浅析中草药致肾损害的现状与对策

吸宫术后急性宫腔积血1例

1 临床资料患者,女,20岁,未婚,既往无生育史,末次月经2006年4月25日;于2006年6月16日因停经51 d,来我院检查尿妊娠试验阳性,要求人工终止妊娠.术前体检:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压100/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺检查未发现异常,腹部平软.妇科检查:外阴、会阴正常,阴道通畅,宫颈光滑着色,宫体前屈,子宫增大,质软活动,双侧附件(-),分泌物白色量中,查白带清洁度Ⅰ度.患者排空膀胱取截石位,常规消毒外阴、会阴后行吸宫术,官腔深10 cm,用宫颈扩张器按顺序扩张宫颈到7号半,用7号吸管约400 mm Hg负压电吸,手术顺利,出血不多,吸出组织中见典型绒毛.

作者：吴江 刊期： 2008年第19期

医学统计学教学难点分析及对策研究

医学统计学是认识医学现象的重要工具,但在教学过程中发现学生在该课程学习中存在一定问题,本文从学生学习的难点入手,提出解决问题的对策并施以效果评价,以便提高该课程的教学效果.

作者：张英；雷静 刊期： 2008年第19期

妈富隆用于治疗药物流产不全子宫出血体会

米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床上已普遍应用.作为各种避孕失败的补救措施,它较人工流产更具简便、安全、痛苦小、无创伤等优点.药物流产初用于停经49 d以内的妇女,随着经验的不断积累,现已扩展到停经12周以内的患者.但药物流产也确有一部分发生流产不全的情况,许多患者胚胎组织排出后,蜕膜排出不全,需行清宫术.其中有一部分患者经B超检查提示子宫内仅少许组织残留,患者不愿意行清官术或清宫术后仍有少许组织残留,单纯应用促宫缩药物、生化汤、止血药等对症治疗效果欠佳,致使患者流血时间长,使患者健康受到影响,精神压力大,给工作生活带来不便.本研究目的在于探索一种简单、有效、副作用小的药物--妈富隆,治疗药物流产后子宫内少许蜕膜残留的子宫出血患者.

作者：朱红凌 刊期： 2008年第19期

女性阴道(宫颈)异常分泌物性状及病原学研究

目的 探讨女性STD就诊者阴道(宫颈)异常分泌物性状及病原学感染情况.方法 检测疑为STD患者标本560份,用PCR检测患者UU、NG、CT和阴道GV,同时用超高倍显微诊断系统在相差视野下镜捡CD和阴道TV.结果 阴道(宫颈)分泌物性状分析,脓性者有69.8%(120/172)由淋病所致,稀薄浆液浑浊性分泌物中91.0%(142/156)由UU和(或)CT感染引起,稀薄均匀有异味的分泌物中72.4%(84/116)属BV患者,豆腐渣样分泌物由真菌所致,黄色泡沫样分泌物多由滴虫所致.结论 STD门诊在诊断和治疗女性阴道(宫颈)炎时,要仔细观察阴道(宫颈)分泌物的性状,并配合病原学检查,明确病因,惠者才能得到及早有效的治疗.

作者：刘春玲；杨艳萍 刊期： 2008年第19期

静滴奥扎格雷钠致脑出血1例

1 病历介绍患者,男,63岁,因言语欠清、肢体活动不灵3年余,头晕2 d入院.既往有原发性高血压史.3年前出现脑梗死后留下后遗症.查体:血压150/90mm Hg(1 mm Sg=0.133 kPa),意识清,精神差,步态不稳,言语不清,双瞳孔等大等圆,直径0.3 cm,对光反射正常.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率56次/min,律齐.腹平,软,无压痛.双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,右巴氏征(±).右膝腱反射亢进.实验室检查未做.人院诊断:①脑动脉硬化;②原发性高血压;③脑梗死后遗症.

作者：陈颖；郑海姝；蒋会安 刊期： 2008年第19期

更正

作者： 刊期： 2008年第19期

乳腺癌超声及活检技术34例临床分析

目的 探讨HIFU与超声引导下穿刺活检技术相结合以提高对乳腺癌的诊断.方法 对33例女性及1例男性疑似乳腺癌的患者进行高频超声检查后,经活检穿刺病理确诊.结果 29例证实为恶性,占85.3%,其中浸润性导管癌19例,髓样癌5例,导管癌4例;混合癌1例,为浸润性小叶癌并黏液腺癌.腋窝淋巴结转移13例,占44.8%,颈部淋巴结转移6例,占20.7%;余5例为良性,2例为增生结节,3例为纤维腺瘤.结论 超声检查与超声引导下活检穿刺技术相结合是提高乳腺癌确诊率的一种方法.

