陈红桃
外侧盘状半月板是骨科常见的疾病.外侧盘状半月板是外侧半月板的一种解剖学变异,这种变异不仅改变了半月板的形状及运动,而且改变了膝关节表面的机械关系并成为一种致伤因素.Young于1889年首先报道了盘状半月板[1].据报道外侧盘状半月板的发病率为0.4%(7 056个膝关节)[2]到17%(未给出具体膝关节数)[3].在白种人外侧盘状半月板的发病率不高于5%[2、4],而亚洲人则更为普遍.Kim等在1990年7月～1992年9月的关节镜检查中发现534例中有77例(14%)为盘状半月板[5],Fukuta s等对日本115例无症状的志愿者行MRI检查显示其在人群中的患病率为13%[6],在Ikeuehi的研究中显示日本人的发病率为16.6%[3].
作者：王栋；纪斌平 刊期： 2008年第19期
目的 用Meta分析方法对国内外已发表的高质量的有关术前辅助化疗对NSCLC患者术后生存期影响的随机对照试验进行综合定量分析,确定该辅助化疗对患者生存期的影响,为非小细胞肺癌外科治疗中是否采用术前化疗处理模式的选择提供参考依据.方法 收集已公开发表的有关比较术前化疗加手术治疗和仅进行手术治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后生存期影响的所有临床研究,对检索到的原始研究的质量进行评估.对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,计算术前化疗组相对于术前未化疗组死亡危险的OK,评价术前辅助化疗对患者生存期的影响.结果 符合纳入标准的共5篇文献,总样本量1 238例.其中术前化疗组631例,术后3年死亡279例,术后5年死亡421例;术前未化疗组607例,术后3年死亡336例,术后5年死亡450例;术后3年合并OR=0.62,95%可信区间是(0.49,0.78),术后5年合并OK=0.69,95%可信区间是(0.53,0.88).结论 与仅进行外科手术相比,术前化疗可以延长患者的生存期.
作者：王斌；唐超；王萍萍 刊期： 2008年第19期
通过查阅近年来有关中草药肾毒性的文献资料,总结了中草药致肾损害的机制及其临床表现,并时引起其发病的原因进行举例分析说明,针对其发病原因提出有效的防治对策,以提高人们对中草药的认识,正确合理地使用中草药,减少中草药对肾的损害.
作者：梅建华 刊期： 2008年第19期
目的 探讨HIFU与超声引导下穿刺活检技术相结合以提高对乳腺癌的诊断.方法 对33例女性及1例男性疑似乳腺癌的患者进行高频超声检查后,经活检穿刺病理确诊.结果 29例证实为恶性,占85.3%,其中浸润性导管癌19例,髓样癌5例,导管癌4例;混合癌1例,为浸润性小叶癌并黏液腺癌.腋窝淋巴结转移13例,占44.8%,颈部淋巴结转移6例,占20.7%;余5例为良性,2例为增生结节,3例为纤维腺瘤.结论 超声检查与超声引导下活检穿刺技术相结合是提高乳腺癌确诊率的一种方法.
作者：徐红梅 刊期： 2008年第19期
目的 提高对罕见病PLAM的认识.方法 对我院2006年收治的1例PLAM患者的临床资料进行报道和分析,并复习文献,以提高对该病的认识.结果 PLAM是一种罕见的弥散性肺部疾病,临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难和血痰等.肺功能呈阻塞性或混合性通气功能障碍,动脉血气示低氧血症.胸部X线表现为两肺弥散分布网格状影,HRCT示两肺弥散分布囊状改变.病理学检查示肺组织淋巴管增生和扩张,管外平滑肌细胞明显增生.结论 育龄期妇女,如反复出现自发性气胸、痰血、活动后呼吸困难,胸部HRCT示两肺弥散分布囊状改变,临床上应想到PLAM可能.PLAM预后差,目前无有效的治疗方法.
