翟成牛
内镜检查及治疗是消化内科重要的治疗手段之一,但在检查中常因恶心、呕吐、腹胀、腹痛使人难以忍受,往往影响检查和治疗.我们尝试静脉注射丙泊酚、咪达唑仑应用于内镜检查中,取得了良好的效果.
作者：陈凤娥 刊期： 2008年第32期
目的 分析甲状腺结节的声像图特征,并进行超声分型.旨在提高对甲状腺结节的诊断.方法 对230例甲状腺声像图特征与病理结果进行对照分析.结果 ①实性低回声结节内散在钙化的结节;②实性低回声含粗钙化的结节;③实性回声均匀有包膜的结节;④实性伴侧壁声影的结节;⑤有或无内部回声点的小囊性结节;⑥有薄分隔的多囊性结节;⑦囊性为主的结节;⑧双侧数个小的低回声结节.结论 在很多病理条件下都可引起甲状腺结节增生.其中包括肿瘤、增生和炎性的疾病.超声的一些声像特征预示病灶的潜在病理性质,同样超声对甲状腺结节的探查可使大部分疑为甲状腺癌的患者进行合理的进一步的检查和治疗.
作者：王耀华；于晓昕 刊期： 2008年第32期
药物流产、人工流产和引产是终止早、中期妊娠的方式,是对意外妊娠的补救措施.近年来,随着流产药物的广泛应用,由此而引起的宫内妊娠组织残留的患者也随之增多.我院应用宫腔镜诊治流产后宫内妊娠组织残留,取得满意效果,现总结报道如下.
作者：张念军；马海燕 刊期： 2008年第32期
颅骨粉碎性骨折是临床上的常见病和多发病,是常见的颅脑损伤.临床上分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤,且多数伴有不同程度的脑挫裂伤和颅内血肿.
作者：张生荣；王秀云 刊期： 2008年第32期
目的 探讨肾结核的发病特点和诊治方法,提高肾结核的诊治水平.方法 回顾性分析我院结核科2002年1月-2007年12月间住院的67例肾结核患者的发病情况、病史特征、临床表现、尿液检查、影像学检查结果及治疗方法.结果 常见临床症状有尿频、尿痛、腰痛、肉眼血尿、镜下血尿、发热盗汗等.67例患者行肾切除46例,肾切除前予异烟肼+利福平+吡嗪酰胺三联抗结核治疗.药物治疗21例,治疗方案为异烟肼+利福平+吡嗪酰胺/乙胺丁醇,总疗程6个月～9个月.结论 肾结核发病高峰年龄为21岁～50岁,有后移趋势,肾外结核特别是肺结核合并率高.肾结核早期诊断困难,需综合分析临床表现、实验室检查及影像学检查.不典型肾结核病例明显增多.对早期肾结核病例,完全可通过药物治愈,但对中、晚期肾结核,肾切除仍是其主要治疗手段.
作者：张达芃 刊期： 2008年第32期
目的 探讨基层医院创伤性脾破裂保脾手术治疗的可行性.方法 回顾性分析我院3年中创伤性脾破裂采取保脾手术治疗的12例临床诊治资料.结果 12例脾破裂保脾手术治疗.术后B超、CT证实保存脾存活良好.结论 基层医院严格掌握适应证,对脾破裂患者做选择性保脾手术治疗是可行的.
作者：俞传安 刊期： 2008年第32期
近年来,我国糖尿病的发病率有逐年上升的趋势,糖尿病导致的视网膜病变也是眼科临床的常见病之一,糖尿病视网膜病变已成为眼科患者视力损伤和失明的主要原因.因此,早期诊断糖尿病视网膜病变,以便适时进行干预性治疗,其意义尤显重要[1].我科对58例116眼在眼底镜下尚未发现病变的糖尿病患者进行了眼底荧光血管造影,发现了在眼底镜下未见病变前的表现.现报告如下.
作者：牛丽霞 刊期： 2008年第32期
1 临床资料患者,女,34岁,于2007年10月13日在我站要求行绝育术.人院查体:生命体征平稳,心肺检查正常.
作者：张菊平 刊期： 2008年第32期
目的 探讨施行自控泵连续硬膜外麻醉加气囊助产技术应用于持续性枕横位、枕后位者阴道助产的作用.方法 宫口开3cm,视羊水性状无异常,胎心监护为反应型,由麻醉医师给予连续硬膜外麻醉,产妇根据宫缩痛强弱进行自控.第一产程末、第二产程初给予气囊扩张阴道2～3次,每次6 cm～8cm,持续3 min.胎头为枕横位、枕后位,且第二产程延长趋势给予产钳助娩.2006年1月-2007年12月足月初产随机抽取100例,与1998年1月-1999年12月未用麻醉镇痛及气囊助产同类病例100例,比较产程、宫缩、羊水胎心改变、新生儿体重、Apgar评分、产后出血.结果 在应用组和对照组的比较中第一产程的时间及继发性宫缩乏力的发生无明显改变(P0.05),而第二产程时间缩短,羊水改变及胎心减速减少,新生儿体重增加,Apgar评分提高,产后出血量减少(P<0.05).结论 硬膜外镇痛加气囊助产应用于持续性枕横位、枕后位的头位难产,有利于胎头转成枕前位,使一部分成为自然分娩,且不影响宫缩及胎心改变,因缩短第二产程减少产后出血量产钳助产变得轻松,从而降低剖宫产率,改善新生儿出生质量.
