008年第02期
胰岛素在临床应用已有80余年.临床使用的各种类型胰岛素的吸收峰值与作用时间与正常人生理性基础胰岛素分泌及进餐后胰岛素分泌模式不完全相符,造成临床上运用的局限性.近年出现一类新型胰岛素--胰岛素类似物,临床应用后取得良好疗效,使外源输注的胰岛素也能模似正常人体内胰岛素的生理样分泌,使糖尿病的治疗大为改观.本文就近年来胰岛素类似物研究和临床应用作一介绍.
作者：杨瑞芬；李昭瑛 刊期： 2008年第02期
为了确保学生饮食安全,防止食物中毒和食源性疾患的发生,我们于2007年6月对全市91所学校食堂进行为期半个月的食品卫生监督检查,结果如下.
作者：吴宝珍；朱艳红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染的危险因素及防治措施.方法 采取回顾性调查对98例慢性肾功能衰竭血液透析患者进行统计、分析.结果 慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染率49.5%,60岁老年患者占57.8%,感染以呼吸道感染为主占51%.原有糖尿病患者医院感染发生率高.结论 慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染及病死率均高,与多因素有关,主要原因是原发病导致营养状况差、机体免疫力低下及抗生素的使用.预防应从改善营养状况、提高机体免疫力着手,合理使用抗生素.
作者：连惠芬；刘珊葆 刊期： 2008年第02期
在口腔颌面外科牙拔除术中,拔牙后出血是牙拔除术中较常见的并发症之一,也是口腔急诊常见病之一.我科在口腔门诊治疗了150例拔牙后出血的病例,分析如下.
作者：吴春 刊期： 2008年第02期
目的 探讨产后早接触、早吸吮对母婴的影响.方法 选择2003年3月～2007年3月在我院经阴道分娩且新生儿存活2336例,在产后30 min内,给新生儿皮肤接触并吸吮母亲乳头.结果 产后5 min～10 min内进行早接触、早吸吮者,胎盘娩出时间在15 min之内者占98.2%,胎盘娩出时间在15 min～30 min之内者占1.8%,产后出血发生率0.44%.10 min～20 min内进行早接触、早吸吮者,胎盘在15 min内娩出者占81.8%,15 min～30 min内娩出者占18.2%,产后出血发生率1.36%.产后20 min～30 min内早接触、早吸吮者,胎盘15 min内娩出者占70.6%,15 min～30 min内娩出者占29.4%,产后出血发生率2.21%.92%的母亲乳汁分泌良好,100%的新生儿均吸吮成功,且安静、舒适,皮肤红润.结论 早接触、早吸吮能促使胎盘娩出,减少产后出血,使新生儿体温稳定,吸吮良好.
作者：王广香 刊期： 2008年第02期
目的 探讨腰椎横突综合征的手术治疗方式.方法 15例腰椎横突综合征,11例行第五腰椎横突切除减压术,3例行第五腰椎横突与髂骨关节融合术.1例行第五腰椎横突离断术.结果 术后随访3个月～36个月,平均24个月,术后优12例,良1例,可1例,无效1例.结论 横突切除减压术疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：张彪 刊期： 2008年第02期
随着计算机技术和网络通讯技术的发展,网络化会计信息系统的日趋普及,在单机系统下,一方面诸如计算错误之类的技术性问题得到解决,另一方面又出现了传统手工会计系统所没有的新问题.而网络的广泛应用在很大程度上弥补了单机电算化系统的不足,使电算化会计系统的内部控制更加完善,同时也对它提出了新的要求.
作者：赵月花 刊期： 2008年第02期
产后尿潴留的病因大致可分为三种:一种是思想顾虑,因会阴部有切口,下蹲时怕痛;另一种是分娩后腹压降低,致膀胱肌麻痹;再就是产程中儿头压迫膀胱三角区水肿,致排尿困难.
作者：杜荷香 刊期： 2008年第02期
1 病例报告病例1:男,70岁,右肺鳞癌,原发性高血压病史20年.入院后查肝、肾功能,血电解质均正常,无化疗禁忌证,给予足叶乙甙/顺铂方案.化疗用药期间患者消化道反应轻,未出现呕吐、腹泻.化疗第4天患者出现晕厥2次,查血压、脉律、心电图均正常,后出现呕吐黏液,不自主动作,表情淡漠,尿潴留,嗜睡.
作者：刘元明 刊期： 2008年第02期
锁骨外端骨折即锁骨外1/3骨折,在临床上分为五型,其中Ⅱ型骨折移位较大,保守治疗效果欠佳,常需手术内固定治疗.传统的手术方法是采用克氏针或张力带内固定,但由于骨折远端的骨块较小,甚至呈粉碎性,单用克氏针或张力带固定,难以保持长久的稳定性,术后骨折再移位的现象时有发生.我院自2002年以来,采用肩锁钩板内固定治疗锁骨外端骨折Ⅱ型损伤18例,效果满意,现报告如下.
作者：王有存 刊期： 2008年第02期
目的 观察布地奈德、硫酸特布他林与盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法 将72例患儿随机分成2组,2组患儿均采用常规治疗.在此基础上,治疗组加用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液联合盐酸氨溴索用氧驱动雾化吸入药物2次/d,对照组加用α糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入药物2次/d,2组疗程均为5 d～7 d.结果 治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德、硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎作用更为迅速、直接,值得临床推广应用.
作者：唐红玉 刊期： 2008年第02期
胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙,正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用.当出现全身或局部病变时,致使胸腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生了胸腔积液,常见的是结核性胸膜炎及恶性胸腔积液.随着医学界日新月异的变化与发展,治疗胸腔积液的方法亦有了很大的改进,我科从2003年3月开展了中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗各类胸腔积液取得了满意效果,现总结50例报告如下.
作者：陶慧玲 刊期： 2008年第02期
为促进卫生事业健康发展,满足人民群众基本医疗服务需要,国家及地方出台了一系列文件加强物价管理.我们根据基层医院手术室工作特点,自行设计、应用了手术患者耗材收费清单,有效地杜绝了不合理收费、漏收费现象的发生,现介绍如下.
作者：李改云 刊期： 2008年第02期
目的 探讨子宫腺肌病的病因及诊断正确率.方法 对1998年～2006年在我院妇科手术后经病理诊断证实为子宫腺肌病328例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组资料多见于36岁～45岁经产妇,常见的临床表现是月经异常、周期性痛经、盆腔肿块.20.7%合并子宫肌瘤,31.1%合并子宫内膜增生过长.术前临床诊断符合率39.0%,临床误诊率达61.0%.结论 子宫腺肌病的发病与内分泌失调、医源性损伤和炎症刺激等综合因素作用有关,临床术前诊断误诊率高,应结合病史、临床症状和必要的盆腔检查,进行综合判断,以达到减少误诊,提高术前诊断正确率的目的 .
作者：赵连香 刊期： 2008年第02期
经椎弓根脊柱固定手术关键是螺钉能否准确地经椎弓根到达椎体的合适部位,进钉点、入钉角度的准确判断是椎弓根螺钉技术核心.笔者2005年2月～2007年1月使用自拟的椎间孔个性化方案定位,对20例椎体椎弓根进行经椎弓根脊柱固定手术,取得满意效果.
作者：刘晓明；李强；王亦武 刊期： 2008年第02期
基层医学论坛杂志
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