作者：徐红梅 刊期： 2008年第19期

彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查肝内血管瘤的价值.方法 回顾58例肝内血管瘤的超声显像特征进行分析,并与原发性肝癌、肝内转移癌鉴别诊断.结果 彩色多普勒超声能及时准确诊断肝内血管瘤,准确率迭93.1%.结论 彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤有重要价值.

作者：田立英 刊期： 2008年第19期

基底动脉尖综合征15例临床分析

目的 探讨基底动脉尖综合征的解剖学、影像学和临床特点.方法 对15例患者的影像学资料及临床表现进行评价分析.结果 本组患者影像学上以中脑、丘脑病变为主要特点,临床表现以意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变为主.结论 基底动脉尖综合征是一种特殊类型的脑梗死,临床少见,如有疑似,应尽早行头颅MRI检查.

作者：李晓明 刊期： 2008年第19期

换血治疗新生儿重症黄疸的临床分析

目的 探讨换血疗法治疗新生儿重症黄疸的疗效.方法 重症黄疸患儿13例采用双通道同步换血疗法治疗.结果 患儿换血后胆红素水平显著下降(P<0.01):换血前后及术中电解质、血气分析及生命体征平稳.结论 换血疗法治疗新生儿重症黄疸快速、有效、安全.

作者：黄晓凌；黄太伟 刊期： 2008年第19期

肺淋巴管平滑肌瘤1例报道并文献复习

目的 提高对罕见病PLAM的认识.方法 对我院2006年收治的1例PLAM患者的临床资料进行报道和分析,并复习文献,以提高对该病的认识.结果 PLAM是一种罕见的弥散性肺部疾病,临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难和血痰等.肺功能呈阻塞性或混合性通气功能障碍,动脉血气示低氧血症.胸部X线表现为两肺弥散分布网格状影,HRCT示两肺弥散分布囊状改变.病理学检查示肺组织淋巴管增生和扩张,管外平滑肌细胞明显增生.结论 育龄期妇女,如反复出现自发性气胸、痰血、活动后呼吸困难,胸部HRCT示两肺弥散分布囊状改变,临床上应想到PLAM可能.PLAM预后差,目前无有效的治疗方法.

作者：郑忠生；陈潮钦；肖玲；卢敏 刊期： 2008年第19期

外侧盘状半月板的研究进展

外侧盘状半月板是骨科常见的疾病.外侧盘状半月板是外侧半月板的一种解剖学变异,这种变异不仅改变了半月板的形状及运动,而且改变了膝关节表面的机械关系并成为一种致伤因素.Young于1889年首先报道了盘状半月板[1].据报道外侧盘状半月板的发病率为0.4%(7 056个膝关节)[2]到17%(未给出具体膝关节数)[3].在白种人外侧盘状半月板的发病率不高于5%[2、4],而亚洲人则更为普遍.Kim等在1990年7月～1992年9月的关节镜检查中发现534例中有77例(14%)为盘状半月板[5],Fukuta s等对日本115例无症状的志愿者行MRI检查显示其在人群中的患病率为13%[6],在Ikeuehi的研究中显示日本人的发病率为16.6%[3].

作者：王栋；纪斌平 刊期： 2008年第19期

浅析中草药致肾损害的现状与对策

通过查阅近年来有关中草药肾毒性的文献资料,总结了中草药致肾损害的机制及其临床表现,并时引起其发病的原因进行举例分析说明,针对其发病原因提出有效的防治对策,以提高人们对中草药的认识,正确合理地使用中草药,减少中草药对肾的损害.

作者：梅建华 刊期： 2008年第19期

肝血管瘤42例介入治疗

目的 探讨介入方法超液化碘油-平阳霉素经导管内栓塞治疗肝血管瘤的效果:方法回顾性分析42例肝血管瘤病例,超液化碘油与平阳霉素混成乳剂经导管超选择性肝动脉栓塞.结果 除2例患者血管瘤瘤体直径>2 cm未行栓塞治疗,其余40例均实施了栓塞.其中28例行右肝动脉栓塞,12例行肝左动脉栓塞.栓塞后临床症状减轻,肿瘤血供中断,瘤体缩小及肿瘤内碘油均匀聚集.结论 超液化碘油-平阳霉素治疗肝血管瘤可致肿瘤大部分完全坏死,达到外科手术切除效果.

