学术投稿

基层医院低颅压综合征的诊治体验及文献复习

洪芳;杜怀文

关键词:低颅压综合征, 误诊
摘要:目的 阐述低颅压综合征(ISH)的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、误诊情况及治疗.方法 回顾分析26例初诊误诊的ISH患者的诊治经过.结果 基层医院ISH的误诊率高,明显增加了患者的痛苦和经济负担.结论 临床上遇到头痛、眩晕等症状的病人一定要注意与体位的关系,结合腰穿脑脊液压力及或影像学检查即可诊断低颅压综合征.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 血液透析患者营养不良的原因及对策探讨

    目的 探讨血液透析患者发生营养不良的原因和护理措施.方法 采用健康教育、充分透析、充分补充营养物质、使用生物相容性好的透析膜、应用重组人类促红细胞生成素和生长激素等措施改善血液透析患者营养不良的状况.结果 经过5次血液透析后,血液透析前轻度至中度营养不良患者由38.4%降到15.3%,血液透析前重度营养不良患者由7.2%降至2.6%.结论 健康教育、充分透析、充分补充营养物质是改善透析患者营养状况的关键.

    作者:陈海莺;林立国 刊期: 2007年第01期

  • 封闭加蒙药治疗腰腿痛疗效观察

    1资料和方法1.1临床资料 自2001年10月~2005年11月,在我院门诊以CT诊断为腰间盘突出或腰间盘膨出引起腰腿痛患者100例,男68例,女32例,年龄20岁~60岁.其中腰间盘突出患者89例,腰间盘膨出患者11例.

    作者:宏杰 刊期: 2007年第01期

  • 老年人缺血性脑卒中首发与再发的临床特点研究

    目的 探讨缺血性卒中复发的临床特点和危险因素.方法 对同期住院的首发与复发的缺血性卒中患者进行临床分析和病例对照研究.结果 复发组高血压、糖尿病、高脂血症及并发肺感染、癫痫、深静脉血栓、脑出血明显高于首发组.再发组的轻度伤残率显著低于首发组,而重度伤残率却显著高于首发组.结论 缺血性卒中复发的并发症及致残程度均明显提高,应高度重视该病的二级预防.高血压、高脂血症,糖尿病可能为卒中复发的危险因素.

    作者:贠相华 刊期: 2007年第01期

  • 新生儿急性肝炎致灰色大便1例

    1病例介绍患儿,男,于半月前在我院产科足月顺利分娩,产后母子均无其它异常临床表现,母乳喂养,3天后出院.6天后大便呈水泥样灰色,糊状,患儿无不适表现.询问其家人除母乳喂养外,无其它特殊饮食及用药.实验室检查,大便常规:灰色,糊状,镜检阴性;OB:弱阳性.血常规:WBC 18.5×109/L,RBC 6.5×1012/L,Hb 195 g/L.肝功:ALT 142 U/L,AST 85 U/L,GGT 163U/L,TBiL 68μmol/L,IBiL 55μmol/L.乙肝五项:HBsAg阳性,HBeAg阳性.

    作者:张春雷;张立中;张春燕 刊期: 2007年第01期

  • 婴幼儿重症肺炎器官功能衰竭1 427例分析

    目的 探讨婴幼儿重症肺炎发生器官功能衰竭的因素.方法 除原发病治疗外,吸氧、给氧自由基清除剂,洋地黄饱和后继续给维持量,联合应用酚妥拉明和阿拉明.结果 婴幼儿重症肺炎器官功能衰竭的发生率96%,MOF发生率10.7%,MOF占器官功能衰竭的11.1%,病死率47.1%.结论 年龄越小、有并存症、原发病重,发生率高.病死率与衰竭器官数目呈正相关,低氧血症是MOF发生的重要因素,氧自由基与MOF发生有密切关系,原发病的治疗也是提高疗效的关键.

    作者:武艳;郭粉连 刊期: 2007年第01期

  • 急诊护士手消毒方法的探讨

    目的 探讨急诊快速高效而又无刺激性的手消毒方法.方法 采用肥皂水洗手、0.3%碘伏消毒液直接擦拭双手和浸有1%过氧乙酸小毛巾擦拭双手3种方法,观察消毒所需时间和有无刺激性.结果 碘伏消毒液擦拭双手所需时间为20秒,优于洗手及自然晾干所需时间150秒,且对手的刺激性小于浸有1%过氧乙酸小毛巾擦拭.结论 碘伏消毒液擦拭双手节省时间而对手无刺激性,值得推广使用.

