学术投稿

卡维地洛与福辛普利治疗老年慢性心力衰竭安全性探讨

卢辉;茶春喜;姚建平;杜晓强

关键词:卡维地洛治疗, 福辛普利, 老年, 慢性心力衰竭, 血管紧张素转化酶抑制剂, 慢性充血性心力衰竭, 血管活性药物, 临床疗效及安全性, 神经内分泌, 药物耐受性, 血流动力学, 现报道如下, 受体阻滞剂, 治疗模式, 治疗进展, 选择药物, 强心利尿, 过度激活, 体液, 经历
摘要:近年来有关慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗进展很快.心力衰竭治疗模式先后经历了强心利尿阶段、血管活性药物改善血流动力学阶段以及近年来被公认的神经-体液或神经-内分泌阶段.β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂已经成为CHF治疗中拮抗神经内分泌过度激活的干预药物.而老年心力衰竭患者对药物耐受性差,因而在选择药物及剂量时更需谨慎.本文观察了卡维地洛治疗老年CHF的临床疗效及安全性,现报道如下.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 太原市迎泽区托幼机构消毒工作质量监测

    托幼机构是幼儿学习、生活、活动的聚集场所,人员密集,儿童又缺乏自我保护能力,对疾病的抵抗力也较弱,如消毒措施不到位,极易造成传染病的发生和传播.为了解本区托幼机构的消毒状况,保证幼儿的身体健康,我们于2004年-2005年对迎泽区托幼机构的消毒工作质量进行了监测,现将监测结果报告如下.

    作者:黄蕴华 刊期: 2008年第08期

  • 妇产科手术膀胱损伤原因分析

    妇产科所致膀胱损伤时有发生,本文结合笔者的临床实践谈谈其损伤发生的原因、诊治及预防.膀胱位于耻骨后盆腔内,一般不易损伤,当膀胱充盈后高于耻骨联合,成为一大腹腔器官,术中将其误认为腹壁肌肉而损伤,特别是在腹壁脂肪较厚而行人工流产术后立即做输卵管结扎时,膀胱随着增大的子宫上移而易损伤.

    作者:王翠仙 刊期: 2008年第08期

  • 膝关节骨性关节炎138例中医治疗体会

    膝关节骨性关节炎常始发于更年期妇女.由于雌激素分泌减少,内分泌和自主神经功能紊乱、血管舒缩功能减退所致.多发生于壮年妇女月经将绝未绝时,是一种严重影响人们生活质量和社会劳动能力的常见病.而且可对患者的心理产生重要影响.笔者自2006年1月-12月对138例膝关节骨性关节炎的患者进行治疗,疗效满意.现将其临床表现及治疗体会总结如下.

    作者:杜迎宾 刊期: 2008年第08期

  • 创伤性腹膜后血肿的治疗体会

    目的 探讨创伤性腹膜后血肿及其合并各类腹部脏器损伤的诊断治疗.方法 回顾性分析我院48例临床资料,总结致伤原因及诊断治疗方法.结果 本组25例手术治疗,手术率52.0%;治愈42例,死亡6例.结论 创伤性腹膜后血肿是严重而复杂的腹部创伤,多合并腹腔脏器及大血管损伤而使伤情危重多样,病死率高.严格掌握手术适应证,抓住抢救时机是提高治愈率的关键.

    作者:郝永平 刊期: 2008年第08期

  • 无花果叶熏洗治疗混合痔致过敏反应1例

    1 病历介绍 患者,男,年龄35岁.因混合痔急性发作1d,疼痛难忍,用无花果叶50 mg水煎后,趁热熏洗患处,约30 min后,患者渐感患处疼痛加剧,臀部瘙痒异常并伴有烦躁、面色潮红、胸闷憋气用抗菌药物需有用药分析且记载于病历中.门诊抗菌药物处方原则上不超过3d量,多不超过7d量(抗结核药除外),特殊情况需门诊部主任签字核准.紧急情况下临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1d用量.

