白宁宁；侯春华；王琳
为了探讨多贝斯对冠脉造影正常的不稳定型心绞痛治疗的疗效性和安全性,特选择2004年12月-2006年1月冠脉造影正常的不稳定型心绞痛患者196例(心电图均有缺血改变,冠脉造影正常,临床诊断为不稳定型心绞痛的患者).在冠心病二级预防的基础上应用多贝斯500 mg,2次,/d,口服2年.观察心绞痛复发情况及不良反应.
作者：张国平；张宏力；范书平 刊期： 2008年第19期
球形肺炎是一种特殊类型的肺部炎症,不易与其他病变鉴别,是误诊率较高的病变.本文收集1998年～2006年有完整资料并经穿刺活检、手术及病理证实病例12例,9例误诊,现将误诊情况分析如下.
作者：李广明 刊期： 2008年第19期
目的 探讨换血疗法治疗新生儿重症黄疸的疗效.方法 重症黄疸患儿13例采用双通道同步换血疗法治疗.结果 患儿换血后胆红素水平显著下降(P<0.01):换血前后及术中电解质、血气分析及生命体征平稳.结论 换血疗法治疗新生儿重症黄疸快速、有效、安全.
作者：黄晓凌；黄太伟 刊期： 2008年第19期
目的 探讨SAH引起的局限性脑缺血和脑梗死的发病机制及其与发病年龄、发生SAH后就诊间隔时间的关系,为临床选择治疗方案提供帮助.方法 对51例SAH患者,均做CT扫描和腰穿证实.经治疗后4d～15 d复查CT,部分病例行增强扫描.结果 51例患者经治疗后有22例(22/51)患者平扫可见颅内小片状密度减低区,分布于额、颞、顶、枕各叶,增强后见强化征象.此外,随着患者年龄增大,发生SAH后就诊间隔时间的延长,脑内局限性缺血和梗死灶明显增多,患者的疗效明显降低.结论 ①局限性脑缺血和脑梗死作为蛛网膜下腔出血的常见并发症,主要发病机制是脑动脉痉挛.②患者脑池内出血越多,年龄越大,发生SAH后就诊间隔时间越长,此并发症发生率越高、对患者的预后影响越大.③CT扫描为首选的检查方法.
作者：沈军；谢建强 刊期： 2008年第19期
放射性肺损伤(irrad iation lung in jury,IIL)是胸部放疗的常见并发症,但患者症状一般较轻,不易被患者和医生发现,CT具有较高的密度分辨率和空间分辨率,是早期发现和诊断放射性肺损伤好的方法之一[1～2].我们回顾分析本院195例放射性肺损伤的CT表现,探讨放射性肺损伤的CT诊断价值.
作者：曾怡群；张旭明 刊期： 2008年第19期
目的 探讨影响前列腺癌患者预后的因素.方法 将我院2000年1月-2006年12月收治的125例前列腺癌患者作为观察时象,对其预后进行电话随访,运用Cox回归模型进行单因素和多因素分析.结果 多因素Cox回归模型分析显示Gleason评分(RR=2.012,P=0.006)、转移症状(RR=1.964,P=0.038)、合并症(RR=1.359,P=0.010)和全雄激素阻断(RR=0.960,P=0.023)4个因素是影响前列腺癌患者生存率的主要因素.结论 Gleason评分、转移症状、合并症、全雄激素阻断是影响前列腺癌预后的主要因素,应根据这些因素选择适当的治疗方法,以提高患者的生存质量,改善患者的顸后.
作者：赵斌；王东文；张利；张剑 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,男,55岁,右上睑中部无痛性肿块3个月,约2 cm ×2 cm大小,手术所见:肿块无包膜,界限欠清,质脆,出血较多.
作者：吴卫平 刊期： 2008年第19期
米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床上已普遍应用.作为各种避孕失败的补救措施,它较人工流产更具简便、安全、痛苦小、无创伤等优点.药物流产初用于停经49 d以内的妇女,随着经验的不断积累,现已扩展到停经12周以内的患者.但药物流产也确有一部分发生流产不全的情况,许多患者胚胎组织排出后,蜕膜排出不全,需行清宫术.其中有一部分患者经B超检查提示子宫内仅少许组织残留,患者不愿意行清官术或清宫术后仍有少许组织残留,单纯应用促宫缩药物、生化汤、止血药等对症治疗效果欠佳,致使患者流血时间长,使患者健康受到影响,精神压力大,给工作生活带来不便.本研究目的在于探索一种简单、有效、副作用小的药物--妈富隆,治疗药物流产后子宫内少许蜕膜残留的子宫出血患者.
作者：朱红凌 刊期： 2008年第19期
和谐的人事管理是构建和谐医院的核心内容之一,和谐医院的构建需要通过和谐人事管理的具体实施来实现.目前由于医院传统人事管理观念根深蒂固,存在着与现代医院和谐的人性化管理不相符的深层次问题.笔者根据多年从事医院人事工作的经验,谈些粗浅的看法,以示引玉之石.
作者：牛黎红 刊期： 2008年第19期
目的 观察α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 治疗组用α-2b干扰素联合苦参素,对照组单用α-2b干扰素,疗程均为24周,观察治疗效果.结果 2组治疗结束后肝脏纤维化指标治疗组较对照组明显下降(P<0.05).结论 α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎具有确定的临床效果.α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效优于单一用药.
作者：刘金旭；尚晓燕 刊期： 2008年第19期
老年前列腺肥大的患者需要插入尿管时,往往有许多患者插入困难,若反复插入则增加了污染机会和患者痛苦.我们于2004年6月-2005年7月,对16例老年前列腺肥大的患者采用导尿管速冻法插入,取得良好效果,现报道如下.
