杨月琳
目的 探讨换血疗法治疗新生儿重症黄疸的疗效.方法 重症黄疸患儿13例采用双通道同步换血疗法治疗.结果 患儿换血后胆红素水平显著下降(P<0.01):换血前后及术中电解质、血气分析及生命体征平稳.结论 换血疗法治疗新生儿重症黄疸快速、有效、安全.
作者：黄晓凌；黄太伟 刊期： 2008年第19期
新生儿泪囊炎是一种常见的眼病,新生儿约有6‰鼻泪管堵塞,鼻泪管下端存在遗残膜,此膜形成各异,而且位置不同,常在形成Hasner瓣膜处完全不通[1].2006年2月～2007年3月我们共收治新生儿泪囊炎156例201眼.现回顾分析如下.
作者：何文安；张虎；代丽华 刊期： 2008年第19期
1 病历介绍患者,男,63岁,因言语欠清、肢体活动不灵3年余,头晕2 d入院.既往有原发性高血压史.3年前出现脑梗死后留下后遗症.查体:血压150/90mm Hg(1 mm Sg=0.133 kPa),意识清,精神差,步态不稳,言语不清,双瞳孔等大等圆,直径0.3 cm,对光反射正常.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率56次/min,律齐.腹平,软,无压痛.双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,右巴氏征(±).右膝腱反射亢进.实验室检查未做.人院诊断:①脑动脉硬化;②原发性高血压;③脑梗死后遗症.
作者：陈颖；郑海姝；蒋会安 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,31岁,G4P1,因停经33周,持续性下腹痛5 h于2006年2月3日急诊入院.既往体健,足月顺产1次;终止妊娠1次,因胎盘残留致宫腔感染,此次妊娠清宫2次;人工流产1次.本次妊娠经过顺利,无阴道出血史,发病前无创伤,无性生活史,呕吐胃内容物1次.体格检查:T 36.6℃,呼吸20次/min,脉搏80次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)心肺无异常;腹部压痛无反跳痛,宫底剑下3指,未触及宫缩,胎心监护正常.
作者：黄小芸 刊期： 2008年第19期
1 肝豆状核变性(WjlSON)的诊断典型病例诊断不难,通常可根据①发病年龄与家族史特点;②锥体外系症状,不自主运动与肌肉强直;③肝肿大,黄疸,腹腔积液;④角膜色素环;⑤病理生化指标;血铜降低,血清铜蓝蛋白降低,尿铜增加,肝组织含铜量增加.其中④、⑤点较为重要,对于第⑤点尚需要与其他疾病鉴别.
作者：王守义 刊期： 2008年第19期
目的 探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断意义.方法 回顾性分析180例子宫输卵管造影的影像资料及影像学表现特点.结果 对180例患者根据有无妊娠史分为原发性不孕62例,继发性不孕118例.结论 子宫输卵管造影检查对不孕妇女的子宫输卵管病变的原因确定有重要价值.
作者：师卫华；全志成 刊期： 2008年第19期
目的 探讨彩色多普勒超声检查肝内血管瘤的价值.方法 回顾58例肝内血管瘤的超声显像特征进行分析,并与原发性肝癌、肝内转移癌鉴别诊断.结果 彩色多普勒超声能及时准确诊断肝内血管瘤,准确率迭93.1%.结论 彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤有重要价值.
作者：田立英 刊期： 2008年第19期
目的 探讨糖尿痛治疗过程中低血糖反应的临床特点、诱因、严重低血糖症的发病机制.方法 回顾分析糖尿病治疗过程中36例严重低血糖反应的临床资料.结果 糖尿病低血糖反应主要是由降糖药物的应用不当所引起的,进食差、剧烈活动、感染等为诱因,口服降糖药致低血糖者占首位,其次为应用胰岛素所致低血糖.及时诊断、及时治疗,预后极好,否则预后差甚至死亡.结论 加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育.注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,另外对糖尿病患者有脑功能障碍者应查快速手指血糖以尽快明确低血糖症情况,可以改善严重低血糖症的预后.
作者：李晓红；房学慧 刊期： 2008年第19期
通过查阅近年来有关中草药肾毒性的文献资料,总结了中草药致肾损害的机制及其临床表现,并时引起其发病的原因进行举例分析说明,针对其发病原因提出有效的防治对策,以提高人们对中草药的认识,正确合理地使用中草药,减少中草药对肾的损害.
作者：梅建华 刊期： 2008年第19期
和谐的人事管理是构建和谐医院的核心内容之一,和谐医院的构建需要通过和谐人事管理的具体实施来实现.目前由于医院传统人事管理观念根深蒂固,存在着与现代医院和谐的人性化管理不相符的深层次问题.笔者根据多年从事医院人事工作的经验,谈些粗浅的看法,以示引玉之石.
作者：牛黎红 刊期： 2008年第19期
球形肺炎是一种特殊类型的肺部炎症,不易与其他病变鉴别,是误诊率较高的病变.本文收集1998年～2006年有完整资料并经穿刺活检、手术及病理证实病例12例,9例误诊,现将误诊情况分析如下.