    作者:冯雪连 刊期: 2007年第01期

  • 乳腺癌二维声像图特征及其病理组织学基础

    目的 研究乳腺癌二维显像特征,并探讨其病理组织学基础.方法 回顾性分析经手术及病理证实的55例乳腺癌的二维显像及其病理组织学特征.结果 其特征声像图为:①内部回声极低.②堆样针尖样钙化无声影.③强宽带回声境界.④形态欠规整.结论 二维声像图中堆样针尖样钙化无声影.强宽带回声境界是乳腺癌特异性指标,特异度100%,其产生依赖乳腺癌病理组织学特征.

    作者:李红梅 刊期: 2007年第01期

  • 丙泊酚及其复和咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

    目的 观察丙泊酚和丙泊酚复和咪唑安定用于全麻诱导时对循环系统的影响.方法 ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18岁~50岁30例择期行胸及上腹部手术病人,随机分为两组,分别以芬太尼+丙泊酚和芬太尼+丙泊酚诱导.用多参数监护仪监测记录心率(HR)、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP);记录从诱导到意识消失时间.结果 ①两组患者一般情况无显著性差异;②A组意识消失时间比B组消失时间明显快.③A组SBP、MAP和HR在麻醉前后和插管前后都有非常显著变化,B组SBP、MAP在麻醉前后有显著变化,HR无显著变化.结论 咪唑安定复合丙泊酚全麻诱导对心血管影响轻.

    作者:杜晓凯;梁良;黄滨;于长松 刊期: 2007年第01期

  • 异位妊娠21例声像特征分析

    目的 探讨异位妊娠的超声特征,以利于提高异位妊娠的超声诊断水平.方法 常规经腹观察盆腔脏器的二维图像并应用彩色多普勒检测子宫动脉、螺旋动脉和滋养动脉的血流情况,以超声诊断与终临床及手术结果对照分析.结果 ①21例子宫略增大或正常大,宫内未见妊娠囊.CDFI子宫动脉RI>0.80,螺旋动脉CDFI阴性.②盆腔局部结构杂乱并探及包块,边界欠清楚,形态欠规则,内部为液性、混合性及不均质性实质性回声,少数可见胚胎结构或心管搏动.约60%包块区域可探及低阻力滋养动脉血流信号.③盆腔或腹腔积液.上述征象结合病史及血或尿β-HCG检测,21例异位妊娠超声诊断全部正确.结论 二维超声及彩色多普勒对宫外孕诊断有较高的临床价值.

    作者:韦秀月;廖金海 刊期: 2007年第01期

  • 患者Rh(D)的检测及临床输血

    Rh血型系统是仅次于ABO系统的具有临床意义的血型系统,Rh(D)阴性个体通过输血或妊娠,体内可能会产生抗D抗体,抗D抗体阳性患者输入Rh(D)阳性血液后,易发生迟发性溶血性输血反应,抗D抗体阳性的Rh(D)阴性妇女怀孕后易发生新生儿溶血病,临床上此类反应时有报道.为了保证临床输血安全,预防迟发性溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,我院从1999年开始对预输血患者进行Rh(D)的检测,并用凝聚胺法检测抗体和交叉配血,取得较好的效果,报告如下.

    作者:张晖玲;丛素红 刊期: 2007年第01期

  • 道路交通伤害与公共健康的伦理研究

    自从1887年德国人卡尔·本茨发明了第一辆汽车后,车辆已经成为人们必备的交通工具,随之而来的是不断上升的道路交通伤害(Road TrafficInjury).道路交通伤害已经成为当今世界严重的公共健康(Public health)问题之一,如何通过降低道路交通伤害来保障和促进公共健康已经成为重要的伦理学课题.本文首先列举一些道路交通伤害公共健康的事实,并在此基础上,从伦理学角度分析道路交通对于公共健康的伤害,进而对降低道路交通伤害的道德责任作一探讨.

    作者:袁其微;农乐颁;黄萼华 刊期: 2007年第01期

  • 子宫颈癌介入治疗后护理

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,根据国内资料认为其发病与早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况、种族和地理环境等因素有关[1].近年来有上升的趋势.过去对该病的治疗一般采用手术与放射治疗为主,我院近几年采用动脉介入治疗该病.我科对37例宫颈癌患者实施介入治疗,取得满意效果,现将介入治疗后的护理体会报告如下.

