张敏；吴红梅；张倩；黄晓霞
原发性输尿管癌是泌尿系统较少见的肿瘤,由于位置较深,早期诊断较困难.过去诊断常依赖于静脉泌尿系造影,逆行输尿管造影等方法.随着医学影像技术的发展,螺旋CT应用于临床以来,由于其可以进行容积扫描,并且可以对图像进行三维重建后处理,故在输尿管病变检查中有独到之处.现对我院2005年1月～12月经螺旋CT扫描,并经病理证实的15例患者做一分析,探讨其在输尿管病变中的诊断价值.
作者：王健；颜宝云；刘兰佩 刊期： 2007年第03期
表阿霉素(Ecpirubicin)为阿霉素的同分异构体,在于4'-位置上的羟基由顺位变为反位.经20余年的临床应用,证明其常规模式系统的抗肿瘤活性与阿霉素相等而毒性小,尤其是心脏毒性更是如此.在癌症化疗中占有重要地位,为抗肿瘤抗生素药.
作者：叶东 刊期： 2007年第03期
心房纤颤(以下简称房颤)是常见的心律失常之一,近年来有关房颤的流行病学,发病机制,特别是治疗方面有许多新的观点,综述如下.
作者：刘兆昶 刊期： 2007年第03期
支气管哮喘是小儿呼吸科常见病、多发病.在基层医院,为了尽快控制症状,减轻患儿痛苦,我科近两年采用硫酸镁加罗红霉素治疗50例,疗效满意.现分析如下.
作者：郁珍 刊期： 2007年第03期
外科病人手术后发生的胃排空障碍(Delayed Gastric Emptying,DGE)是术后近期并发症之一,指病人术后因非机械性梗阻引起的功能性的胃排空延迟(FDGE),多发生于腹部手术后,特别是各种术式的胃部分切除术后[1].
作者：樊小鹏 刊期： 2007年第03期
社区护理作为公共卫生服务网络体系中的网底地位,在公共卫生服务中发挥着基础性作用[1].
作者：谭晴；王晓萍；周娱 刊期： 2007年第03期
随着护理模式的转变和整体护理观念的形成,护理的服务范畴日益扩展,护理专业内涵不断加深,护士的角色职能向多元化发展,即从单一的技能型向全方位的素质型转变.由此,社会对护士提出了更高更新的要求.如何培养适应社会变化、具备较高素养的新一代护理人才,是临床护理教育者应当探讨的课题.笔者在十余年临床护理教育经历中,加大对护生9种核心能力的培养,现总结如下.
作者：赵燕平；张小平 刊期： 2007年第03期
我院普外科自2003年4月～2006年4月期间共收治急、慢性阑尾炎312例,其中手术治疗300例(96.1%),而笔者参与手术的小切口阑尾切除术共208例,现将其经验与体会总结如下.
作者：梁军；刘清茂；冯宝义；李立军 刊期： 2007年第03期
高血压、外伤等各类颅内出血是临床常见病,病情危急,大多需要手术治疗.应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血是一项损伤轻微,操作简便、安全的方法,而准确的颅外定位便成为血肿穿刺成功的关健.现将我院自2003年以来行微创颅内血肿清除术治疗的60例各类血肿的CT定位方法、治疗效果及预后情况在此进行探讨.
作者：戴畅；郝勇凯；龚河军；陈刚 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法测定50例肺癌患者,30例体检正常健康人血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果 肺癌患者血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE的测定值分别为(40.2±32.6)ng/ml、(20.75±33.6)ng/ml、(24.3±8.84)ng/ml,正常人体组血清为9.64±6.26、1.68±0.72、7.40±7.84,各项指标的统计学检验存在显著差异(P＜0.01).三者联合检测在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌中的阳性率分别为81.6%、100%和86.1%.结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的诊断有较高的临床价值,三者的联合检测可进一步提高肺癌诊断的灵敏度和准确性.
作者：朱虎定；孙小燕 刊期： 2007年第03期
目的 观察氨基葡萄糖配合手法治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis)的疗效.方法 随机选取门诊膝骨关节炎患者60例,分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组予硫酸氨基葡萄糖配合推拿手法治疗,对照组予布洛芬+维生素B治疗,共治疗30天.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 氮基葡萄糖配合手法是治疗膝骨关节炎的有效方法.
作者：崔建梅 刊期： 2007年第03期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床.但如果临床不注意操作技术及术后护理,观察处理不及时会给病人造成不必要的痛苦.现将我科2005年1～12月份使用静脉留置针临床应用中的问题与护理对策报告如下.
