阿波莫斯拉克替醇治疗肝性脑病临床观察

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的 观察α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 治疗组用α-2b干扰素联合苦参素,对照组单用α-2b干扰素,疗程均为24周,观察治疗效果.结果 2组治疗结束后肝脏纤维化指标治疗组较对照组明显下降(P<0.05).结论 α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎具有确定的临床效果.α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效优于单一用药.

作者：刘金旭；尚晓燕 刊期： 2008年第19期

甲状腺功能亢进致肝功能损害相关因素分析

甲状腺功能亢进简称甲亢,是常见的内分泌疾病,目前发病率较高,其病变可累及多个器官,当累及肝脏时,可引起肝肿大,肝功能异常,甚至发生黄疸,通称为甲亢性肝损害.现将我院1999年-2006年诊疗的36例甲亢性肝损害分析如下.

作者：耿鹏军 刊期： 2008年第19期

外固定架治疗胫腓骨骨折58例临床分析

目的 探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 对58例采用外固定架治疗胫腓骨骨折病例作回顾性总结分析.结果 全组病例随访骨折愈合,平均骨愈合时间98 d,踝膝关节功能正常,2例出现针孔感染,经及时处理治愈,未发生严重并发症.结论 外固定架治疗胫腓骨骨折具有适应证广,损伤小,操作简便,疗效高,并发症少等优点,值得临床上推广应用.

作者：莫奕国 刊期： 2008年第19期

梅克尔细胞癌1例

1 临床资料患者,男,55岁,右上睑中部无痛性肿块3个月,约2 cm ×2 cm大小,手术所见:肿块无包膜,界限欠清,质脆,出血较多.

作者：吴卫平 刊期： 2008年第19期

肝豆状核变性的诊断和治疗

1 肝豆状核变性(WjlSON)的诊断典型病例诊断不难,通常可根据①发病年龄与家族史特点;②锥体外系症状,不自主运动与肌肉强直;③肝肿大,黄疸,腹腔积液;④角膜色素环;⑤病理生化指标;血铜降低,血清铜蓝蛋白降低,尿铜增加,肝组织含铜量增加.其中④、⑤点较为重要,对于第⑤点尚需要与其他疾病鉴别.

作者：王守义 刊期： 2008年第19期

外侧盘状半月板的研究进展

外侧盘状半月板是骨科常见的疾病.外侧盘状半月板是外侧半月板的一种解剖学变异,这种变异不仅改变了半月板的形状及运动,而且改变了膝关节表面的机械关系并成为一种致伤因素.Young于1889年首先报道了盘状半月板[1].据报道外侧盘状半月板的发病率为0.4%(7 056个膝关节)[2]到17%(未给出具体膝关节数)[3].在白种人外侧盘状半月板的发病率不高于5%[2、4],而亚洲人则更为普遍.Kim等在1990年7月～1992年9月的关节镜检查中发现534例中有77例(14%)为盘状半月板[5],Fukuta s等对日本115例无症状的志愿者行MRI检查显示其在人群中的患病率为13%[6],在Ikeuehi的研究中显示日本人的发病率为16.6%[3].

作者：王栋；纪斌平 刊期： 2008年第19期

多贝斯治疗不稳定型心绞痛196例观察

为了探讨多贝斯对冠脉造影正常的不稳定型心绞痛治疗的疗效性和安全性,特选择2004年12月-2006年1月冠脉造影正常的不稳定型心绞痛患者196例(心电图均有缺血改变,冠脉造影正常,临床诊断为不稳定型心绞痛的患者).在冠心病二级预防的基础上应用多贝斯500 mg,2次,/d,口服2年.观察心绞痛复发情况及不良反应.