    作者:张德敏;徐于玲;侯红卫 刊期: 2008年第08期

  • 一次性手指套在鼻中隔矫正术后的应用

    鼻中隔矫正术是耳鼻咽喉科一个常规手术,术后需要进行双侧鼻腔填塞.因为各种原因,在进行鼻中隔矫正手术剥离双侧黏软骨膜或黏骨膜的过程中,有时不可避免地会发生黏软骨膜或黏骨膜的撕裂伤,如果使用传统的凡士林油纱条填塞双侧鼻腔,不利于撕裂伤的愈合.我科自1998年4月以来,采用一次性手指套内置凡士林油纱条的方法填塞鼻腔,取得良好效果.现介绍如下.

    作者:粟向韶 刊期: 2008年第08期

  • 显微外科治疗输卵管阻塞性不孕80例临床分析

    目的 观察显微外科技术对输卵管阻塞性不孕的治疗效果及影响因素.方法 应用显微技术对80例输卵管阻塞性不孕患者进行手术治疗及随访.结果 成功73例,成功率91.25%;术后妊娠62例,妊娠率77.5%.输卵管阻塞部位与卵巢严重粘连是影响手术成败的主要原因,输卵管厚度等也是影响术后妊娠率的重要因素.结论 应用显微技术治疗输卵管阻塞性不孕疗效肯定.

    作者:白蜜娥 刊期: 2008年第08期

  • 儿童过敏性鼻炎与过敏性咳嗽的关系及中西医治疗

    过敏性鼻炎和过敏性咳嗽均为常见的呼吸道疾病,两者除病变部位和临床表现不同外,在病因、病机改变等方面均极为相似,许多患者常先后或同时患有过敏性鼻炎和过敏性咳嗽.因此,人们已注意到两者的发病可能有密切的关系.

    作者:李彩琴 刊期: 2008年第08期

  • 孤立性肺结节15例CT增强扫描分析

    孤立性肺结节通常是指肺内孤立存在直径小于4.0 cm的圆形或椭圆形病灶,并且无肺不张、肺炎、卫星病灶和局部淋巴结肿大[1].随着医疗卫生条件的改善,肺内结节的检出越来越多,为了避免一些不必要的治疗,提高肺内结节的正确诊断率显得越来越迫切.

    作者:杨德文 刊期: 2008年第08期

  • 放置宫内节育器的并发症及其防治

    宫内节育器(intrauterine device,IUD)避孕法已有近百年的历史,是一种安全、有效、简便的避孕法.一次放置能长期避孕,深受广大育龄妇女的欢迎.据估计全世界约有1亿妇女使用IUD避孕,而我国占其总人数的80%.尽管采用此法避孕的并发症不高,但实际发生人数却不容忽视.现就IUD的并发症及防治情况介绍如下.

    作者:史连丽 刊期: 2008年第08期

  • 关于对我院医务人员药品不良反应认知度的调查

    药品不良反应(ADR)是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,给予正常剂量的药物时出现的任何有害的或与治疗无关的反应[1].药品不良反应监测是加强药品管理、提高用药质量和医疗水平的一种重要手段,是确保人们用药安全的重要措施.本文对我院医务人员药品不良反应认知度进行调查,以便引起临床医务工作者对药品不良反应工作的足够重视.

    作者:黑琦 刊期: 2008年第08期

  • 羊水过少71例临床分析

    随着围生医学的发展,超声技术的广泛应用,羊水过少的诊断水平已明显提高,羊水过少越来越受到广大产科工作者的重视.羊水过少易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎粪吸人综合征,增加围生儿病死率,文献报道围生儿病死率可高达13.3%.本文对71例羊水过少病例进行分析,报告如下.

    作者:曾美娥;任丽英 刊期: 2008年第08期

  • 肺炎性假瘤的影像学诊断

    肺炎性假瘤并非少见,临床上发病率有逐年上升趋势,大多数学者认为它是各种非特异性炎症慢性化局限包围形成的瘤样肿块,其影像学表现常为肺内孤立性球形病灶,表现颇似肿瘤,故常易误诊.本文收集近10年来经手术病理证实的36例,结合国内文献作回顾性分析,旨在探讨本病的放射学诊断特点,以进一步提高对本病的认识.以下是手术病理证实的36例肺炎性假瘤的影像学表现分析报道.