作者：郑忠生；陈潮钦；肖玲；卢敏 刊期： 2008年第19期
目的 探讨手部Ⅲ、Ⅳ度烧伤的治疗方法.方法 379例(562只手)本着早减压、早手术(切削痂,大张皮片移植或皮瓣覆盖)、少去除、多保留、早锻炼、重康复的原则,对尚未伤及深筋膜以下的Ⅲ度创面,移植中厚皮.对伤及肌腱关节和骨质者,尽可能皮瓣修复.移植成活后,即可开始功能训练和抗瘢痕治疗.结果 手各关节功能及感觉良好,外观无明显异常达优者406只手(72%);关节活动基本正常,外观部分异常达良者96只手(17%);瘢痕畸形明显或截指,功能基本丧失为差者60只手(11%).结论 对手部深度烧伤早期手术干预,尽可能移植中厚皮或皮瓣修复,结合康复训练,可大限度恢复手的功能和外形.
作者：牛希华；娄季鹤；黄红军；田社民；邱长虹 刊期： 2008年第19期
目的 探讨介入方法超液化碘油-平阳霉素经导管内栓塞治疗肝血管瘤的效果:方法回顾性分析42例肝血管瘤病例,超液化碘油与平阳霉素混成乳剂经导管超选择性肝动脉栓塞.结果 除2例患者血管瘤瘤体直径>2 cm未行栓塞治疗,其余40例均实施了栓塞.其中28例行右肝动脉栓塞,12例行肝左动脉栓塞.栓塞后临床症状减轻,肿瘤血供中断,瘤体缩小及肿瘤内碘油均匀聚集.结论 超液化碘油-平阳霉素治疗肝血管瘤可致肿瘤大部分完全坏死,达到外科手术切除效果.
作者：李建国；何彤；李玲；张振华 刊期： 2008年第19期
目的 探讨彩色多普勒超声检查肝内血管瘤的价值.方法 回顾58例肝内血管瘤的超声显像特征进行分析,并与原发性肝癌、肝内转移癌鉴别诊断.结果 彩色多普勒超声能及时准确诊断肝内血管瘤,准确率迭93.1%.结论 彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤有重要价值.
作者：田立英 刊期： 2008年第19期
甲状腺功能亢进简称甲亢,是常见的内分泌疾病,目前发病率较高,其病变可累及多个器官,当累及肝脏时,可引起肝肿大,肝功能异常,甚至发生黄疸,通称为甲亢性肝损害.现将我院1999年-2006年诊疗的36例甲亢性肝损害分析如下.
作者：耿鹏军 刊期： 2008年第19期
球形肺炎是一种特殊类型的肺部炎症,不易与其他病变鉴别,是误诊率较高的病变.本文收集1998年～2006年有完整资料并经穿刺活检、手术及病理证实病例12例,9例误诊,现将误诊情况分析如下.
作者：李广明 刊期： 2008年第19期
放射性肺损伤(irrad iation lung in jury,IIL)是胸部放疗的常见并发症,但患者症状一般较轻,不易被患者和医生发现,CT具有较高的密度分辨率和空间分辨率,是早期发现和诊断放射性肺损伤好的方法之一[1～2].我们回顾分析本院195例放射性肺损伤的CT表现,探讨放射性肺损伤的CT诊断价值.
作者：曾怡群；张旭明 刊期： 2008年第19期
1 建议(参见方法学)1.1手术适应证①开放性(复合性)颅骨骨折凹陷程度超过颅骨本身厚度的患者,应该接受手术治疗以预防感染.②如果没有临床或影像学证据显示硬脑膜穿通、明显的颅内血肿、凹陷超过1 cm、累及额窦、明显的容貌畸形、伤口感染、颅内积气或明显的伤口污染,开放性凹陷性颅骨骨折的患者可以接受非手术治疗.③非手术治疗是闭合性(单纯性)凹陷性颅骨骨折的一种治疗选择.
作者：刘伟国 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,男,55岁,右上睑中部无痛性肿块3个月,约2 cm ×2 cm大小,手术所见:肿块无包膜,界限欠清,质脆,出血较多.
