吴卫平
通过查阅近年来有关中草药肾毒性的文献资料,总结了中草药致肾损害的机制及其临床表现,并时引起其发病的原因进行举例分析说明,针对其发病原因提出有效的防治对策,以提高人们对中草药的认识,正确合理地使用中草药,减少中草药对肾的损害.
作者：梅建华 刊期： 2008年第19期
近年来,血液流变学检测越来越广泛地被应用于预防医学及临床医学,作为健康评价的依据之一,其检测方法及仪器也不断改进,功能更多,精度进一步提高.但由于目前尚无统一的标准物质,室间质控较难评价,影响了其参考价值.所以,先做好室内质控就尤为重要.本文将我室在血液流变学检测室内质控工作中发现的一些常见的影响因素及预防措施总结如下.
作者：郭勇 刊期： 2008年第19期
目的 探讨采用跗趾关节切开治疗晦外翻畸形临床应用的疗效.方法 对传统的手术方法进行改良,切断踇横肌、横向切开跗跖关节内侧关节囊,第一、二跖骨颈斜向穿孔,用丝线捆扎在一起,重塑足前横弓.结果 采用此手术方法为30例患者行踇外翻畸形矫治术,并进行半年以上的随访,总优良率达93.3%,疗效满意.结论 此手术方法针对跨外翻畸形的病理解剖及症状进行了有效的矫正,创伤小,恢复快,能较好地解除患者的痛苦,改善足部外观.
作者：崔巍；王修卓；彭完全；杨新；徐春梅 刊期： 2008年第19期
目的 探讨糖尿痛治疗过程中低血糖反应的临床特点、诱因、严重低血糖症的发病机制.方法 回顾分析糖尿病治疗过程中36例严重低血糖反应的临床资料.结果 糖尿病低血糖反应主要是由降糖药物的应用不当所引起的,进食差、剧烈活动、感染等为诱因,口服降糖药致低血糖者占首位,其次为应用胰岛素所致低血糖.及时诊断、及时治疗,预后极好,否则预后差甚至死亡.结论 加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育.注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,另外对糖尿病患者有脑功能障碍者应查快速手指血糖以尽快明确低血糖症情况,可以改善严重低血糖症的预后.
作者：李晓红；房学慧 刊期： 2008年第19期
1 肝豆状核变性(WjlSON)的诊断典型病例诊断不难,通常可根据①发病年龄与家族史特点;②锥体外系症状,不自主运动与肌肉强直;③肝肿大,黄疸,腹腔积液;④角膜色素环;⑤病理生化指标;血铜降低,血清铜蓝蛋白降低,尿铜增加,肝组织含铜量增加.其中④、⑤点较为重要,对于第⑤点尚需要与其他疾病鉴别.
作者：王守义 刊期： 2008年第19期
目的 探讨彩色多普勒超声检查肝内血管瘤的价值.方法 回顾58例肝内血管瘤的超声显像特征进行分析,并与原发性肝癌、肝内转移癌鉴别诊断.结果 彩色多普勒超声能及时准确诊断肝内血管瘤,准确率迭93.1%.结论 彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤有重要价值.
作者：田立英 刊期： 2008年第19期
目的 探讨手部Ⅲ、Ⅳ度烧伤的治疗方法.方法 379例(562只手)本着早减压、早手术(切削痂,大张皮片移植或皮瓣覆盖)、少去除、多保留、早锻炼、重康复的原则,对尚未伤及深筋膜以下的Ⅲ度创面,移植中厚皮.对伤及肌腱关节和骨质者,尽可能皮瓣修复.移植成活后,即可开始功能训练和抗瘢痕治疗.结果 手各关节功能及感觉良好,外观无明显异常达优者406只手(72%);关节活动基本正常,外观部分异常达良者96只手(17%);瘢痕畸形明显或截指,功能基本丧失为差者60只手(11%).结论 对手部深度烧伤早期手术干预,尽可能移植中厚皮或皮瓣修复,结合康复训练,可大限度恢复手的功能和外形.