    作者:史鸿渊 刊期: 2008年第08期

  • 电子纤维胃镜2811例检查结果分析

    自2005年元月-2006年12月2年间对我院胃病患者的患病情况进行了统计,就电子纤维胃镜检查疾病情况及患者性别、年龄进行了统计分析,取得了较满意的统计结果.报告如下.

    作者:靳琳 刊期: 2008年第08期

  • 霉菌性食管炎32例临床分析

    目的 分析32例霉菌性食管炎的临床特点.方法 对32例经胃镜检查及食管刷检涂片镜检确诊为霉菌性食管炎患者的临床资料进行分析.结果 霉菌性食管炎表现为吞咽后胸骨后疼痛,吞咽梗阻感、反酸、嗳气和烧心,但亦有无食管症状,表现为上腹疼痛而接受胃镜检查的.胃镜下可见食管黏膜弥散性充血、水肿、糜烂、溃疡.黏膜散在豆渣样白苔或斑点状伪膜.结论 霉菌性食管炎无临床特异性,内镜检查及食管刷检涂片镜检是诊断的可靠方法.它的发生与长期应用抗生素、抑酸剂,高血糖,免疫功能低下,食管黏膜屏障破坏,食品污染等多种因素有关.

    作者:王羚 刊期: 2008年第08期

  • 加强医院信息系统的建设

    我院是沿海地区的一家集医疗、预防、保健于一体的较大规模的二级医院,近年来投资数十万元,初步建立了医院信息系统,包括门诊系统、住院系统、药品系统、其他系统.

    作者:俞全新 刊期: 2008年第08期

  • 神经管畸形的超声诊断及产前防治

    神经管缺陷畸形系在胚胎发育早期,特别是在神经管闭合期,因为受到不良因素的损害,导致神经管不闭合而致一系列先天畸形.临床上主要包括无脑儿、脑脊膜膨出、脊柱裂等.由于神经管缺陷畸形系多基因遗传病,其发病率在遗传因素的基础上与环境因素密切相关,因其致病因素非常复杂,在未完全弄清其致病因素前,应先进行产前诊断,使此种畸形能得到早期诊断,早期中断妊娠,从而提高新生儿的成活率和优生比例.

    作者:赵静萍 刊期: 2008年第08期

  • 微创穿刺治疗铸型性脑室出血11 例疗效观察

    目的 观察铸型性脑室出血应用微创穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗的疗效.方法 对11例铸型性脑室出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换.结果 11例中有2例死亡,病死率18.18%;存活9例,其中恢复良好4例,需人照顾4例;拔管时间5d~9d,脑脊液置换4-8次,患者无脑积液发生.结论 侧脑室微创穿刺引流加腰穿脑脊液置换疗法操作简便,疗效好,适合于铸型性脑室出血患者的治疗.

    作者:王财 刊期: 2008年第08期

  • 慢性酒精中毒的临床分析

    近年来,慢性酒精中毒的发病率呈明显上升趋势,它已成为当今影响人们身心健康的一个重要医学和社会问题[1],究其病因主要与心理社会因素有密切关系.另外性别、民族、婚姻、学历、经济水平、地区及职业等因素均与慢性酒精中毒的发生有关,并且内蒙古地区是酒依赖患者的高发病地区.为了引起社会及家庭对慢性酒精中毒所导致的不良后果给予重视,以便及时采取干预措施,我们对120例慢性酒精中毒患者进行临床分析.

    作者:董秀全;张集慧 刊期: 2008年第08期

  • 胸腰椎骨折90例X线平片与CT诊断对照分析

    脊柱损伤是临床上常见疾病,除骨折外常累及脊髓引起严重的神经功能障碍以至瘫痪,常规x线检查能全面观察脊柱的曲度、排列与椎间隙形态,对椎体和棘突骨折的检出率很高,但因脊柱的解剖结构复杂且相互重叠,特别是对脊柱后部骨性结构和椎管形态显示不清.近年来CT检查已成为脊柱损伤不可缺少的检查方法,可克服平片重叠因素的影响,大大提高骨折的检出率.笔者回顾性总结了90例胸腰椎骨折,并对其CT与常规平片检查结果进行了对照,旨在提高脊柱损伤的诊断水平.

    作者:武维民;马霄啸 刊期: 2008年第08期

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