曾新建
1病例介绍患儿,男,于半月前在我院产科足月顺利分娩,产后母子均无其它异常临床表现,母乳喂养,3天后出院.6天后大便呈水泥样灰色,糊状,患儿无不适表现.询问其家人除母乳喂养外,无其它特殊饮食及用药.实验室检查,大便常规:灰色,糊状,镜检阴性;OB:弱阳性.血常规:WBC 18.5×109/L,RBC 6.5×1012/L,Hb 195 g/L.肝功:ALT 142 U/L,AST 85 U/L,GGT 163U/L,TBiL 68μmol/L,IBiL 55μmol/L.乙肝五项:HBsAg阳性,HBeAg阳性.
作者：张春雷；张立中；张春燕 刊期： 2007年第01期
目的 阐明整体护理的理念引入社区卫生服务后的意义和作用.方法 通过观察3年多来我们的工作历程,从完善服务、教学相长、发展壮大三个方面讲述了在社区卫生服务中运用整体护理的优越性.结果 工作业绩告诉我们在社区卫生服务中运用整体护理,能妥善地完美地解决社区护理工作中的一切需求.结论 在社区卫生服务中应全面推广整体护理.
作者：张璇 刊期： 2007年第01期
1临床资料1.1一般资料 已确认为妊娠死胎,无药物使用禁忌证及严重心、肝、肾疾病史者,年龄18岁～35岁.初孕妇20例,经孕未产妇16例,经孕经产妇9例;小21周,大39周,双胎2例.入院时5例有腹痛,其余均无腹痛;20例少量阴道出血2天～7天不等,25例无出血.
作者：李丹 刊期： 2007年第01期
无创正压通气(NIPPA)是指无需建立人工气道的正压通气.近十年来,随着呼吸机技术性能的日益创新完善,连接人-机界面的不断改进,使NIPPV的应用更方便、更符合生理,患者的依从性明显得到改善.目前NIPPV已成为临床治疗呼吸衰竭的常规方法,可明显减少气管插管率,避免人工气道的不良反应和并发症(痛苦、气道损伤、呼吸机相关性肺炎等).
作者：陈巍 刊期： 2007年第01期
目的 观察丙泊酚和丙泊酚复和咪唑安定用于全麻诱导时对循环系统的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18岁～50岁30例择期行胸及上腹部手术病人,随机分为两组,分别以芬太尼+丙泊酚和芬太尼+丙泊酚诱导.用多参数监护仪监测记录心率(HR)、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP);记录从诱导到意识消失时间.结果 ①两组患者一般情况无显著性差异;②A组意识消失时间比B组消失时间明显快.③A组SBP、MAP和HR在麻醉前后和插管前后都有非常显著变化,B组SBP、MAP在麻醉前后有显著变化,HR无显著变化.结论 咪唑安定复合丙泊酚全麻诱导对心血管影响轻.
作者：杜晓凯；梁良；黄滨；于长松 刊期： 2007年第01期
针对护理人员相对不足,又要保证整体护理质量不下滑,我科对护理排班进行了试改进,即将中午值班的连班改成了丽个人上,多一个9:00AM～15:OOPM班,有效地利用了有限的人力资源,将护士集中在较忙的时段,改变了此时段的忙乱局面.有效地减少护理差错的发生,减轻了护士的压力.这种变化得到了我们护士的一致支持和认可,都觉得不光是劳动强度小了,更重要的是心理负担减轻了.
作者：邵桂芳 刊期： 2007年第01期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,根据国内资料认为其发病与早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况、种族和地理环境等因素有关[1].近年来有上升的趋势.过去对该病的治疗一般采用手术与放射治疗为主,我院近几年采用动脉介入治疗该病.我科对37例宫颈癌患者实施介入治疗,取得满意效果,现将介入治疗后的护理体会报告如下.
