黄小芸
目的 探讨糖尿痛治疗过程中低血糖反应的临床特点、诱因、严重低血糖症的发病机制.方法 回顾分析糖尿病治疗过程中36例严重低血糖反应的临床资料.结果 糖尿病低血糖反应主要是由降糖药物的应用不当所引起的,进食差、剧烈活动、感染等为诱因,口服降糖药致低血糖者占首位,其次为应用胰岛素所致低血糖.及时诊断、及时治疗,预后极好,否则预后差甚至死亡.结论 加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育.注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,另外对糖尿病患者有脑功能障碍者应查快速手指血糖以尽快明确低血糖症情况,可以改善严重低血糖症的预后.
作者：李晓红；房学慧 刊期： 2008年第19期
1 病历介绍患者,男,63岁,因言语欠清、肢体活动不灵3年余,头晕2 d入院.既往有原发性高血压史.3年前出现脑梗死后留下后遗症.查体:血压150/90mm Hg(1 mm Sg=0.133 kPa),意识清,精神差,步态不稳,言语不清,双瞳孔等大等圆,直径0.3 cm,对光反射正常.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率56次/min,律齐.腹平,软,无压痛.双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,右巴氏征(±).右膝腱反射亢进.实验室检查未做.人院诊断:①脑动脉硬化;②原发性高血压;③脑梗死后遗症.
作者：陈颖；郑海姝；蒋会安 刊期： 2008年第19期
1 肝豆状核变性(WjlSON)的诊断典型病例诊断不难,通常可根据①发病年龄与家族史特点;②锥体外系症状,不自主运动与肌肉强直;③肝肿大,黄疸,腹腔积液;④角膜色素环;⑤病理生化指标;血铜降低,血清铜蓝蛋白降低,尿铜增加,肝组织含铜量增加.其中④、⑤点较为重要,对于第⑤点尚需要与其他疾病鉴别.
作者：王守义 刊期： 2008年第19期
放射性肺损伤(irrad iation lung in jury,IIL)是胸部放疗的常见并发症,但患者症状一般较轻,不易被患者和医生发现,CT具有较高的密度分辨率和空间分辨率,是早期发现和诊断放射性肺损伤好的方法之一[1～2].我们回顾分析本院195例放射性肺损伤的CT表现,探讨放射性肺损伤的CT诊断价值.
作者：曾怡群；张旭明 刊期： 2008年第19期
目的 观察心理干预对肠易激综合征的治疗效果.方法 60例肠易激综合征患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用常规药物对症治疗,包括腹泻型和便秘型IBS的对症治疗.抗抑郁及抗焦虑治疗等.治疗组在对症治疗的基础上采用心理治疗.2组疗程均为4周.观察患者每日及每周总体症状变化.采用SDS及SAS进行情绪状态评分.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后IBS症状均有显著改善(P<0.01),SDS、SAS评分均有显著降低(P<0.01);与对照组同时期比较,治疗组各项症状均明显减轻(P<0.01),治疗组4周后的SDS评分显著降低(P<0.01).结论 心理干预能减轻临床症状,是治疗肠易激综合征的有效手段.
作者：张秀玲 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,男,55岁,右上睑中部无痛性肿块3个月,约2 cm ×2 cm大小,手术所见:肿块无包膜,界限欠清,质脆,出血较多.
作者：吴卫平 刊期： 2008年第19期
为了提高国际疾病分类(ICD)编码质量,笔者对影响编码准确性的因素进行了分析,认为影响编码准确性的主要因素为:编码员的工作态度、编码员的专业素质和病案的书写质量.并针对其影响因素提出了对策:加强编码员的专业思想教育;重视编码员的专业素质培养;制定ICD编码的质控制度;加强医生ICD知识的培训.
作者：岳月英 刊期： 2008年第19期
目的 探讨彩色多普勒超声检查肝内血管瘤的价值.方法 回顾58例肝内血管瘤的超声显像特征进行分析,并与原发性肝癌、肝内转移癌鉴别诊断.结果 彩色多普勒超声能及时准确诊断肝内血管瘤,准确率迭93.1%.结论 彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤有重要价值.
作者：田立英 刊期： 2008年第19期
目的 探讨中西医综合治疗方法在产后下肢深静脉血栓防治中的作用.方法 对33例患者采用中西药抗凝、溶栓、祛聚、改善血液循环等治疗.结果 治愈29例,好转3例,显效1例,总有效率100%.结论 中西医结合方法治疗产后下肢深静脉血栓形成可缩短治疗时间,提高疗效.
作者：周蔺；徐家文 刊期： 2008年第19期
目的 观察重建钢板内固定治疗老年患者锁骨骨折的效果,以探索锁骨骨折更满意的治疗方法.方法 本组24例,合并呼吸系统疾病3例,合并高血压3例,合并糖尿病1例,全部切开复位行重建钢板固定.结果 随访8个月～12个月,骨折愈合,无1例骨不连发生.肩关节活动达正常生理活动度23例(95.8%).结论 老年患者锁骨骨折采用重建钢板固定,复位好,固定稳固确切,有利于老年患者早期行肩关节功能锻炼,是一种值得推荐的治疗方法.
作者：罗程；邓德礼；肖立军；陈文贵 刊期： 2008年第19期
目的 观察α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 治疗组用α-2b干扰素联合苦参素,对照组单用α-2b干扰素,疗程均为24周,观察治疗效果.结果 2组治疗结束后肝脏纤维化指标治疗组较对照组明显下降(P<0.05).结论 α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎具有确定的临床效果.α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效优于单一用药.
