学术投稿

无创正压通气在呼吸衰竭中的应用

陈巍

关键词:无创正压通气, 慢性阻塞性肺疾病, 呼吸衰竭
摘要:无创正压通气(NIPPA)是指无需建立人工气道的正压通气.近十年来,随着呼吸机技术性能的日益创新完善,连接人-机界面的不断改进,使NIPPV的应用更方便、更符合生理,患者的依从性明显得到改善.目前NIPPV已成为临床治疗呼吸衰竭的常规方法,可明显减少气管插管率,避免人工气道的不良反应和并发症(痛苦、气道损伤、呼吸机相关性肺炎等).
基层医学论坛杂志相关文献
  • 急诊护士手消毒方法的探讨

    目的 探讨急诊快速高效而又无刺激性的手消毒方法.方法 采用肥皂水洗手、0.3%碘伏消毒液直接擦拭双手和浸有1%过氧乙酸小毛巾擦拭双手3种方法,观察消毒所需时间和有无刺激性.结果 碘伏消毒液擦拭双手所需时间为20秒,优于洗手及自然晾干所需时间150秒,且对手的刺激性小于浸有1%过氧乙酸小毛巾擦拭.结论 碘伏消毒液擦拭双手节省时间而对手无刺激性,值得推广使用.

    作者:冯雪连 刊期: 2007年第01期

  • 微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的应用

    掌指骨骨折在临床上极为常见,约占手外伤的25%.微型钢板螺钉因其固定可靠,不经过关节固定,术后便于早期功能锻炼,术后手部功能恢复好,现已被广泛应用于治疗掌指骨骨折.我院自2002年以来,对47例掌指骨骨折采用微型钢板及螺钉固定治疗,经3个月至3年的临床实践,效果良好,现报告如下.

    作者:马奎;关爱平;罗军宏 刊期: 2007年第01期

  • 反复上呼吸道感染婴儿血骨碱性磷酸酶测定及其临床意义

    婴幼儿反复上呼吸道感染是儿保门诊中常见的疾病之一,这类婴幼儿在原发病的同时多伴有汗多、夜睡不宁等类似佝偻病的表现.为了探讨两者之间的相互关系,我们对165例反复上呼吸道感染患儿和170例对照组婴幼儿进行血骨碱性磷酸酶的检测,现将结果报道如下.

    作者:朱红英 刊期: 2007年第01期

  • 丙泊酚及其复和咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

    目的 观察丙泊酚和丙泊酚复和咪唑安定用于全麻诱导时对循环系统的影响.方法 ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18岁~50岁30例择期行胸及上腹部手术病人,随机分为两组,分别以芬太尼+丙泊酚和芬太尼+丙泊酚诱导.用多参数监护仪监测记录心率(HR)、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP);记录从诱导到意识消失时间.结果 ①两组患者一般情况无显著性差异;②A组意识消失时间比B组消失时间明显快.③A组SBP、MAP和HR在麻醉前后和插管前后都有非常显著变化,B组SBP、MAP在麻醉前后有显著变化,HR无显著变化.结论 咪唑安定复合丙泊酚全麻诱导对心血管影响轻.

    作者:杜晓凯;梁良;黄滨;于长松 刊期: 2007年第01期

  • 替硝唑在根管治疗中的应用

    目的 观察替硝唑在治疗感染根管、根尖周炎中的临床效果.方法 对147例做根管治疗的患者随机分为两组,替硝唑根管消毒组90例,替硝唑根管充填组57例.结果 替硝唑根管消毒组1次封药完成根管充填占76.66%,替硝唑根管充填组经2年跟踪观察,总有效率为96.49%.结论 替硝唑作根管消毒剂及根管充填剂是有效的.

    作者:陈广 刊期: 2007年第01期

  • 封闭加蒙药治疗腰腿痛疗效观察

    1资料和方法1.1临床资料 自2001年10月~2005年11月,在我院门诊以CT诊断为腰间盘突出或腰间盘膨出引起腰腿痛患者100例,男68例,女32例,年龄20岁~60岁.其中腰间盘突出患者89例,腰间盘膨出患者11例.

    作者:宏杰 刊期: 2007年第01期

  • 腹腔镜治疗输卵管妊娠56例临床观察

    输卵管妊娠为常见的妇科疾病,随着妇科腹腔镜技术开展,腹腔镜下输卵管妊娠手术因其创伤小,恢复快,疼痛轻及美观等优点,越来越受到临床医师及患者的认可.现选择我院应用腹腔镜行输卵管手术治疗,并获得满意效果的病例,回顾分析如下.

