李虹
目的 探讨换血疗法治疗新生儿重症黄疸的疗效.方法 重症黄疸患儿13例采用双通道同步换血疗法治疗.结果 患儿换血后胆红素水平显著下降(P<0.01):换血前后及术中电解质、血气分析及生命体征平稳.结论 换血疗法治疗新生儿重症黄疸快速、有效、安全.
作者：黄晓凌；黄太伟 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,女,20岁,未婚,既往无生育史,末次月经2006年4月25日;于2006年6月16日因停经51 d,来我院检查尿妊娠试验阳性,要求人工终止妊娠.术前体检:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压100/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺检查未发现异常,腹部平软.妇科检查:外阴、会阴正常,阴道通畅,宫颈光滑着色,宫体前屈,子宫增大,质软活动,双侧附件(-),分泌物白色量中,查白带清洁度Ⅰ度.患者排空膀胱取截石位,常规消毒外阴、会阴后行吸宫术,官腔深10 cm,用宫颈扩张器按顺序扩张宫颈到7号半,用7号吸管约400 mm Hg负压电吸,手术顺利,出血不多,吸出组织中见典型绒毛.
作者：吴江 刊期： 2008年第19期
目的 探索新形势下临床护理教学管理模式,培养和提高护生的综合能力,建立科学的教学管理体系.提高教学质量.方法 建立并完善-临床教学管理组织,加大教学组长和带教老师的选拔和培训,开展形式多样的教学活动,完善临床教学质量评价体系.结果 建立了一支优秀的护理带教队伍,教师素质大大提高,护生的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高,达到了教学互长的目的 .结论 建立科学的教学管理体系,开展多种形式的教学活动是提高教学质量的关键.
作者：张幸华 刊期： 2008年第19期
目的 探讨HIFU与超声引导下穿刺活检技术相结合以提高对乳腺癌的诊断.方法 对33例女性及1例男性疑似乳腺癌的患者进行高频超声检查后,经活检穿刺病理确诊.结果 29例证实为恶性,占85.3%,其中浸润性导管癌19例,髓样癌5例,导管癌4例;混合癌1例,为浸润性小叶癌并黏液腺癌.腋窝淋巴结转移13例,占44.8%,颈部淋巴结转移6例,占20.7%;余5例为良性,2例为增生结节,3例为纤维腺瘤.结论 超声检查与超声引导下活检穿刺技术相结合是提高乳腺癌确诊率的一种方法.
作者：徐红梅 刊期： 2008年第19期
为了探讨多贝斯对冠脉造影正常的不稳定型心绞痛治疗的疗效性和安全性,特选择2004年12月-2006年1月冠脉造影正常的不稳定型心绞痛患者196例(心电图均有缺血改变,冠脉造影正常,临床诊断为不稳定型心绞痛的患者).在冠心病二级预防的基础上应用多贝斯500 mg,2次,/d,口服2年.观察心绞痛复发情况及不良反应.
作者：张国平；张宏力；范书平 刊期： 2008年第19期
目的 以PACS/RIS系统为基础实现医院影像信息和数字化网络服务管理.方法 采用PACS/RIS系统对放射科进行整体规划实施.结果 应用3年来,对该系统进行不断完善,同时展开临床应用.结论 PACS/RIS系统应用实现了放射科数字化管理,对该系统不断完善,展开临床应用,实现了资源共享,提高了工作效率和质量,达到了设计和实际运行的要求.
作者：冯雪亮；冯海；朱玉春 刊期： 2008年第19期
目的 探讨中西医综合治疗方法在产后下肢深静脉血栓防治中的作用.方法 对33例患者采用中西药抗凝、溶栓、祛聚、改善血液循环等治疗.结果 治愈29例,好转3例,显效1例,总有效率100%.结论 中西医结合方法治疗产后下肢深静脉血栓形成可缩短治疗时间,提高疗效.