作者：陈平 刊期： 2007年第03期
目的 探讨孤立性蝶窦病变的临床表现,影像学特点及鼻内窥镜手术方法.方法 回顾分析2004年8月～2006年3月经微创手术治疗的10例孤立性蝶窦病变患者的临床表现及诊治经过.结果 随访6个月～12个月,8例愈合,2例好转,无1例出现并发症.结论 孤立性蝶窦病变的主要临床症状为头痛,CT或MRI大提高了本病的诊断率,鼻内窥镜结合切割吸引器治疗孤立性蝶窦病变有显著优越性.
作者：朱敬；顾兴华 刊期： 2007年第03期
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].神经内科病人具有急、危、重的特点,对护理工作有较高的要求.在临床护理工作中,护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一,工作中如何规范护理服务行为,强化质量意识,确保病人安全,防范医疗纠纷,是神经内科护理工作中的重点.现将神经内科护理安全的影响因素及对策分析如下.
作者：张敏；吴红梅；张倩；黄晓霞 刊期： 2007年第03期
胸腔积液行超声检查在少量积液、胸膜肥厚、肺底积液以及肺实变时,优于X线检查[1],在治疗上可减少临床医生盲目性,使胸穿安全、顺利进行,为缩短胸腔积液的诊疗过程提供一种便捷方法.
作者：李红梅 刊期： 2007年第03期
近年来,医疗纠纷呈上升趋势,而且处理过程亦趋复杂,索赔也越来越高.严重干扰了医院的正常工作,同时也损害了医院的形象.对此,必须引起高度的重视,认真分析新形势下医疗纠纷产生的原因,采取有效措施,力争杜绝医疗事故,减少医疗纠纷,维护医患双方的合法权益,保持医院医疗工作持续稳定地发展.
作者：李瑞菊 刊期： 2007年第03期
随着社会进步,生活、文化水平的提高,人们就医意识和维权意识不断地增强,本文就围手术期护理中患者的相关权利展开探讨.这些权利分别为生命健康权、知情同意权、平等医疗权、隐私权、人格尊严权、身体权、选择权、复印病历权.针对上述权利,在日常工作中必须提高手术室护士的自我保护意识,学习安全知识及法律知识,用法律来维护病人的合法权益,同时也要维护医护人员自身的合法权益,从而防范医疗纠纷的发生.
作者：沈晓瑛 刊期： 2007年第03期
恙虫病为虫媒传染病之一,以发热,焦痂(或溃疡),淋巴结肿大及皮疹为特征,笔者于1996年7月至2005年12月共收治本病41例.均用清开灵配合四环素治疗,其疗效满意,报告如下.
作者：胡文波 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高血压病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法.方法 选择30例原发性高血压Ⅰ～Ⅲ级的全麻病人,术前30分钟东莨菪碱和鲁米那肌注;气管插管全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵,静脉注射,结合表面麻醉完成气管内插管.术中做到充分通气、镇静和镇痛,严密观察血压,若NBP高者则用硝酸甘油降压;心动过速者应用美托洛尔:术后PCEA/PCIA(自控镇痛)镇痛及适度镇静下拨管.结果 本组术中利用硝酸甘油降压共22例,血压大部分较平稳;心动过速16例,美托洛尔静脉治疗后正常;室性早搏者5例,加用利多因治疗后正常;经积极治疗后未出现并发症.术后15例NBP超过麻醉前30mmHg,加强PCA镇静镇痛后能下降;窦性心动过速20例,美托洛尔静脉治疗后心率下降至正常.本组均未发生脑血管意外,术后随访均治愈出院.结论 高血压病人手术采用全身麻醉,选择合理用药及适当的处理方法,可保障病人安全度过围手术期.
作者：林三瑜；罗少波 刊期： 2007年第03期
目的 进一步探讨引起绝经后阴道出血的常见原因及其与出血年龄、绝经年限及出血距初诊时间的关系.方法 回顾分析184例绝经后阴道出血患者的临床和病理资料.结果 非器质性疾病78例,占42.39%,良性疾病64例,占34.78%,恶性肿瘤42例,占22.82%.恶性肿瘤患者发病年龄明显高于良性疾病和非器质性病变者(P均＜0.01).恶性肿瘤出血者绝经年限明显长于良性疾病和非器质性病变者(P＜0.01).出血距初次就诊时间也以恶性肿瘤明显长于良性疾病和非器质性病变者.结论 绝经后阴道出血的主要原因是非器质性疾病,其次为良性疾病.恶性肿瘤引起绝经后阴道出血的年龄及绝经年限均长于良性疾病和非器质性病变者.
作者：王爱敏；孟莲 刊期： 2007年第03期
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