    作者:刘莉萍 刊期: 2007年第01期

  • 腹腔镜胆囊切除术常见并发症及其防治

    自从1987年Mouret医生完成世界首例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,LC在全世界范围得到广泛飞速发展.至今全国范围内已有近300家医院开展腹腔镜技术,且腹腔镜手术范围也扩大到外科各个领域.我院从1995年3月开展腹腔镜胆囊切除术至今已有11个年头,完成LC手术9 850例,在LC方面也积累了不少经验.尽管腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后不留瘢痕等优点,但根据近年来国内外大宗病例的临床分析及我们的体会,腹腔镜胆囊切除术仍有一定的并发症,且有的后果严重.为此,本文将对LC术后常见并发症的原因、预防及治疗作一探讨,目的是为开展LC的临床医师提供一些帮助.

    作者:王晓旭 刊期: 2007年第01期

  • 米非司酮用于死胎引产45例临床观察

    1临床资料1.1一般资料 已确认为妊娠死胎,无药物使用禁忌证及严重心、肝、肾疾病史者,年龄18岁~35岁.初孕妇20例,经孕未产妇16例,经孕经产妇9例;小21周,大39周,双胎2例.入院时5例有腹痛,其余均无腹痛;20例少量阴道出血2天~7天不等,25例无出血.

    作者:李丹 刊期: 2007年第01期

  • 强化人文教育推行人性化护理服务

    21世纪的管理是人性化管理,服务是人性化服务.2004年5月以来,我院护理部坚持以人为本,强化全院护士的人文教育,重视患者需求,推行了人性化护理服务,一切站在病人角度,使病人用尽可能少的钱,享受到尽可能好的护理服务,把为病人服务看成是医院护理工作的出发点和落脚点.

    作者:刘素贞;张淑华 刊期: 2007年第01期

  • 血液骨源性碱性磷酸酶的测定及临床应用

    目的 检测小儿/成人血中骨源性碱性磷酸酶(BAP)活性,籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病.方法 BAP活性测定采用免疫渗透和全血干化学技术原理研制而成,通过与标准比色板对照判读结果.结果 通过儿童873人的NBAP检测,均值:(225±30)U/L;成人330例ABAP检测,均值(140±20)U/L.结论 BAP的测定对辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病,对儿童和孕产妇科学补钙有较大的指导作用.

    作者:曾新建 刊期: 2007年第01期

  • 新生儿急性肝炎致灰色大便1例

    1病例介绍患儿,男,于半月前在我院产科足月顺利分娩,产后母子均无其它异常临床表现,母乳喂养,3天后出院.6天后大便呈水泥样灰色,糊状,患儿无不适表现.询问其家人除母乳喂养外,无其它特殊饮食及用药.实验室检查,大便常规:灰色,糊状,镜检阴性;OB:弱阳性.血常规:WBC 18.5×109/L,RBC 6.5×1012/L,Hb 195 g/L.肝功:ALT 142 U/L,AST 85 U/L,GGT 163U/L,TBiL 68μmol/L,IBiL 55μmol/L.乙肝五项:HBsAg阳性,HBeAg阳性.

    作者:张春雷;张立中;张春燕 刊期: 2007年第01期

  • 血液透析患者营养不良的原因及对策探讨

    目的 探讨血液透析患者发生营养不良的原因和护理措施.方法 采用健康教育、充分透析、充分补充营养物质、使用生物相容性好的透析膜、应用重组人类促红细胞生成素和生长激素等措施改善血液透析患者营养不良的状况.结果 经过5次血液透析后,血液透析前轻度至中度营养不良患者由38.4%降到15.3%,血液透析前重度营养不良患者由7.2%降至2.6%.结论 健康教育、充分透析、充分补充营养物质是改善透析患者营养状况的关键.

    作者:陈海莺;林立国 刊期: 2007年第01期

  • 医院下呼吸道感染临床分析及预防措施

    目的 探讨医院下呼吸道感染的临床及病原学特点,以便加强控制.方法 对本院2004年~2005年度院内下呼吸道感染154例的临床及病原学特点进行回顾性分析.结果 在医院下呼吸道感染中,内科疾病所占比例大,在入院后21天~30天发生感染多,致病菌中真菌感染率高达32.91%.常用抗感染药疗程不合理占4.54%~30.57%.结论 医院下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌是医院感染的重要致病菌,免疫功能低下、滥用抗感染药是造成医院感染的主要因素.预防上要加强管理,规范操作,关注重点对象.