作者：刘金旭；尚晓燕 刊期： 2008年第19期
目的 探讨HIFU与超声引导下穿刺活检技术相结合以提高对乳腺癌的诊断.方法 对33例女性及1例男性疑似乳腺癌的患者进行高频超声检查后,经活检穿刺病理确诊.结果 29例证实为恶性,占85.3%,其中浸润性导管癌19例,髓样癌5例,导管癌4例;混合癌1例,为浸润性小叶癌并黏液腺癌.腋窝淋巴结转移13例,占44.8%,颈部淋巴结转移6例,占20.7%;余5例为良性,2例为增生结节,3例为纤维腺瘤.结论 超声检查与超声引导下活检穿刺技术相结合是提高乳腺癌确诊率的一种方法.
作者：徐红梅 刊期： 2008年第19期
目的 探讨SAH引起的局限性脑缺血和脑梗死的发病机制及其与发病年龄、发生SAH后就诊间隔时间的关系,为临床选择治疗方案提供帮助.方法 对51例SAH患者,均做CT扫描和腰穿证实.经治疗后4d～15 d复查CT,部分病例行增强扫描.结果 51例患者经治疗后有22例(22/51)患者平扫可见颅内小片状密度减低区,分布于额、颞、顶、枕各叶,增强后见强化征象.此外,随着患者年龄增大,发生SAH后就诊间隔时间的延长,脑内局限性缺血和梗死灶明显增多,患者的疗效明显降低.结论 ①局限性脑缺血和脑梗死作为蛛网膜下腔出血的常见并发症,主要发病机制是脑动脉痉挛.②患者脑池内出血越多,年龄越大,发生SAH后就诊间隔时间越长,此并发症发生率越高、对患者的预后影响越大.③CT扫描为首选的检查方法.
作者：沈军；谢建强 刊期： 2008年第19期
球形肺炎是一种特殊类型的肺部炎症,不易与其他病变鉴别,是误诊率较高的病变.本文收集1998年～2006年有完整资料并经穿刺活检、手术及病理证实病例12例,9例误诊,现将误诊情况分析如下.
作者：李广明 刊期： 2008年第19期
目的 探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 对30例胸部创伤患者进行X线平片和螺旋CT容积扫描,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、MIP和SSD重建,分析比较各种技术图像在显示骨折数目、骨折线、碎骨片移位和空间关系等方面的优势.结果 30例共51根肋骨骨折,x线平片显示39根,3根不能确认,9根未显示;轴位CT结合三维重建显示全部肋骨骨折.结论 螺旋CT结合三维重建可清晰显示各种类型和不同部位的肋骨骨折,是X线平片检查的有力补充,尤其是临床高度怀疑肋骨骨折而平片未能发现时,进行螺旋CT扫描是必需的.
作者：陈红桃 刊期： 2008年第19期
目的 探讨女性STD就诊者阴道(宫颈)异常分泌物性状及病原学感染情况.方法 检测疑为STD患者标本560份,用PCR检测患者UU、NG、CT和阴道GV,同时用超高倍显微诊断系统在相差视野下镜捡CD和阴道TV.结果 阴道(宫颈)分泌物性状分析,脓性者有69.8%(120/172)由淋病所致,稀薄浆液浑浊性分泌物中91.0%(142/156)由UU和(或)CT感染引起,稀薄均匀有异味的分泌物中72.4%(84/116)属BV患者,豆腐渣样分泌物由真菌所致,黄色泡沫样分泌物多由滴虫所致.结论 STD门诊在诊断和治疗女性阴道(宫颈)炎时,要仔细观察阴道(宫颈)分泌物的性状,并配合病原学检查,明确病因,惠者才能得到及早有效的治疗.
作者：刘春玲；杨艳萍 刊期： 2008年第19期
目的 以PACS/RIS系统为基础实现医院影像信息和数字化网络服务管理.方法 采用PACS/RIS系统对放射科进行整体规划实施.结果 应用3年来,对该系统进行不断完善,同时展开临床应用.结论 PACS/RIS系统应用实现了放射科数字化管理,对该系统不断完善,展开临床应用,实现了资源共享,提高了工作效率和质量,达到了设计和实际运行的要求.
作者：冯雪亮；冯海；朱玉春 刊期： 2008年第19期
目的 观察阿波莫斯、拉克替醇对HE的疗效和安全性.方法 30例肝硬化并不同程度的肝性脑病患者联合应用阿波莫斯和拉克替醇治疗,服药前后分别进行NCT、血氨检查、扑翼样震颤等检查,用t检验分析结果.结果 阿波莫斯、拉克替醇能显著地改善肝性脑病患者的意识、扑翼样震颤及降低血NH3(P<0.05).结论 阿渡莫斯、拉克替醇在肝性脑病治疗中有明显疗效.
作者：谢亨银；李舒刚；李晋才；林菊芳；陈伟军；刘伟斌；彭思兰；罗关苑 刊期： 2008年第19期
目的 探讨基底动脉尖综合征的解剖学、影像学和临床特点.方法 对15例患者的影像学资料及临床表现进行评价分析.结果 本组患者影像学上以中脑、丘脑病变为主要特点,临床表现以意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变为主.结论 基底动脉尖综合征是一种特殊类型的脑梗死,临床少见,如有疑似,应尽早行头颅MRI检查.
作者：李晓明 刊期： 2008年第19期
作者： 刊期： 2008年第19期
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