作者：吴卫平 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,男,65岁,来我院体检,既往史不详.心电图(见图1)2导联示:P,形态为倒置,连续3次以上且P'R间期逐渐延长,直至P'后出现1次QRS波脱漏.文氏周期的第1个P'波清晰可辨,其后的P'波因重叠在T波不同时相而形态不一,形成5:4传导的文氏周期.心电图诊断:短阵性房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞(AVB).
作者：明小星 刊期： 2008年第19期
目的 调查儿童CPn感染发病率、发病季节、发病年龄分布及性别因素.方法 对居住于湛江市区的2005年-2007年在我院就诊的呼吸道感染患儿,采用ELISA法检测CPn-IgM,进行分析.结果 3年共检测患儿554例,阳性数为210例,阳性率为37.91%.CPn感染一年四季均可发生.秋冬季发病率高;CPn感染率逐年增高,随小孩年龄增大而增高,性别无差别.结论 CPn是儿童时期呼吸道感染的重要病原之一,人口密度增加和交叉反复感染可能是其感染率逐年升高的原因,应该加强防治.
作者：蔡坚；王晓乐 刊期： 2008年第19期
为了提高国际疾病分类(ICD)编码质量,笔者对影响编码准确性的因素进行了分析,认为影响编码准确性的主要因素为:编码员的工作态度、编码员的专业素质和病案的书写质量.并针对其影响因素提出了对策:加强编码员的专业思想教育;重视编码员的专业素质培养;制定ICD编码的质控制度;加强医生ICD知识的培训.
作者：岳月英 刊期： 2008年第19期
目的 探讨中西医综合治疗方法在产后下肢深静脉血栓防治中的作用.方法 对33例患者采用中西药抗凝、溶栓、祛聚、改善血液循环等治疗.结果 治愈29例,好转3例,显效1例,总有效率100%.结论 中西医结合方法治疗产后下肢深静脉血栓形成可缩短治疗时间,提高疗效.
作者：周蔺；徐家文 刊期： 2008年第19期
目的 探讨在超声引导下乳腺肿块穿刺活检的病理诊断价值.方法 对62例超声诊断乳腺实质性肿块的女性患者,使用活栓枪在超声引导下进行穿刺、活检,常规制片,HE染色,光镜观察.结果 病理诊断乳腺增生4例,乳腺腺瘤18例(42.9%).乳腺导管扩张症1例,乳腺恶性肿瘤33例(57.1%).结论 高频超声引导下应用活检枪对乳腺肿块穿刺、活检,可以对疾病进行准确的病理诊断,是一种理想的诊断方法.
作者：李虹 刊期： 2008年第19期
目的 探讨糖尿痛治疗过程中低血糖反应的临床特点、诱因、严重低血糖症的发病机制.方法 回顾分析糖尿病治疗过程中36例严重低血糖反应的临床资料.结果 糖尿病低血糖反应主要是由降糖药物的应用不当所引起的,进食差、剧烈活动、感染等为诱因,口服降糖药致低血糖者占首位,其次为应用胰岛素所致低血糖.及时诊断、及时治疗,预后极好,否则预后差甚至死亡.结论 加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育.注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,另外对糖尿病患者有脑功能障碍者应查快速手指血糖以尽快明确低血糖症情况,可以改善严重低血糖症的预后.
作者：李晓红；房学慧 刊期： 2008年第19期
目的 探讨影响前列腺癌患者预后的因素.方法 将我院2000年1月-2006年12月收治的125例前列腺癌患者作为观察时象,对其预后进行电话随访,运用Cox回归模型进行单因素和多因素分析.结果 多因素Cox回归模型分析显示Gleason评分(RR=2.012,P=0.006)、转移症状(RR=1.964,P=0.038)、合并症(RR=1.359,P=0.010)和全雄激素阻断(RR=0.960,P=0.023)4个因素是影响前列腺癌患者生存率的主要因素.结论 Gleason评分、转移症状、合并症、全雄激素阻断是影响前列腺癌预后的主要因素,应根据这些因素选择适当的治疗方法,以提高患者的生存质量,改善患者的顸后.
作者：赵斌；王东文；张利；张剑 刊期： 2008年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