作者：张国平；张宏力；范书平 刊期： 2008年第19期

磁共振扩散加权成像对胃癌的显示能力

目的 探讨MRI扩散成像在腹部的应用和对胃癌的显示能力.方法 对18例胃癌患者应用1.5 T磁共振行MRI常规和多b值扩散成像(b=400,600,800,1 000和1 200 s/mm1).计算肿瘤区域组织、正常胃壁和背景噪声的信号强度值,计算不同图像中肿瘤组织ADC值、信噪比及对比噪声比等数据,并进行统计学分析.结果 扩散图像中肿瘤与正常胃壁的CNR,随着b值的增加而下降,b值400,600,800,1 000,1 200 s/mm2图像CNR均高于T2图像,有统计学意义.b值400,600,800,1 000 s/mm2,扩散图像肿瘤SNR均高于T2图像肿瘤SNR.而b值1 200 s/mm2扩散图像肿瘤SNR低于T2图像肿瘤SNR.结论 b值400～1 000 s/mm2扩散图像既可拥有较高的胃癌肿瘤SNR,又可清晰分辨肿瘤组织.

作者：李强 刊期： 2008年第19期

重建钢板内固定治疗老年患者锁骨骨折24例

目的 观察重建钢板内固定治疗老年患者锁骨骨折的效果,以探索锁骨骨折更满意的治疗方法.方法 本组24例,合并呼吸系统疾病3例,合并高血压3例,合并糖尿病1例,全部切开复位行重建钢板固定.结果 随访8个月～12个月,骨折愈合,无1例骨不连发生.肩关节活动达正常生理活动度23例(95.8%).结论 老年患者锁骨骨折采用重建钢板固定,复位好,固定稳固确切,有利于老年患者早期行肩关节功能锻炼,是一种值得推荐的治疗方法.

作者：罗程；邓德礼；肖立军；陈文贵 刊期： 2008年第19期

女性阴道(宫颈)异常分泌物性状及病原学研究

目的 探讨女性STD就诊者阴道(宫颈)异常分泌物性状及病原学感染情况.方法 检测疑为STD患者标本560份,用PCR检测患者UU、NG、CT和阴道GV,同时用超高倍显微诊断系统在相差视野下镜捡CD和阴道TV.结果 阴道(宫颈)分泌物性状分析,脓性者有69.8%(120/172)由淋病所致,稀薄浆液浑浊性分泌物中91.0%(142/156)由UU和(或)CT感染引起,稀薄均匀有异味的分泌物中72.4%(84/116)属BV患者,豆腐渣样分泌物由真菌所致,黄色泡沫样分泌物多由滴虫所致.结论 STD门诊在诊断和治疗女性阴道(宫颈)炎时,要仔细观察阴道(宫颈)分泌物的性状,并配合病原学检查,明确病因,惠者才能得到及早有效的治疗.

作者：刘春玲；杨艳萍 刊期： 2008年第19期

蛛网膜下腔出血引发脑缺血脑梗死的CT表现

目的 探讨SAH引起的局限性脑缺血和脑梗死的发病机制及其与发病年龄、发生SAH后就诊间隔时间的关系,为临床选择治疗方案提供帮助.方法 对51例SAH患者,均做CT扫描和腰穿证实.经治疗后4d～15 d复查CT,部分病例行增强扫描.结果 51例患者经治疗后有22例(22/51)患者平扫可见颅内小片状密度减低区,分布于额、颞、顶、枕各叶,增强后见强化征象.此外,随着患者年龄增大,发生SAH后就诊间隔时间的延长,脑内局限性缺血和梗死灶明显增多,患者的疗效明显降低.结论 ①局限性脑缺血和脑梗死作为蛛网膜下腔出血的常见并发症,主要发病机制是脑动脉痉挛.②患者脑池内出血越多,年龄越大,发生SAH后就诊间隔时间越长,此并发症发生率越高、对患者的预后影响越大.③CT扫描为首选的检查方法.

作者：沈军；谢建强 刊期： 2008年第19期

房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞1例

1 临床资料患者,男,65岁,来我院体检,既往史不详.心电图(见图1)2导联示:P,形态为倒置,连续3次以上且P'R间期逐渐延长,直至P'后出现1次QRS波脱漏.文氏周期的第1个P'波清晰可辨,其后的P'波因重叠在T波不同时相而形态不一,形成5:4传导的文氏周期.心电图诊断:短阵性房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞(AVB).

作者：明小星 刊期： 2008年第19期

先天畸形的现状病因及预防

在美国等一些发达国家,先天畸形致婴儿死亡早已成为婴儿死亡原因中的首位.根据中国出生缺陷监测中心连续监测结果显示,我国由先天畸形导致婴儿死亡的构成逐渐上升至第二位.