    作者:蒋秋仙;吴文英 刊期: 2007年第01期

  • 无创正压通气在呼吸衰竭中的应用

    无创正压通气(NIPPA)是指无需建立人工气道的正压通气.近十年来,随着呼吸机技术性能的日益创新完善,连接人-机界面的不断改进,使NIPPV的应用更方便、更符合生理,患者的依从性明显得到改善.目前NIPPV已成为临床治疗呼吸衰竭的常规方法,可明显减少气管插管率,避免人工气道的不良反应和并发症(痛苦、气道损伤、呼吸机相关性肺炎等).

    作者:陈巍 刊期: 2007年第01期

  • 强化人文教育推行人性化护理服务

    21世纪的管理是人性化管理,服务是人性化服务.2004年5月以来,我院护理部坚持以人为本,强化全院护士的人文教育,重视患者需求,推行了人性化护理服务,一切站在病人角度,使病人用尽可能少的钱,享受到尽可能好的护理服务,把为病人服务看成是医院护理工作的出发点和落脚点.

    作者:刘素贞;张淑华 刊期: 2007年第01期

  • 微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的应用

    掌指骨骨折在临床上极为常见,约占手外伤的25%.微型钢板螺钉因其固定可靠,不经过关节固定,术后便于早期功能锻炼,术后手部功能恢复好,现已被广泛应用于治疗掌指骨骨折.我院自2002年以来,对47例掌指骨骨折采用微型钢板及螺钉固定治疗,经3个月至3年的临床实践,效果良好,现报告如下.

    作者:马奎;关爱平;罗军宏 刊期: 2007年第01期

  • 反复上呼吸道感染婴儿血骨碱性磷酸酶测定及其临床意义

    婴幼儿反复上呼吸道感染是儿保门诊中常见的疾病之一,这类婴幼儿在原发病的同时多伴有汗多、夜睡不宁等类似佝偻病的表现.为了探讨两者之间的相互关系,我们对165例反复上呼吸道感染患儿和170例对照组婴幼儿进行血骨碱性磷酸酶的检测,现将结果报道如下.

    作者:朱红英 刊期: 2007年第01期

  • 关节镜结合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效分析

    目的 探讨关节镜清理术后注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效.方法 对24例27膝行关节镜关节清理术,术后48小时~72小时关节腔内注射玻璃酸钠每周一次,连续5周,随访1年~2年,按同一标准评分,对结果进行疗效评价.结果 1年有效优良率89%,2年有效优良率83%.结论 关节镜清理后注射玻璃酸钠治疗骨关节炎中短期疗效较好.

    作者:张传伟 刊期: 2007年第01期

  • 浅谈整体护理在社区卫生服务中的作用

    目的 阐明整体护理的理念引入社区卫生服务后的意义和作用.方法 通过观察3年多来我们的工作历程,从完善服务、教学相长、发展壮大三个方面讲述了在社区卫生服务中运用整体护理的优越性.结果 工作业绩告诉我们在社区卫生服务中运用整体护理,能妥善地完美地解决社区护理工作中的一切需求.结论 在社区卫生服务中应全面推广整体护理.

    作者:张璇 刊期: 2007年第01期

  • 替硝唑在根管治疗中的应用

    目的 观察替硝唑在治疗感染根管、根尖周炎中的临床效果.方法 对147例做根管治疗的患者随机分为两组,替硝唑根管消毒组90例,替硝唑根管充填组57例.结果 替硝唑根管消毒组1次封药完成根管充填占76.66%,替硝唑根管充填组经2年跟踪观察,总有效率为96.49%.结论 替硝唑作根管消毒剂及根管充填剂是有效的.

    作者:陈广 刊期: 2007年第01期

  • 脚气药水的制备及临床应用

    脚气是常见的皮肤真菌病,致病菌90%以上为红色毛癣菌.发病主要见于成人,儿童少见.夏秋重,冬春轻,手足多汗及穿胶鞋或塑料鞋易患本病[1].脚气药水是我院自制制剂,用于治疗脚气,疗效满意.

    作者:安秀梅 刊期: 2007年第01期

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