陈世巧；刘贤毅
目的 探讨子宫次全切除术后需行宫颈残端切除的原因,宫颈残端病变的临床表现、治疗方法和预防.方法 回顾性分析1997年1月-2007年12月我院收治的6例行宫颈残端切除患者的临床资料.结果 4例为宫颈残端平滑肌瘤复发,1例为宫颈残端鳞癌,1例为子宫平滑肌瘤合并子宫内膜腺癌.主要表现为阴道不规则流血、阴道流液和接触陛出血、盆腔包块.以手术治疗为主,术后补充放疗、化疗.结论 严格掌握子宫次全切除术的指征,术前、术中不漏诊子宫、宫颈恶性肿瘤,术后应严密随访.及时发现处理宫颈残端病变.
作者：郭海彦 刊期： 2008年第32期
小儿有机磷农药中毒多见于皮肤吸收中毒,临床表现多样,误诊率较高,现将近几年来误诊34例(系指第1次误诊)加以分析.
作者：王福顺 刊期： 2008年第32期
随着现代科学技术的发展,医学检验工作总是走在临床诊断和治疗的前面,素有临床医师的耳目、侦察兵之称.因此,检验质量的好坏,都会直接或间接地影响到诊疗质量甚至患者的生命,同时也是衡量检验科室服务水平的重要标准.现代医院检验科已远不是吸管和显微镜的时代了,取而代之的是电子仪器自动化、微量化、快速化的新时代.
作者：刘正武 刊期： 2008年第32期
目的 探讨基层医院创伤性脾破裂保脾手术治疗的可行性.方法 回顾性分析我院3年中创伤性脾破裂采取保脾手术治疗的12例临床诊治资料.结果 12例脾破裂保脾手术治疗.术后B超、CT证实保存脾存活良好.结论 基层医院严格掌握适应证,对脾破裂患者做选择性保脾手术治疗是可行的.
作者：俞传安 刊期： 2008年第32期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗近视有效的角膜屈光手术[1].它具有恢复快、痛苦小、疗效可靠、并发症少等优点,但是少数患者术后出现视觉质量下降,对比敏感度降低等不适症状.波前像差引导的个体化手术可以降低术后的高阶像差,改善术后视觉质量,成为当今屈光手术的发展方向.现将我院2007年1月-2008年4月应用德国蔡氏MEL80准分子激光设备行波前像差引导的个体化手术150例295眼临床资料进行回顾性分析总结.
作者：郭霞；赵波；孙凤仙 刊期： 2008年第32期
慢性宫颈炎是妇科常见疾病,近年来发病率有逐步增加趋势,是诱发宫颈癌的高危因素[1],目前治疗宫颈糜烂的方法很多,近1年来我院对642例慢性宫颈炎行射频治疗,并对其中的215例进行随访观察,现报道如下.
作者：任晓娟 刊期： 2008年第32期
目的 探讨施行自控泵连续硬膜外麻醉加气囊助产技术应用于持续性枕横位、枕后位者阴道助产的作用.方法 宫口开3cm,视羊水性状无异常,胎心监护为反应型,由麻醉医师给予连续硬膜外麻醉,产妇根据宫缩痛强弱进行自控.第一产程末、第二产程初给予气囊扩张阴道2～3次,每次6 cm～8cm,持续3 min.胎头为枕横位、枕后位,且第二产程延长趋势给予产钳助娩.2006年1月-2007年12月足月初产随机抽取100例,与1998年1月-1999年12月未用麻醉镇痛及气囊助产同类病例100例,比较产程、宫缩、羊水胎心改变、新生儿体重、Apgar评分、产后出血.结果 在应用组和对照组的比较中第一产程的时间及继发性宫缩乏力的发生无明显改变(P0.05),而第二产程时间缩短,羊水改变及胎心减速减少,新生儿体重增加,Apgar评分提高,产后出血量减少(P<0.05).结论 硬膜外镇痛加气囊助产应用于持续性枕横位、枕后位的头位难产,有利于胎头转成枕前位,使一部分成为自然分娩,且不影响宫缩及胎心改变,因缩短第二产程减少产后出血量产钳助产变得轻松,从而降低剖宫产率,改善新生儿出生质量.
作者：陆蓓亦；闵玉芳；袁佩；周惠 刊期： 2008年第32期
1 病例介绍患者,男,33岁.因挤压伤于2008年4月28日急诊入院.检查:T 36℃,P 120次/min,R 30次/min,BP 70/50 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).下腹部及骨盆有明显压痛,尿道口有新鲜血液溢出.骨盆片示:双侧耻骨、坐骨骨折.腹部8超检查:膀胱显示不清,盆腔有少量积液.
作者：张保富 刊期： 2008年第32期
目的 探讨T2DM患者血液流变学特点,为临床T2DM的防治提供参考依据.方法 选择我院住院T2DM患者100例与健康体检时正常人100例对照,测定血液流变学指标.结果 T2DM患者的全血黏度、血浆黏度、血浆蛋白、红细胞变形指数、集聚指数均高于正常对照组(P<0.01),血沉和红细胞压积与正常组基本相同(P0.05).血液流变学恢复情况可以作为T2DM治疗的观察指标之一.结论 血液流变学的异常与否,可作为预测T2DM复发和治疗效果的判定指标之一.