作者：牛希华；娄季鹤；黄红军；田社民；邱长虹 刊期： 2008年第19期
创伤性膈疝是创伤引起的膈肌破裂,腹腔脏器疝入胸腔,产生相应的心肺压迫症状和胃肠功能的改变.临床上创伤性膈疝从发生到确诊间隔10余年者少见,病史、对本病的认识和合理的检查十分重要.现就我院2006年12月诊治的1例患者报告如下.
作者：杨佳臻 刊期： 2008年第19期
目的 探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断意义.方法 回顾性分析180例子宫输卵管造影的影像资料及影像学表现特点.结果 对180例患者根据有无妊娠史分为原发性不孕62例,继发性不孕118例.结论 子宫输卵管造影检查对不孕妇女的子宫输卵管病变的原因确定有重要价值.
作者：师卫华；全志成 刊期： 2008年第19期
1 病历介绍患者,男,63岁,因言语欠清、肢体活动不灵3年余,头晕2 d入院.既往有原发性高血压史.3年前出现脑梗死后留下后遗症.查体:血压150/90mm Hg(1 mm Sg=0.133 kPa),意识清,精神差,步态不稳,言语不清,双瞳孔等大等圆,直径0.3 cm,对光反射正常.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率56次/min,律齐.腹平,软,无压痛.双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,右巴氏征(±).右膝腱反射亢进.实验室检查未做.人院诊断:①脑动脉硬化;②原发性高血压;③脑梗死后遗症.
作者：陈颖；郑海姝；蒋会安 刊期： 2008年第19期
目的 探讨影响前列腺癌患者预后的因素.方法 将我院2000年1月-2006年12月收治的125例前列腺癌患者作为观察时象,对其预后进行电话随访,运用Cox回归模型进行单因素和多因素分析.结果 多因素Cox回归模型分析显示Gleason评分(RR=2.012,P=0.006)、转移症状(RR=1.964,P=0.038)、合并症(RR=1.359,P=0.010)和全雄激素阻断(RR=0.960,P=0.023)4个因素是影响前列腺癌患者生存率的主要因素.结论 Gleason评分、转移症状、合并症、全雄激素阻断是影响前列腺癌预后的主要因素,应根据这些因素选择适当的治疗方法,以提高患者的生存质量,改善患者的顸后.
作者：赵斌；王东文；张利；张剑 刊期： 2008年第19期
目的 观察心理干预对肠易激综合征的治疗效果.方法 60例肠易激综合征患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用常规药物对症治疗,包括腹泻型和便秘型IBS的对症治疗.抗抑郁及抗焦虑治疗等.治疗组在对症治疗的基础上采用心理治疗.2组疗程均为4周.观察患者每日及每周总体症状变化.采用SDS及SAS进行情绪状态评分.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后IBS症状均有显著改善(P<0.01),SDS、SAS评分均有显著降低(P<0.01);与对照组同时期比较,治疗组各项症状均明显减轻(P<0.01),治疗组4周后的SDS评分显著降低(P<0.01).结论 心理干预能减轻临床症状,是治疗肠易激综合征的有效手段.
作者：张秀玲 刊期： 2008年第19期
在美国等一些发达国家,先天畸形致婴儿死亡早已成为婴儿死亡原因中的首位.根据中国出生缺陷监测中心连续监测结果显示,我国由先天畸形导致婴儿死亡的构成逐渐上升至第二位.
作者：钟小华；熊莹；吴江 刊期： 2008年第19期
目的 探讨女性STD就诊者阴道(宫颈)异常分泌物性状及病原学感染情况.方法 检测疑为STD患者标本560份,用PCR检测患者UU、NG、CT和阴道GV,同时用超高倍显微诊断系统在相差视野下镜捡CD和阴道TV.结果 阴道(宫颈)分泌物性状分析,脓性者有69.8%(120/172)由淋病所致,稀薄浆液浑浊性分泌物中91.0%(142/156)由UU和(或)CT感染引起,稀薄均匀有异味的分泌物中72.4%(84/116)属BV患者,豆腐渣样分泌物由真菌所致,黄色泡沫样分泌物多由滴虫所致.结论 STD门诊在诊断和治疗女性阴道(宫颈)炎时,要仔细观察阴道(宫颈)分泌物的性状,并配合病原学检查,明确病因,惠者才能得到及早有效的治疗.