    作者:刘碧翠 刊期: 2007年第01期

  • 大面积烧伤休克的超前意识抢救护理体会

    目的 总结适应烧伤科的超前意识抢救护理常规,改变了以往病人入院后等待医嘱的现象.方法 打破坐等医嘱的常规,变被动为主动,迅速安置病人,建立有效的静脉通道、吸氧、保暖、留置尿管、心电监护、对症处理等系列操作,为休克早期治疗赢得了时间.结果 112例特大面积烧伤休克患者,休克期平稳度过.即使在入院前发生休克,也能在入院后较短时间内给予纠正.结论 超前意识抢救体现了以病人为中心的护理模式,使大面积烧伤休克病人在入院后短时间内得到及时有效的抗休克治疗,为挽救病人生命打下了良好的基础,提高了救治率.

    作者:王淑珍;郑平;李清;张丽英 刊期: 2007年第01期

  • 浅谈胆囊息肉的诊断及手术治疗指征

    胆囊息肉是指胆囊壁上的局部组织因某种原因延长生长,以息肉的形式突出或游离于胆囊腔内.胆囊息肉能否癌变主要取决于息肉的病理类型,其分型大致如下:①肌腺瘤;②炎症性息肉;③胆固醇息肉;④肿瘤样息肉(腺瘤).4种类型息肉的临床症状相似,在B超、胆囊造影或CT检查时很难作出鉴别.对于息肉癌变,学者们有以下两点共识:首先,肌腺瘤、炎症性息肉、胆固醇息肉应视为绝对良性病变;其次是肿瘤样息肉(腺瘤)则应看作是癌前病变(有文献报告,18%的胆囊癌来自肿瘤样息肉恶化).

    作者:冯明福 刊期: 2007年第01期

  • 脑干听觉诱发电位对脑干梗死的诊断价值探讨

    目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在脑干梗死的诊断价值.方法 对30例确诊的脑干梗死病人进行BAEP检测并与28例正常老人作对照.结果 脑干梗死病人BAEP异常率明显高于对照组.结论 BAEP对脑干梗死有一定的辅助诊断价值.

    作者:高金才 刊期: 2007年第01期

  • 灵活改变排班模式的效果

    针对护理人员相对不足,又要保证整体护理质量不下滑,我科对护理排班进行了试改进,即将中午值班的连班改成了丽个人上,多一个9:00AM~15:OOPM班,有效地利用了有限的人力资源,将护士集中在较忙的时段,改变了此时段的忙乱局面.有效地减少护理差错的发生,减轻了护士的压力.这种变化得到了我们护士的一致支持和认可,都觉得不光是劳动强度小了,更重要的是心理负担减轻了.

    作者:邵桂芳 刊期: 2007年第01期

  • 骨组织工程中骨髓基质细胞的研究进展

    一般认为,骨组织工程材料包括4个基本组成部分:①具有成骨潜能的细胞成分(种子细胞),如骨髓基质细胞、成骨细胞、成纤维细胞、肌原细胞等.②能够诱导细胞增殖和分化的细胞因子,如骨形态发生蛋白(BMP)、转化生长因子β(TGF-β)等.③提供细胞依附并引导细胞生长的基质支架,如羟基磷灰石、三磷酸钙、珊瑚和胶原等.④起阻挡作用的生物膜,覆盖于植骨材料表面,阻挡生长相对较快的纤维组织侵入骨缺损区而影响骨缺损愈合,同时生物膜也具有引导新骨组织生长作用.种子细胞是研究骨组织工程材料的重点,由于骨髓基质细胞(Bone Marrow Stromal Cells,BMSc)具有来源广泛,对供体损伤小,培养较方便和增殖快等特点,备受人们关注.本文将对骨髓基质细胞的分离培养、成骨诱导、在骨组织工程材料和在转基因技术中的应用等方面进行综述.

    作者:李雪峰;王东;孙海钰 刊期: 2007年第01期

  • 乳腺癌二维声像图特征及其病理组织学基础

    目的 研究乳腺癌二维显像特征,并探讨其病理组织学基础.方法 回顾性分析经手术及病理证实的55例乳腺癌的二维显像及其病理组织学特征.结果 其特征声像图为:①内部回声极低.②堆样针尖样钙化无声影.③强宽带回声境界.④形态欠规整.结论 二维声像图中堆样针尖样钙化无声影.强宽带回声境界是乳腺癌特异性指标,特异度100%,其产生依赖乳腺癌病理组织学特征.

    作者:李红梅 刊期: 2007年第01期

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