学术投稿

指导临床合理使用抗菌药物

刘凤珍;万俊茹

关键词:药物临床应用, 抗菌药物, 医疗机构, 不良反应, 卫生部, 指导性文件, 药源性疾病, 细菌耐药性, 不合理应用, 治疗效果, 指导原则, 用药行为, 医务人员, 使用范围, 中医药, 类药物, 管理局, 增长, 医师, 系统
摘要:抗菌药物是我国各类医疗机构中用量大、使用范围广的一类药物.抗菌药物的不合理应用导致的不良后果如不良反应的增多、细菌耐药性的增长以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成了严重影响,为此2004年10月9日卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合向社会公布了<抗菌药物临床应用指导原则>,这是一份我国首次制定的全面、系统的针对抗菌药物合理应用的指导性文件,它的发布对指导我国医师合理应用抗菌药物、规范我国医疗机构和医务人员的用药行为、进一步提高抗菌药物的治疗效果、降低不良反应、减少药源性疾病的发生都具有十分重要的意义.
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  • 剖宫产术中盐酸氯普鲁卡因麻醉体会

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    作者:秦维洪;王义钢 刊期: 2008年第08期

  • 卡维地洛与福辛普利治疗老年慢性心力衰竭安全性探讨

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    作者:卢辉;茶春喜;姚建平;杜晓强 刊期: 2008年第08期

  • 再次异位妊娠30例临床分析

    异位妊娠后重复(再次)出现异位妊娠导致误诊的报道日渐增多,故该病的早期、及时、正确诊断极为重要.本文就我院近5年来收治的30例再次异位妊娠病例进行回顾性分析.

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  • 生柿楴与熟柿楴治疗中枢性呃逆的疗效比较

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    作者:杨翠兰;张贵云 刊期: 2008年第08期

  • 剖宫产及会阴切开术后切口子宫内膜异位症

    1987年1月-21007年6月我们共收治剖宫产术后及会阴切开术后切口子宫内膜异位症9例,其中足月妊娠剖宫产史7例(2例为古典式剖宫产术),会阴切开2例.

    作者:马丽丽 刊期: 2008年第08期

  • 开胸食管癌根治术后胸腔积液观察及临床意义

    目的 严密观察食管癌根治术后胸腔引流量及引流液的性质,探讨其正常范围及临床意义.方法 对开胸的患者2h,2h~~4h,4h~8h,8h~20h,20h~44h,44h~68h共7次收集到的胸腔引流液进行观察.结果 引流液总量平均515.20 ml,范围200~2250 ml.并发乳糜胸1例,平均拔管时间68h.结论 随着时间的延长,胸腔积液引流量呈递减趋势,术后20h~44h引流量大于300 ml或有漏气等需延长拔管时间.

    作者:梁学庆 刊期: 2008年第08期

  • 神经管畸形的超声诊断及产前防治

    神经管缺陷畸形系在胚胎发育早期,特别是在神经管闭合期,因为受到不良因素的损害,导致神经管不闭合而致一系列先天畸形.临床上主要包括无脑儿、脑脊膜膨出、脊柱裂等.由于神经管缺陷畸形系多基因遗传病,其发病率在遗传因素的基础上与环境因素密切相关,因其致病因素非常复杂,在未完全弄清其致病因素前,应先进行产前诊断,使此种畸形能得到早期诊断,早期中断妊娠,从而提高新生儿的成活率和优生比例.

    作者:赵静萍 刊期: 2008年第08期

  • 创伤性腹膜后血肿的治疗体会

    目的 探讨创伤性腹膜后血肿及其合并各类腹部脏器损伤的诊断治疗.方法 回顾性分析我院48例临床资料,总结致伤原因及诊断治疗方法.结果 本组25例手术治疗,手术率52.0%;治愈42例,死亡6例.结论 创伤性腹膜后血肿是严重而复杂的腹部创伤,多合并腹腔脏器及大血管损伤而使伤情危重多样,病死率高.严格掌握手术适应证,抓住抢救时机是提高治愈率的关键.

    作者:郝永平 刊期: 2008年第08期

  • 攀枝花市东区中小学生营养状况分析

    目的 了解攀枝花市东区中小学生营养状况.方法 采取整群随机抽样的方法抽取攀枝花市东区三所中小学校2970名学生2007年的健康体检资料,用Rohrer指数进行营养状况评价.结果 中小学生过度瘦弱率为1.0%,瘦弱率为11.4%,中等率为72.5%,肥胖率10.3%,过度肥胖率4.8%;营养中等率中学生(76.0%)高于小学生(70.6%);肥胖与过度肥胖率小学生(17.2%)高于中学生(11.3%).过度肥胖率男生(5.8%)高于女生(3.9%).结论 攀枝花市东区中小学生营养不足和营养过剩均存在,尤以营养过剩突出,应引起家庭、学校和社会的共同关注,加强学生及家长的营养知识宣传教育,培养学生良好的饮食行为,纠正不良的营养态度和行为,提倡合理营养,平衡膳食,加强体育锻炼,改善学生营养状况.

    作者:管惠彬;王翠蓉 刊期: 2008年第08期

  • 激素治疗瘢痕疙瘩80例疗效观察

    瘢痕疙瘩系皮肤病结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现,通常发生于胸或胸骨前区,容易受刺激而过度敏感,甚至衣服压迫即可造成疼痛,其表面变得高亮而圆,其损害范围超过原来创伤区域.

    作者:郭丽娟 刊期: 2008年第08期

  • 羊水过少71例临床分析

    随着围生医学的发展,超声技术的广泛应用,羊水过少的诊断水平已明显提高,羊水过少越来越受到广大产科工作者的重视.羊水过少易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎粪吸人综合征,增加围生儿病死率,文献报道围生儿病死率可高达13.3%.本文对71例羊水过少病例进行分析,报告如下.