作者：周蔺；徐家文 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,男,55岁,右上睑中部无痛性肿块3个月,约2 cm ×2 cm大小,手术所见:肿块无包膜,界限欠清,质脆,出血较多.
作者：吴卫平 刊期： 2008年第19期
目的 了解临床不同分离、不同来源标本,大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌产生ESBLs内的情况及耐药特点,以合理使用抗生素.方法 采用全自动细菌鉴定/药敏分析仪结合双纸片确认法对我院2005年1月-2006年12月微生物室检测各类标本的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌523株进行检测.结果 产ESBLs的大肠埃希茵占26.3%,肺炎克雷伯茵占23.3%;ESBLs的发生情况为ICU病房发生率高,其次为呼吸科病房;其他内科病房、外科病房、门诊患者ESBLs的发生率为10.5%,儿科病房低;产ESBLs菌株对抗生素的耐药性明显高于非产ESBLs菌株,且呈现多重耐药.结论 产ESBLs茵在我院各个病房、不同标本均有发生,对抗生素的耐药性明显高于非产ESBLs茵,除亚胺培南外,产ESBLs对多种抗生素均出现不同程度耐药性.
作者：杨月琳 刊期： 2008年第19期
新生儿泪囊炎是一种常见的眼病,新生儿约有6‰鼻泪管堵塞,鼻泪管下端存在遗残膜,此膜形成各异,而且位置不同,常在形成Hasner瓣膜处完全不通[1].2006年2月～2007年3月我们共收治新生儿泪囊炎156例201眼.现回顾分析如下.
作者：何文安；张虎；代丽华 刊期： 2008年第19期
目的 探讨桡骨远端骨折的分型及治疗.方法 总结我院1996年-2006年319例桡骨远端骨折病例的临床治疗情况.结果 Cones骨折2例手术外,其余均为手法复位外固定.Smith骨折均为手法复位外固定.Barton骨折13例手法复位外固定,7例在透视下复位克氏钉固定,12例切开复位斜T形钢板内固定.Penrada骨折均为切开复位钢板内固定治疗.结论 Coues骨折和smith骨折多采用手法复位外固定,Barton骨折和Penrada骨折多采用切开复位钢板内固定.
作者：马春杰 刊期： 2008年第19期
和谐的人事管理是构建和谐医院的核心内容之一,和谐医院的构建需要通过和谐人事管理的具体实施来实现.目前由于医院传统人事管理观念根深蒂固,存在着与现代医院和谐的人性化管理不相符的深层次问题.笔者根据多年从事医院人事工作的经验,谈些粗浅的看法,以示引玉之石.
作者：牛黎红 刊期： 2008年第19期
球形肺炎是一种特殊类型的肺部炎症,不易与其他病变鉴别,是误诊率较高的病变.本文收集1998年～2006年有完整资料并经穿刺活检、手术及病理证实病例12例,9例误诊,现将误诊情况分析如下.
作者：李广明 刊期： 2008年第19期
目的 探讨在超声引导下乳腺肿块穿刺活检的病理诊断价值.方法 对62例超声诊断乳腺实质性肿块的女性患者,使用活栓枪在超声引导下进行穿刺、活检,常规制片,HE染色,光镜观察.结果 病理诊断乳腺增生4例,乳腺腺瘤18例(42.9%).乳腺导管扩张症1例,乳腺恶性肿瘤33例(57.1%).结论 高频超声引导下应用活检枪对乳腺肿块穿刺、活检,可以对疾病进行准确的病理诊断,是一种理想的诊断方法.
作者：李虹 刊期： 2008年第19期
米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床上已普遍应用.作为各种避孕失败的补救措施,它较人工流产更具简便、安全、痛苦小、无创伤等优点.药物流产初用于停经49 d以内的妇女,随着经验的不断积累,现已扩展到停经12周以内的患者.但药物流产也确有一部分发生流产不全的情况,许多患者胚胎组织排出后,蜕膜排出不全,需行清宫术.其中有一部分患者经B超检查提示子宫内仅少许组织残留,患者不愿意行清官术或清宫术后仍有少许组织残留,单纯应用促宫缩药物、生化汤、止血药等对症治疗效果欠佳,致使患者流血时间长,使患者健康受到影响,精神压力大,给工作生活带来不便.本研究目的在于探索一种简单、有效、副作用小的药物--妈富隆,治疗药物流产后子宫内少许蜕膜残留的子宫出血患者.