作者：钟小华；熊莹；吴江 刊期： 2008年第19期

螺旋CT三维成像技术联合应用于肋骨骨折

目的 探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 对30例胸部创伤患者进行X线平片和螺旋CT容积扫描,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、MIP和SSD重建,分析比较各种技术图像在显示骨折数目、骨折线、碎骨片移位和空间关系等方面的优势.结果 30例共51根肋骨骨折,x线平片显示39根,3根不能确认,9根未显示;轴位CT结合三维重建显示全部肋骨骨折.结论 螺旋CT结合三维重建可清晰显示各种类型和不同部位的肋骨骨折,是X线平片检查的有力补充,尤其是临床高度怀疑肋骨骨折而平片未能发现时,进行螺旋CT扫描是必需的.

作者：陈红桃 刊期： 2008年第19期

第五章凹陷性颅骨骨折的外科治疗

1 建议(参见方法学)1.1手术适应证①开放性(复合性)颅骨骨折凹陷程度超过颅骨本身厚度的患者,应该接受手术治疗以预防感染.②如果没有临床或影像学证据显示硬脑膜穿通、明显的颅内血肿、凹陷超过1 cm、累及额窦、明显的容貌畸形、伤口感染、颅内积气或明显的伤口污染,开放性凹陷性颅骨骨折的患者可以接受非手术治疗.③非手术治疗是闭合性(单纯性)凹陷性颅骨骨折的一种治疗选择.

作者：刘伟国 刊期： 2008年第19期

更正

作者： 刊期： 2008年第19期

新生儿泪囊炎156例治疗体会

新生儿泪囊炎是一种常见的眼病,新生儿约有6‰鼻泪管堵塞,鼻泪管下端存在遗残膜,此膜形成各异,而且位置不同,常在形成Hasner瓣膜处完全不通[1].2006年2月～2007年3月我们共收治新生儿泪囊炎156例201眼.现回顾分析如下.

作者：何文安；张虎；代丽华 刊期： 2008年第19期

超声引导下乳腺肿块穿刺活检62例病理学分析

目的 探讨在超声引导下乳腺肿块穿刺活检的病理诊断价值.方法 对62例超声诊断乳腺实质性肿块的女性患者,使用活栓枪在超声引导下进行穿刺、活检,常规制片,HE染色,光镜观察.结果 病理诊断乳腺增生4例,乳腺腺瘤18例(42.9%).乳腺导管扩张症1例,乳腺恶性肿瘤33例(57.1%).结论 高频超声引导下应用活检枪对乳腺肿块穿刺、活检,可以对疾病进行准确的病理诊断,是一种理想的诊断方法.

作者：李虹 刊期： 2008年第19期

浅析中草药致肾损害的现状与对策

通过查阅近年来有关中草药肾毒性的文献资料,总结了中草药致肾损害的机制及其临床表现,并时引起其发病的原因进行举例分析说明,针对其发病原因提出有效的防治对策,以提高人们对中草药的认识,正确合理地使用中草药,减少中草药对肾的损害.

作者：梅建华 刊期： 2008年第19期

肺淋巴管平滑肌瘤1例报道并文献复习

目的 提高对罕见病PLAM的认识.方法 对我院2006年收治的1例PLAM患者的临床资料进行报道和分析,并复习文献,以提高对该病的认识.结果 PLAM是一种罕见的弥散性肺部疾病,临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难和血痰等.肺功能呈阻塞性或混合性通气功能障碍,动脉血气示低氧血症.胸部X线表现为两肺弥散分布网格状影,HRCT示两肺弥散分布囊状改变.病理学检查示肺组织淋巴管增生和扩张,管外平滑肌细胞明显增生.结论 育龄期妇女,如反复出现自发性气胸、痰血、活动后呼吸困难,胸部HRCT示两肺弥散分布囊状改变,临床上应想到PLAM可能.PLAM预后差,目前无有效的治疗方法.

作者：郑忠生；陈潮钦；肖玲；卢敏 刊期： 2008年第19期