    作者:曾美娥;任丽英 刊期: 2008年第08期

  • 抗生素在治疗肺部感染性疾病中的合理应用

    肺部感染性疾病是一种常见病、多发病,抗生素在其治疗中发挥着极其重要的作用.选择抗生素时应考虑高效、低毒、价廉.病原学诊断及药敏试验是选择高效敏感药物和合理用药的基本条件,但在等待病原学检查的同时或病原学检查阴性或没有条件进行病原学检查的时候,经验性用药是治疗肺部感染的惟一选药方法.这时要充分考虑抗生素、疾病和患者机体三者之间具体情况及相互关系,才能安全有效地应用抗生素.本文根据肺部感染获得方式结合患者年龄、感染的严重程度、以往是否应用抗生素等分别加以说明.

    作者:张强 刊期: 2008年第08期

  • 炎性肠梗阻15例治疗体会

    肠梗阻是腹部术后常见并发症,其中炎性肠梗阻的临床特点和处理方法与其他类型迥然不同.本文分析我院诊治的15例炎性肠梗阻病例,旨在提高诊治水平.

    作者:胡学忠 刊期: 2008年第08期

  • 中药垫预防和治疗褥疮的疗效观察

    机体局部组织长期受压,血循环障碍,使皮肤皮下组织失去正常所需营养而致组织坏死溃烂和褥疮.防止褥疮的发生是护理工作的重要部分,以往常规方法是以勤翻身,保持清洁,局部按摩骨突及受压局部部位,及全身注意补充营养等.此方法虽然有效,但护理工作强度大,尤其对不宜翻身的患者操作上较困难.

    作者:孙林芝;郭德利 刊期: 2008年第08期

  • 体检查体甲状腺1662例彩超结果分析

    甲状腺疾病早期多无明显症状,易被忽视,本文目的在于评价高频彩色多普勒超声对甲状腺疾病的普查诊断价值,提倡医护人员和非医务人员均应重视甲状腺疾病.

    作者:李慧林;赵宇 刊期: 2008年第08期

  • 糖尿病低血糖昏迷23例病因分析

    1 临床资料本组男13例,女10例,均为我院急诊和住院的2型糖尿病患者,年龄38岁-74岁,平均年龄63岁.均有2型糖尿病病史,入院时化验血糖值低为1.2 mmol/L,高为2.8 mmol/L,平均1-8 mmol/L.昏迷时间短1h 20 min,长6h.23例患者确诊后均立即给予50%葡萄糖注射液40~100 ml静脉推注,5 min~10 min后,22例患者逐渐苏醒,1例患者经持续静点葡萄糖并应用脑细胞活化剂,于6h后逐渐苏醒,但因脑缺血严重而出现偏瘫症状.23例患者全部抢救成功.

    作者:裴海峰 刊期: 2008年第08期

  • 慢性酒精中毒的临床分析

    近年来,慢性酒精中毒的发病率呈明显上升趋势,它已成为当今影响人们身心健康的一个重要医学和社会问题[1],究其病因主要与心理社会因素有密切关系.另外性别、民族、婚姻、学历、经济水平、地区及职业等因素均与慢性酒精中毒的发生有关,并且内蒙古地区是酒依赖患者的高发病地区.为了引起社会及家庭对慢性酒精中毒所导致的不良后果给予重视,以便及时采取干预措施,我们对120例慢性酒精中毒患者进行临床分析.

    作者:董秀全;张集慧 刊期: 2008年第08期

  • 中西医结合治疗慢性湿疹疗效观察

    慢性湿疹在发病伊始就呈慢性型,但多数是从急性、亚急性演变而成,还可见于急性湿疹反复在同一部位发生,终转变成慢性湿疹.慢性湿疹好发于四肢,如手足、小腿、肘窝等处,分布也多对称.皮损常是局限型,皮肤增厚、浸润明显,往往呈苔藓样变,色素沉着屡见不鲜,境界分外清晰.病情反复,难得痊愈.笔者于2000年1月-2007年1月对应用中药内服加西药外用联合治疗慢性湿疹73例进行了临床疗效观察,现报告如下.

    作者:李景宏;苏敏 刊期: 2008年第08期

  • 药物治疗绝经后妇女取环困难者40临床分析

    宫内节育器(IUD)是安全、长效的避孕措施之一,也是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具.近年来,妇女绝经后取器者有明显的上升趋势,妇女绝经后雌激素水平低下,内外生殖器官萎缩,宫颈组织变硬、弹性差,使绝经后取IUD难度增大.2004年7月-2007年8月,我院采取术前补充雌激素和术时阴道放置米索前列醇再行取出IUD术,减少患者痛苦,在临床上取得满意效果,现报道如下.

    作者:陈月桂 刊期: 2008年第08期

  • 熨法止痛十二方的应用

    熨法即热熨疗法,就是利用吸收热力之物体,或拌用某些药物,加热熨附在身体适当部位或患处,以治疗疾病强身健体的一种外治方法,属中医传统疗法之一.疼痛兼具有生理和心理的特征,其伴随组织损伤出现,一方面可以引起个体注意和防御反应,具有一定的保护性意义;另一方面若疼痛过强过久则会构成一种伤害刺激引起机体功能紊乱.疼痛也是诊断疾病,评价治疗效果的一个标准.热熨疗法具有简便易行,药廉效捷,无痛苦及副作用等特点.以此止痛,疗效颇佳.

    作者:王志玲 刊期: 2008年第08期

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