作者：刘春玲；杨艳萍 刊期： 2008年第19期
为了探讨多贝斯对冠脉造影正常的不稳定型心绞痛治疗的疗效性和安全性,特选择2004年12月-2006年1月冠脉造影正常的不稳定型心绞痛患者196例(心电图均有缺血改变,冠脉造影正常,临床诊断为不稳定型心绞痛的患者).在冠心病二级预防的基础上应用多贝斯500 mg,2次,/d,口服2年.观察心绞痛复发情况及不良反应.
作者：张国平；张宏力；范书平 刊期： 2008年第19期
胎儿娩出后的24 h内阴道出血量超过500 ml者,称为产后出血[1].根据发病的原因可分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍四大类.在我国是造成产妇死亡的第一位原因,其发生率占分娩总数的2%～3%,其中以子宫收缩乏力为多见.但近年来由于人工流产等宫腔手术的增加,胎盘因素所致产后出血的发生率有上升趋势.本文回顾性分析我院2007年1月1日-2007年12月31日所发生产后出血63例,现报道如下.
作者：黎渊明 刊期： 2008年第19期
目的 观察重建钢板内固定治疗老年患者锁骨骨折的效果,以探索锁骨骨折更满意的治疗方法.方法 本组24例,合并呼吸系统疾病3例,合并高血压3例,合并糖尿病1例,全部切开复位行重建钢板固定.结果 随访8个月～12个月,骨折愈合,无1例骨不连发生.肩关节活动达正常生理活动度23例(95.8%).结论 老年患者锁骨骨折采用重建钢板固定,复位好,固定稳固确切,有利于老年患者早期行肩关节功能锻炼,是一种值得推荐的治疗方法.
作者：罗程；邓德礼；肖立军；陈文贵 刊期： 2008年第19期
目的 探讨BMP-4在垂体泌乳素瘤的发生、发展过程中的作用.方法 采用SABC免疫组化染色方法,检测11例正常垂体腺组织(取自吉首大学解剖学实验室尸体标本)、15例垂体泌乳素瘤、13例促肾上腺皮质激素腺瘤、8例促生长激素腺瘤、5例促甲状腺素瘤及10例促性腺激素腺瘤组织中BMP-4的表达情况,计算垂体腺细胞中BMP-4免疫组化阳性面积比值,并进行统计学分析.结果 在泌乳素瘤中BMP～4的表达较其他分泌类型垂体腺瘤表达明显增高,促肾上腺皮质激素瘤中BMP-4的表达较其他类型分泌腺瘤及正常垂体腺组织的表达明显减少.结论 BMP-4可能在泌乳素瘤的发生、发展中起重要作用,并可能对促肾上腺皮质腺瘤起抑制作用.
作者：陈皓；王建荣 刊期： 2008年第19期
目的 探索新形势下临床护理教学管理模式,培养和提高护生的综合能力,建立科学的教学管理体系.提高教学质量.方法 建立并完善-临床教学管理组织,加大教学组长和带教老师的选拔和培训,开展形式多样的教学活动,完善临床教学质量评价体系.结果 建立了一支优秀的护理带教队伍,教师素质大大提高,护生的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高,达到了教学互长的目的 .结论 建立科学的教学管理体系,开展多种形式的教学活动是提高教学质量的关键.
作者：张幸华 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,女,20岁,未婚,既往无生育史,末次月经2006年4月25日;于2006年6月16日因停经51 d,来我院检查尿妊娠试验阳性,要求人工终止妊娠.术前体检:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压100/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺检查未发现异常,腹部平软.妇科检查:外阴、会阴正常,阴道通畅,宫颈光滑着色,宫体前屈,子宫增大,质软活动,双侧附件(-),分泌物白色量中,查白带清洁度Ⅰ度.患者排空膀胱取截石位,常规消毒外阴、会阴后行吸宫术,官腔深10 cm,用宫颈扩张器按顺序扩张宫颈到7号半,用7号吸管约400 mm Hg负压电吸,手术顺利,出血不多,吸出组织中见典型绒毛.
作者：吴江 刊期： 2008年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