作者：朱红凌 刊期： 2008年第19期
目的 探讨MRI扩散成像在腹部的应用和对胃癌的显示能力.方法 对18例胃癌患者应用1.5 T磁共振行MRI常规和多b值扩散成像(b=400,600,800,1 000和1 200 s/mm1).计算肿瘤区域组织、正常胃壁和背景噪声的信号强度值,计算不同图像中肿瘤组织ADC值、信噪比及对比噪声比等数据,并进行统计学分析.结果 扩散图像中肿瘤与正常胃壁的CNR,随着b值的增加而下降,b值400,600,800,1 000,1 200 s/mm2图像CNR均高于T2图像,有统计学意义.b值400,600,800,1 000 s/mm2,扩散图像肿瘤SNR均高于T2图像肿瘤SNR.而b值1 200 s/mm2扩散图像肿瘤SNR低于T2图像肿瘤SNR.结论 b值400～1 000 s/mm2扩散图像既可拥有较高的胃癌肿瘤SNR,又可清晰分辨肿瘤组织.
作者：李强 刊期： 2008年第19期
胎儿娩出后的24 h内阴道出血量超过500 ml者,称为产后出血[1].根据发病的原因可分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍四大类.在我国是造成产妇死亡的第一位原因,其发生率占分娩总数的2%～3%,其中以子宫收缩乏力为多见.但近年来由于人工流产等宫腔手术的增加,胎盘因素所致产后出血的发生率有上升趋势.本文回顾性分析我院2007年1月1日-2007年12月31日所发生产后出血63例,现报道如下.
作者：黎渊明 刊期： 2008年第19期
外侧盘状半月板是骨科常见的疾病.外侧盘状半月板是外侧半月板的一种解剖学变异,这种变异不仅改变了半月板的形状及运动,而且改变了膝关节表面的机械关系并成为一种致伤因素.Young于1889年首先报道了盘状半月板[1].据报道外侧盘状半月板的发病率为0.4%(7 056个膝关节)[2]到17%(未给出具体膝关节数)[3].在白种人外侧盘状半月板的发病率不高于5%[2、4],而亚洲人则更为普遍.Kim等在1990年7月～1992年9月的关节镜检查中发现534例中有77例(14%)为盘状半月板[5],Fukuta s等对日本115例无症状的志愿者行MRI检查显示其在人群中的患病率为13%[6],在Ikeuehi的研究中显示日本人的发病率为16.6%[3].
作者：王栋；纪斌平 刊期： 2008年第19期
目的 探讨糖尿痛治疗过程中低血糖反应的临床特点、诱因、严重低血糖症的发病机制.方法 回顾分析糖尿病治疗过程中36例严重低血糖反应的临床资料.结果 糖尿病低血糖反应主要是由降糖药物的应用不当所引起的,进食差、剧烈活动、感染等为诱因,口服降糖药致低血糖者占首位,其次为应用胰岛素所致低血糖.及时诊断、及时治疗,预后极好,否则预后差甚至死亡.结论 加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育.注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,另外对糖尿病患者有脑功能障碍者应查快速手指血糖以尽快明确低血糖症情况,可以改善严重低血糖症的预后.
作者：李晓红；房学慧 刊期： 2008年第19期
通过查阅近年来有关中草药肾毒性的文献资料,总结了中草药致肾损害的机制及其临床表现,并时引起其发病的原因进行举例分析说明,针对其发病原因提出有效的防治对策,以提高人们对中草药的认识,正确合理地使用中草药,减少中草药对肾的损害.
作者：梅建华 刊期： 2008年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