作者：陆蓓亦；闵玉芳；袁佩；周惠 刊期： 2008年第32期
目的 观察格列吡嗪控释片对2型糖尿病的临床疗效.方法 80例2型糖尿病患者早餐前吞服格列吡嗪控释片5 mg,1次/d,连续治疗12周.结果 用药后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与用药前比较有显著下降.结论 格列吡嗪控释片能使2型糖尿病患者全天的血糖得到有效控制,对肝、肾功能,血、尿常规无明显影响,不良反应少且服药次数少.
作者：侯杰 刊期： 2008年第32期
女性输卵管绝育术(以下简称女扎术)是已婚妇女生育二胎后施行的绝育术,手术的成功关系到育龄妇女的身心健康、计生政策的落实及计生工作的顺利开展.为此,据手术常规[1]及多年施术临床体会,综合手术全程各步骤的操作规范,现将术前、术中、术后注意事项及手术技巧总结如下.
作者：郝瑞玲 刊期： 2008年第32期
2005年1月-2008年1月我院采用中西医结合治疗慢性盆腔炎取得了良好的效果,现报告如下.
作者：王风华 刊期： 2008年第32期
目的 探讨子宫次全切除术后需行宫颈残端切除的原因,宫颈残端病变的临床表现、治疗方法和预防.方法 回顾性分析1997年1月-2007年12月我院收治的6例行宫颈残端切除患者的临床资料.结果 4例为宫颈残端平滑肌瘤复发,1例为宫颈残端鳞癌,1例为子宫平滑肌瘤合并子宫内膜腺癌.主要表现为阴道不规则流血、阴道流液和接触陛出血、盆腔包块.以手术治疗为主,术后补充放疗、化疗.结论 严格掌握子宫次全切除术的指征,术前、术中不漏诊子宫、宫颈恶性肿瘤,术后应严密随访.及时发现处理宫颈残端病变.
作者：郭海彦 刊期： 2008年第32期
消化性溃疡是临床常见病,自从1983年由Warren和Mar-shall首次从胃黏膜活检标本中分离出幽门螺杆菌(helicobacterpyloiri,Hp)以来,国内外大量的研究资料证明,Hp为慢性胃炎的致病菌,Hp感染与消化性溃疡密切相关,根除Hp可防止溃疡复发.笔者近几年通过临床观察,应用黄连素、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗Hp感染引起的消化性溃疡收到了满意的疗效,现报道如下.
作者：叶爱民；余云龙 刊期： 2008年第32期
1 病例介绍患者,男,33岁.因挤压伤于2008年4月28日急诊入院.检查:T 36℃,P 120次/min,R 30次/min,BP 70/50 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).下腹部及骨盆有明显压痛,尿道口有新鲜血液溢出.骨盆片示:双侧耻骨、坐骨骨折.腹部8超检查:膀胱显示不清,盆腔有少量积液.
作者：张保富 刊期： 2008年第32期
随着糖尿病发病率的升高,糖尿病性腹泻已逐渐增多.糖尿病性腹泻是非感染性腹泻,是糖尿病并发症之一.糖尿病性腹泻的病因复杂,现代医学对其发病机制尚未明确,缺乏特效治疗.笔者应用参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻35例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：宋桂平 刊期： 2008年第32期
目的 有效降低重度有机磷农药中毒患者的早期病死率.方法 通过时51例口服有机磷农药重度中毒患者达到阿托品化是否出现轻度烦躁分为躁动组和非躁动组,并进行X2检验,对2组患者的病死率进行对比.结果 躁动组患者的病死率为17.2%,非躁动组患者的病死率为45.5%,2组急者的病死率差异有显著性(P<0.05).结论 在救治重度有机磷农药中毒患者时,观察阿托品疗效,应将轻度烦躁作为首要的和重要的阿托品化指征.
作者：胡光春 刊期： 2008年第32期
目的 了解AF系统治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 总结我院5年来采用椎管减压AF系统内固定,植骨融合术,治疗胸腰椎骨折方面的临床资料.结果 AF系统治疗胸腰椎骨折操作简单、方便、创伤小、疗效好.结论 AF系统治疗胸腰椎骨折疗效好,并发症少.
作者：赵勇；李兆军 刊期： 2008年第32期
目的 探讨应用宫腔镜检查不孕不育症的临床意义.方法 2007年3月-2008年2月在我市人民医院对236例女性不孕不育症患者行宫腔镜检查,找出不孕不育症的宫腔因素.结果 236例患者中发现宫腔病变的142例,约占60%.结论 宫腔镜检查对诊断不孕不育症的宫腔病变具有重要价值.
作者：卫庆萍；李超；贾慧萍 刊期： 2008年第32期
结核病已成为当今世界性公共卫生问题.WHO呼吁全球处于结核病紧急状态,应采取积极措施向结核病作斗争[1].为提高肺结核病的治疗效果,加速结核病的控制进程,在坚持抗结核药物应用的同时,一定要结合患者的心理特征加强心理治疗,以更好地促进和提高防治效果.并且提高结核病患者的生活质量.现对肺结核患者心理特征及其治疗对策探讨如下.
作者：卢金花 刊期： 2008年第32期
基层医学论坛杂志
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