作者：李建国；何彤；李玲；张振华 刊期： 2008年第19期

血流变检测室内质控工作要点

近年来,血液流变学检测越来越广泛地被应用于预防医学及临床医学,作为健康评价的依据之一,其检测方法及仪器也不断改进,功能更多,精度进一步提高.但由于目前尚无统一的标准物质,室间质控较难评价,影响了其参考价值.所以,先做好室内质控就尤为重要.本文将我室在血液流变学检测室内质控工作中发现的一些常见的影响因素及预防措施总结如下.

作者：郭勇 刊期： 2008年第19期

心理干预对肠易激综合征的疗效观察

目的 观察心理干预对肠易激综合征的治疗效果.方法 60例肠易激综合征患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用常规药物对症治疗,包括腹泻型和便秘型IBS的对症治疗.抗抑郁及抗焦虑治疗等.治疗组在对症治疗的基础上采用心理治疗.2组疗程均为4周.观察患者每日及每周总体症状变化.采用SDS及SAS进行情绪状态评分.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后IBS症状均有显著改善(P<0.01),SDS、SAS评分均有显著降低(P<0.01);与对照组同时期比较,治疗组各项症状均明显减轻(P<0.01),治疗组4周后的SDS评分显著降低(P<0.01).结论 心理干预能减轻临床症状,是治疗肠易激综合征的有效手段.

作者：张秀玲 刊期： 2008年第19期

再谈ICD编码准确性的影响因素

为了提高国际疾病分类(ICD)编码质量,笔者对影响编码准确性的因素进行了分析,认为影响编码准确性的主要因素为:编码员的工作态度、编码员的专业素质和病案的书写质量.并针对其影响因素提出了对策:加强编码员的专业思想教育;重视编码员的专业素质培养;制定ICD编码的质控制度;加强医生ICD知识的培训.

作者：岳月英 刊期： 2008年第19期

重建钢板内固定治疗老年患者锁骨骨折24例

目的 观察重建钢板内固定治疗老年患者锁骨骨折的效果,以探索锁骨骨折更满意的治疗方法.方法 本组24例,合并呼吸系统疾病3例,合并高血压3例,合并糖尿病1例,全部切开复位行重建钢板固定.结果 随访8个月～12个月,骨折愈合,无1例骨不连发生.肩关节活动达正常生理活动度23例(95.8%).结论 老年患者锁骨骨折采用重建钢板固定,复位好,固定稳固确切,有利于老年患者早期行肩关节功能锻炼,是一种值得推荐的治疗方法.

作者：罗程；邓德礼；肖立军；陈文贵 刊期： 2008年第19期

前列腺癌患者预后因素的Cox模型分析

目的 探讨影响前列腺癌患者预后的因素.方法 将我院2000年1月-2006年12月收治的125例前列腺癌患者作为观察时象,对其预后进行电话随访,运用Cox回归模型进行单因素和多因素分析.结果 多因素Cox回归模型分析显示Gleason评分(RR=2.012,P=0.006)、转移症状(RR=1.964,P=0.038)、合并症(RR=1.359,P=0.010)和全雄激素阻断(RR=0.960,P=0.023)4个因素是影响前列腺癌患者生存率的主要因素.结论 Gleason评分、转移症状、合并症、全雄激素阻断是影响前列腺癌预后的主要因素,应根据这些因素选择适当的治疗方法,以提高患者的生存质量,改善患者的顸后.

作者：赵斌；王东文；张利；张剑 刊期： 2008年第19期

临床分离菌ESBLs发生情况及耐药性分析

目的 了解临床不同分离、不同来源标本,大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌产生ESBLs内的情况及耐药特点,以合理使用抗生素.方法 采用全自动细菌鉴定/药敏分析仪结合双纸片确认法对我院2005年1月-2006年12月微生物室检测各类标本的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌523株进行检测.结果 产ESBLs的大肠埃希茵占26.3%,肺炎克雷伯茵占23.3%;ESBLs的发生情况为ICU病房发生率高,其次为呼吸科病房;其他内科病房、外科病房、门诊患者ESBLs的发生率为10.5%,儿科病房低;产ESBLs菌株对抗生素的耐药性明显高于非产ESBLs菌株,且呈现多重耐药.结论 产ESBLs茵在我院各个病房、不同标本均有发生,对抗生素的耐药性明显高于非产ESBLs茵,除亚胺培南外,产ESBLs对多种抗生素均出现不同程度耐药性.

作者：杨月琳 刊期： 2008年第19期