作者：李广明 刊期： 2008年第19期
目的 探讨桡骨远端骨折的分型及治疗.方法 总结我院1996年-2006年319例桡骨远端骨折病例的临床治疗情况.结果 Cones骨折2例手术外,其余均为手法复位外固定.Smith骨折均为手法复位外固定.Barton骨折13例手法复位外固定,7例在透视下复位克氏钉固定,12例切开复位斜T形钢板内固定.Penrada骨折均为切开复位钢板内固定治疗.结论 Coues骨折和smith骨折多采用手法复位外固定,Barton骨折和Penrada骨折多采用切开复位钢板内固定.
作者：马春杰 刊期： 2008年第19期
目的 探讨手部Ⅲ、Ⅳ度烧伤的治疗方法.方法 379例(562只手)本着早减压、早手术(切削痂,大张皮片移植或皮瓣覆盖)、少去除、多保留、早锻炼、重康复的原则,对尚未伤及深筋膜以下的Ⅲ度创面,移植中厚皮.对伤及肌腱关节和骨质者,尽可能皮瓣修复.移植成活后,即可开始功能训练和抗瘢痕治疗.结果 手各关节功能及感觉良好,外观无明显异常达优者406只手(72%);关节活动基本正常,外观部分异常达良者96只手(17%);瘢痕畸形明显或截指,功能基本丧失为差者60只手(11%).结论 对手部深度烧伤早期手术干预,尽可能移植中厚皮或皮瓣修复,结合康复训练,可大限度恢复手的功能和外形.
作者：牛希华；娄季鹤；黄红军；田社民；邱长虹 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,男,65岁,来我院体检,既往史不详.心电图(见图1)2导联示:P,形态为倒置,连续3次以上且P'R间期逐渐延长,直至P'后出现1次QRS波脱漏.文氏周期的第1个P'波清晰可辨,其后的P'波因重叠在T波不同时相而形态不一,形成5:4传导的文氏周期.心电图诊断:短阵性房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞(AVB).
作者：明小星 刊期： 2008年第19期
目的 探索新形势下临床护理教学管理模式,培养和提高护生的综合能力,建立科学的教学管理体系.提高教学质量.方法 建立并完善-临床教学管理组织,加大教学组长和带教老师的选拔和培训,开展形式多样的教学活动,完善临床教学质量评价体系.结果 建立了一支优秀的护理带教队伍,教师素质大大提高,护生的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高,达到了教学互长的目的 .结论 建立科学的教学管理体系,开展多种形式的教学活动是提高教学质量的关键.
作者：张幸华 刊期： 2008年第19期
目的 探讨采用跗趾关节切开治疗晦外翻畸形临床应用的疗效.方法 对传统的手术方法进行改良,切断踇横肌、横向切开跗跖关节内侧关节囊,第一、二跖骨颈斜向穿孔,用丝线捆扎在一起,重塑足前横弓.结果 采用此手术方法为30例患者行踇外翻畸形矫治术,并进行半年以上的随访,总优良率达93.3%,疗效满意.结论 此手术方法针对跨外翻畸形的病理解剖及症状进行了有效的矫正,创伤小,恢复快,能较好地解除患者的痛苦,改善足部外观.
作者：崔巍；王修卓；彭完全；杨新；徐春梅 刊期： 2008年第19期
目的 探讨基底动脉尖综合征的解剖学、影像学和临床特点.方法 对15例患者的影像学资料及临床表现进行评价分析.结果 本组患者影像学上以中脑、丘脑病变为主要特点,临床表现以意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变为主.结论 基底动脉尖综合征是一种特殊类型的脑梗死,临床少见,如有疑似,应尽早行头颅MRI检查.
作者：李晓明 刊期： 2008年第19期
目的 观察阿波莫斯、拉克替醇对HE的疗效和安全性.方法 30例肝硬化并不同程度的肝性脑病患者联合应用阿波莫斯和拉克替醇治疗,服药前后分别进行NCT、血氨检查、扑翼样震颤等检查,用t检验分析结果.结果 阿波莫斯、拉克替醇能显著地改善肝性脑病患者的意识、扑翼样震颤及降低血NH3(P<0.05).结论 阿渡莫斯、拉克替醇在肝性脑病治疗中有明显疗效.
作者：谢亨银；李舒刚；李晋才；林菊芳；陈伟军；刘伟斌；彭思兰；罗关苑 刊期： 2008年第19期
近年来,血液流变学检测越来越广泛地被应用于预防医学及临床医学,作为健康评价的依据之一,其检测方法及仪器也不断改进,功能更多,精度进一步提高.但由于目前尚无统一的标准物质,室间质控较难评价,影响了其参考价值.所以,先做好室内质控就尤为重要.本文将我室在血液流变学检测室内质控工作中发现的一些常见的影响因素及预防措施总结如下.
作者：郭勇 刊期： 2008年第19期
1 建议(参见方法学)1.1手术适应证①开放性(复合性)颅骨骨折凹陷程度超过颅骨本身厚度的患者,应该接受手术治疗以预防感染.②如果没有临床或影像学证据显示硬脑膜穿通、明显的颅内血肿、凹陷超过1 cm、累及额窦、明显的容貌畸形、伤口感染、颅内积气或明显的伤口污染,开放性凹陷性颅骨骨折的患者可以接受非手术治疗.③非手术治疗是闭合性(单纯性)凹陷性颅骨骨折的一种治疗选择.
作者：刘伟国 刊期： 2008年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