作者：白宁宁；侯春华；王琳 刊期： 2008年第19期
目的 探讨女性STD就诊者阴道(宫颈)异常分泌物性状及病原学感染情况.方法 检测疑为STD患者标本560份,用PCR检测患者UU、NG、CT和阴道GV,同时用超高倍显微诊断系统在相差视野下镜捡CD和阴道TV.结果 阴道(宫颈)分泌物性状分析,脓性者有69.8%(120/172)由淋病所致,稀薄浆液浑浊性分泌物中91.0%(142/156)由UU和(或)CT感染引起,稀薄均匀有异味的分泌物中72.4%(84/116)属BV患者,豆腐渣样分泌物由真菌所致,黄色泡沫样分泌物多由滴虫所致.结论 STD门诊在诊断和治疗女性阴道(宫颈)炎时,要仔细观察阴道(宫颈)分泌物的性状,并配合病原学检查,明确病因,惠者才能得到及早有效的治疗.
作者：刘春玲；杨艳萍 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,女,20岁,未婚,既往无生育史,末次月经2006年4月25日;于2006年6月16日因停经51 d,来我院检查尿妊娠试验阳性,要求人工终止妊娠.术前体检:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压100/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺检查未发现异常,腹部平软.妇科检查:外阴、会阴正常,阴道通畅,宫颈光滑着色,宫体前屈,子宫增大,质软活动,双侧附件(-),分泌物白色量中,查白带清洁度Ⅰ度.患者排空膀胱取截石位,常规消毒外阴、会阴后行吸宫术,官腔深10 cm,用宫颈扩张器按顺序扩张宫颈到7号半,用7号吸管约400 mm Hg负压电吸,手术顺利,出血不多,吸出组织中见典型绒毛.
作者：吴江 刊期： 2008年第19期
目的 探讨MRI扩散成像在腹部的应用和对胃癌的显示能力.方法 对18例胃癌患者应用1.5 T磁共振行MRI常规和多b值扩散成像(b=400,600,800,1 000和1 200 s/mm1).计算肿瘤区域组织、正常胃壁和背景噪声的信号强度值,计算不同图像中肿瘤组织ADC值、信噪比及对比噪声比等数据,并进行统计学分析.结果 扩散图像中肿瘤与正常胃壁的CNR,随着b值的增加而下降,b值400,600,800,1 000,1 200 s/mm2图像CNR均高于T2图像,有统计学意义.b值400,600,800,1 000 s/mm2,扩散图像肿瘤SNR均高于T2图像肿瘤SNR.而b值1 200 s/mm2扩散图像肿瘤SNR低于T2图像肿瘤SNR.结论 b值400～1 000 s/mm2扩散图像既可拥有较高的胃癌肿瘤SNR,又可清晰分辨肿瘤组织.
作者：李强 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,男,65岁,来我院体检,既往史不详.心电图(见图1)2导联示:P,形态为倒置,连续3次以上且P'R间期逐渐延长,直至P'后出现1次QRS波脱漏.文氏周期的第1个P'波清晰可辨,其后的P'波因重叠在T波不同时相而形态不一,形成5:4传导的文氏周期.心电图诊断:短阵性房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞(AVB).
作者：明小星 刊期： 2008年第19期
目的 探讨糖尿痛治疗过程中低血糖反应的临床特点、诱因、严重低血糖症的发病机制.方法 回顾分析糖尿病治疗过程中36例严重低血糖反应的临床资料.结果 糖尿病低血糖反应主要是由降糖药物的应用不当所引起的,进食差、剧烈活动、感染等为诱因,口服降糖药致低血糖者占首位,其次为应用胰岛素所致低血糖.及时诊断、及时治疗,预后极好,否则预后差甚至死亡.结论 加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育.注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,另外对糖尿病患者有脑功能障碍者应查快速手指血糖以尽快明确低血糖症情况,可以改善严重低血糖症的预后.
作者：李晓红；房学慧 刊期： 2008年第19期
在心理咨询预约接待中存在非专业人员只讲好话、预约方式单一、资料收集不全等问题,解决这些问题的关键是要训练接待人员掌握一定的心理咨询技巧,学会倾听.无条件地接纳和共情.
作者：韦耀阳；罗四清；姜洁琼 刊期： 2008年第19期
在美国等一些发达国家,先天畸形致婴儿死亡早已成为婴儿死亡原因中的首位.根据中国出生缺陷监测中心连续监测结果显示,我国由先天畸形导致婴儿死亡的构成逐渐上升至第二位.
作者：钟小华；熊莹；吴江 刊期： 2008年第19期
目的 探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断意义.方法 回顾性分析180例子宫输卵管造影的影像资料及影像学表现特点.结果 对180例患者根据有无妊娠史分为原发性不孕62例,继发性不孕118例.结论 子宫输卵管造影检查对不孕妇女的子宫输卵管病变的原因确定有重要价值.
作者：师卫华；全志成 刊期： 2008年第19期
目的 探讨采用跗趾关节切开治疗晦外翻畸形临床应用的疗效.方法 对传统的手术方法进行改良,切断踇横肌、横向切开跗跖关节内侧关节囊,第一、二跖骨颈斜向穿孔,用丝线捆扎在一起,重塑足前横弓.结果 采用此手术方法为30例患者行踇外翻畸形矫治术,并进行半年以上的随访,总优良率达93.3%,疗效满意.结论 此手术方法针对跨外翻畸形的病理解剖及症状进行了有效的矫正,创伤小,恢复快,能较好地解除患者的痛苦,改善足部外观.
作者：崔巍；王修卓；彭完全；杨新；徐春梅 刊期： 2008年第19期
基层医学论坛杂志
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