作者：蒋秋仙；吴文英 刊期： 2007年第01期
自从1987年Mouret医生完成世界首例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,LC在全世界范围得到广泛飞速发展.至今全国范围内已有近300家医院开展腹腔镜技术,且腹腔镜手术范围也扩大到外科各个领域.我院从1995年3月开展腹腔镜胆囊切除术至今已有11个年头,完成LC手术9 850例,在LC方面也积累了不少经验.尽管腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后不留瘢痕等优点,但根据近年来国内外大宗病例的临床分析及我们的体会,腹腔镜胆囊切除术仍有一定的并发症,且有的后果严重.为此,本文将对LC术后常见并发症的原因、预防及治疗作一探讨,目的是为开展LC的临床医师提供一些帮助.
作者：王晓旭 刊期： 2007年第01期
目的 探讨榆尿管肾盂连接处梗阻的手术治疗方法.方法 采用离断性肾盂成形(Anderson-Hynes术)加输尿管内支架引流术治疗输尿管肾盂连接处梗阻43例.结果 43例均获一次手术成功,经6个月～5年的随访,远期疗效好.结论 先天性输尿管肾盂连接处梗阻,手术方法以离断性Anderson-Hynes术为首选.双J管能起到引流通畅及内支架作用;儿童患者采用榆尿管支架管、肾盂造瘘引流.
作者：孙伍柒；赵卫红；张铁山；王增利 刊期： 2007年第01期
近年来,随着医改的推进,医疗市场的竞争,人们维护自身权益的法律意识也在增强,从而对医务人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求.这就需要医务人员必须重视医疗纠纷的防范工作,只有有效地防范医疗纠纷的发生,才是解决医疗纠纷的关键所在.
作者：卢甲刚；王进卿；刘清莲 刊期： 2007年第01期
输卵管妊娠为常见的妇科疾病,随着妇科腹腔镜技术开展,腹腔镜下输卵管妊娠手术因其创伤小,恢复快,疼痛轻及美观等优点,越来越受到临床医师及患者的认可.现选择我院应用腹腔镜行输卵管手术治疗,并获得满意效果的病例,回顾分析如下.
作者：刘莉萍 刊期： 2007年第01期
目的 探讨血液透析患者发生营养不良的原因和护理措施.方法 采用健康教育、充分透析、充分补充营养物质、使用生物相容性好的透析膜、应用重组人类促红细胞生成素和生长激素等措施改善血液透析患者营养不良的状况.结果 经过5次血液透析后,血液透析前轻度至中度营养不良患者由38.4%降到15.3%,血液透析前重度营养不良患者由7.2%降至2.6%.结论 健康教育、充分透析、充分补充营养物质是改善透析患者营养状况的关键.
作者：陈海莺；林立国 刊期： 2007年第01期
目的 观察对替牙期多生牙300例拔除的临床疗效.方法 分析300例替牙期多生牙男女比例,发生年龄、部位,并分析合理手术的方法.结果 萌出于口腔240例直接拔除,埋伏于骨膜或黏膜下的60例,依据摄片和临床检查,选择合适的手术进路顺利拔除.结论 合理的定位,分析,设计手术进路,可大大缩短手术时间,减少手术创伤和并发症.
作者：贺建文 刊期： 2007年第01期
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在脑干梗死的诊断价值.方法 对30例确诊的脑干梗死病人进行BAEP检测并与28例正常老人作对照.结果 脑干梗死病人BAEP异常率明显高于对照组.结论 BAEP对脑干梗死有一定的辅助诊断价值.
作者：高金才 刊期： 2007年第01期
1资料和方法1.1临床资料 自2001年10月～2005年11月,在我院门诊以CT诊断为腰间盘突出或腰间盘膨出引起腰腿痛患者100例,男68例,女32例,年龄20岁～60岁.其中腰间盘突出患者89例,腰间盘膨出患者11例.