作者：张会民；胡建平 刊期： 2008年第32期
近年来,随着医学科学的不断发展,临床用血要求越来越高,盲目输血不但浪费血液资源,而且给患者增加痛苦和经济上带来诸多负担.到2006年,我市成分用血已达98%以上,大部分临床医师已体会到成分血在治疗中的重要作用,对成分输血的态度已从被动接受向主动求知转变.
作者：杜永华 刊期： 2008年第32期
药物的不良反应是临床用药中的常见现象.它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等[1].抗菌药物是临床上常用的一类药物,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类,其中以抗生素类在临床使用的品种和数量多,目前临床常用抗生素品种有100多种.
作者：王桂英 刊期： 2008年第32期
药物流产、人工流产和引产是终止早、中期妊娠的方式,是对意外妊娠的补救措施.近年来,随着流产药物的广泛应用,由此而引起的宫内妊娠组织残留的患者也随之增多.我院应用宫腔镜诊治流产后宫内妊娠组织残留,取得满意效果,现总结报道如下.
作者：张念军；马海燕 刊期： 2008年第32期
2005年1月-2008年1月我院采用中西医结合治疗慢性盆腔炎取得了良好的效果,现报告如下.
作者：王风华 刊期： 2008年第32期
随着糖尿病发病率的升高,糖尿病性腹泻已逐渐增多.糖尿病性腹泻是非感染性腹泻,是糖尿病并发症之一.糖尿病性腹泻的病因复杂,现代医学对其发病机制尚未明确,缺乏特效治疗.笔者应用参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻35例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：宋桂平 刊期： 2008年第32期
结核病已成为当今世界性公共卫生问题.WHO呼吁全球处于结核病紧急状态,应采取积极措施向结核病作斗争[1].为提高肺结核病的治疗效果,加速结核病的控制进程,在坚持抗结核药物应用的同时,一定要结合患者的心理特征加强心理治疗,以更好地促进和提高防治效果.并且提高结核病患者的生活质量.现对肺结核患者心理特征及其治疗对策探讨如下.
作者：卢金花 刊期： 2008年第32期
凝血功能的检查是手术治疗患者手术前常规检查的项目,如果发生标本凝血,需行第2次静脉采血,这不仅直接影响手术时间及检查结果,又延误诊断及治疗,而且还会再次给患者造成痛苦,并增加护士的工作量.通过近1年500余例病例临床试验及观察,对标本凝血的原因和预防总结分析如下.
作者：宋学影 刊期： 2008年第32期
目的 探讨跟骨骨折术后切口愈合不良的原因,以降低并发症.方法 自2002年1月-2008年5月,我们对53例63足跟骨关节内骨折的病例行切开复位钢板内固定及植骨术治疗.随访3个月～31个月,平均17个月.结果 发生切口愈合不良6例,占9.5%.经换药、高压氧治疗、皮瓣转移等治疗终伤口均愈合.结论 跟骨骨折术后切口愈合不良主要与跟骨解剖特点、手术时机、内固定物的选择、手术操作、术后处理等多种因素相关.
作者：李勇；王卫华；贺培盛；胡佳鹏；常亮 刊期： 2008年第32期
目的 分析甲状腺结节的声像图特征,并进行超声分型.旨在提高对甲状腺结节的诊断.方法 对230例甲状腺声像图特征与病理结果进行对照分析.结果 ①实性低回声结节内散在钙化的结节;②实性低回声含粗钙化的结节;③实性回声均匀有包膜的结节;④实性伴侧壁声影的结节;⑤有或无内部回声点的小囊性结节;⑥有薄分隔的多囊性结节;⑦囊性为主的结节;⑧双侧数个小的低回声结节.结论 在很多病理条件下都可引起甲状腺结节增生.其中包括肿瘤、增生和炎性的疾病.超声的一些声像特征预示病灶的潜在病理性质,同样超声对甲状腺结节的探查可使大部分疑为甲状腺癌的患者进行合理的进一步的检查和治疗.
作者：王耀华；于晓昕 刊期： 2008年第32期
目的 探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析1999年4月-2007年7月收治的16例胃肠道间质瘤的临床和病理资料.结果 主要临床表现为腹部不适(8/16),消化道出血(6/16);病变部位为胃14例,十二指肠1例,小肠1例.14例行手术治疗.16例镜下均见梭形细胞.其中良性9例,交界性4例,恶性1例,胃癌伴良性间质瘤1例.免疫组化CD117(+)73%,CD34(+)73%,SMA(-)73%,S-100(-)67%.结论 内镜和影像学检查是发现胃肠道间质瘤病变的主要手段,术前确诊仍较困难,手术切除是病理确诊和治疗的主要方法.
作者：李迎春 刊期： 2008年第32期
目的 探讨阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 对2006年3月-2007年9月宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性总结分析.结果 阴道镜检查324例患者中全部行病理活组织检查,病理确诊为宫颈上皮内瘤样痛变(CIN Ⅰ～Ⅲ级)78例,宫颈浸润癌4例,内膜癌1例,慢性宫颈炎219例,人乳头瘤状病毒感染22倒.结论 阴道镜检查对宫颈癌前病变、宫颈癌、人乳头瘤状病毒感粢的早期筛查、诊断有重要价值.
作者：张惠 刊期： 2008年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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