作者：宏杰 刊期： 2007年第01期
目的 总结适应烧伤科的超前意识抢救护理常规,改变了以往病人入院后等待医嘱的现象.方法 打破坐等医嘱的常规,变被动为主动,迅速安置病人,建立有效的静脉通道、吸氧、保暖、留置尿管、心电监护、对症处理等系列操作,为休克早期治疗赢得了时间.结果 112例特大面积烧伤休克患者,休克期平稳度过.即使在入院前发生休克,也能在入院后较短时间内给予纠正.结论 超前意识抢救体现了以病人为中心的护理模式,使大面积烧伤休克病人在入院后短时间内得到及时有效的抗休克治疗,为挽救病人生命打下了良好的基础,提高了救治率.
作者：王淑珍；郑平；李清；张丽英 刊期： 2007年第01期
目的 检测小儿/成人血中骨源性碱性磷酸酶(BAP)活性,籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病.方法 BAP活性测定采用免疫渗透和全血干化学技术原理研制而成,通过与标准比色板对照判读结果.结果 通过儿童873人的NBAP检测,均值:(225±30)U/L;成人330例ABAP检测,均值(140±20)U/L.结论 BAP的测定对辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病,对儿童和孕产妇科学补钙有较大的指导作用.
作者：曾新建 刊期： 2007年第01期
目的 探讨异位妊娠的超声特征,以利于提高异位妊娠的超声诊断水平.方法 常规经腹观察盆腔脏器的二维图像并应用彩色多普勒检测子宫动脉、螺旋动脉和滋养动脉的血流情况,以超声诊断与终临床及手术结果对照分析.结果 ①21例子宫略增大或正常大,宫内未见妊娠囊.CDFI子宫动脉RI＞0.80,螺旋动脉CDFI阴性.②盆腔局部结构杂乱并探及包块,边界欠清楚,形态欠规则,内部为液性、混合性及不均质性实质性回声,少数可见胚胎结构或心管搏动.约60%包块区域可探及低阻力滋养动脉血流信号.③盆腔或腹腔积液.上述征象结合病史及血或尿β-HCG检测,21例异位妊娠超声诊断全部正确.结论 二维超声及彩色多普勒对宫外孕诊断有较高的临床价值.
作者：韦秀月；廖金海 刊期： 2007年第01期
目的 研究乳腺癌二维显像特征,并探讨其病理组织学基础.方法 回顾性分析经手术及病理证实的55例乳腺癌的二维显像及其病理组织学特征.结果 其特征声像图为:①内部回声极低.②堆样针尖样钙化无声影.③强宽带回声境界.④形态欠规整.结论 二维声像图中堆样针尖样钙化无声影.强宽带回声境界是乳腺癌特异性指标,特异度100%,其产生依赖乳腺癌病理组织学特征.
作者：李红梅 刊期： 2007年第01期
一般认为,骨组织工程材料包括4个基本组成部分:①具有成骨潜能的细胞成分(种子细胞),如骨髓基质细胞、成骨细胞、成纤维细胞、肌原细胞等.②能够诱导细胞增殖和分化的细胞因子,如骨形态发生蛋白(BMP)、转化生长因子β(TGF-β)等.③提供细胞依附并引导细胞生长的基质支架,如羟基磷灰石、三磷酸钙、珊瑚和胶原等.④起阻挡作用的生物膜,覆盖于植骨材料表面,阻挡生长相对较快的纤维组织侵入骨缺损区而影响骨缺损愈合,同时生物膜也具有引导新骨组织生长作用.种子细胞是研究骨组织工程材料的重点,由于骨髓基质细胞(Bone Marrow Stromal Cells,BMSc)具有来源广泛,对供体损伤小,培养较方便和增殖快等特点,备受人们关注.本文将对骨髓基质细胞的分离培养、成骨诱导、在骨组织工程材料和在转基因技术中的应用等方面进行综述.
作者：李雪峰；王东；孙海钰 刊期： 2007年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
