螺内酯治疗充血性心力衰竭的疗效观察

杨玉雄

关键词：充血性心力衰竭, 醛固酮拮抗剂, 螺内酯

摘要：目的观察螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法40例轻中度心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规抗心衰治疗,治疗组给予螺内酯60 mg/天,平均疗程24天.治疗前后心脏超声仪检测LVEF、左室舒张末期容量指数(LVEDVI)、左室收缩末期容量指数(LVESVI)、左室重量指数(LVMAI)及肺动脉收缩压(PASP).结果治疗前后相比,螺内酯组的LVEDVI、LVESVI有明显下降(P＜0.05),LVEF明显增加(P＜0.05),PASP和HR显著降低(P＜001);对照组无明显差异(P＞0.05).结论螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的疗效.

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作者：郭献亭刊期： 2006年第09期
高位壁内阑尾2例报告

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作者：王海涛刊期： 2006年第09期
应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

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作者：陈铁峰刊期： 2006年第09期
联合多虑平综合治疗功能性消化不良108例临床分析

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作者：赵联福；胡加鹏刊期： 2006年第09期
经腹扩大食管裂孔在近侧部胃癌根治术的应用

目的探讨经上腹正中延长切口扩大食管裂孔方法在近侧部胃癌根治术的应用效果.方法对1997年～2004年52例近侧部胃癌经腹扩大食管裂孔行根治切除术的病例进行回顾性总结分析.结果52例中无手术死亡,食管断端无癌残留,无吻合口瘘等术后近期并发症.结论经上腹延长切口扩大食管裂孔行近侧部胃癌根治术,创伤小,食管下段切除充分,操作较简单,有实用价值.

作者：梁仲基刊期： 2006年第09期
HLA-DR和HLA-DQ基因型和单倍型在深圳地区结核病发病机制中的作用

目的探讨HLA-DR和HLA-DQ单倍型在深圳地区结核病发病机制中的作用及机制.方法采用PCR-SSP技术对146例深圳地区肺结核患者及146例健康志愿者的HLA-DR的31个等位基因和HLA-DQ基因的8个等位基因行分型,比较两组间各等位基因频率(GF)和单倍型频率(HF)并计算其优势比(OR).结果肺结核组DRB1*1601-1605/1607-1608、DRB1*040101-44位点的基因频率显著高于对照组(P均＜0.05),其GF比和OR分别为14.39%14.8.59%、19.33%vs 10.86%、1.85 vs 2.08;DR4-DRB4和DR16-DRB5单倍型频率在两组人群间有显著差异,肺结核组明显高于对照组(P均＜0.05),其OR分别为2.35,2.97.结论DR4-DRB4和DR16-DRB5单倍型频率在两组人群间的显著差异可能分别是由DRB1*040101-44(DR4)和DRB1*1601-1605/1607-1608(DR16)在两组间的显著差异造成,后两者可能是深圳地区结核病发病的易感基因.

作者：许丽；杨应周；谭卫国；胡志上；吴清芳；张玉华；罗育希刊期： 2006年第09期
糖尿病肢端坏疽72例治疗体会

我院自1996年1月～2005年6月共收治糖尿病肢端坏疽患者72例,约占收入院糖尿病患者总数7%～8%,经饮食控制、胰岛素皮下注射或口服降糖药物、活血化瘀、抗感染及局部处理等综合治疗,效果显著,现总结如下.

作者：赵德友刊期： 2006年第09期
小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼的护理

目的探讨小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼的有效的护理措施.方法对20例(20只眼)难治性青光眼行小梁切除术联合羊膜植入治疗的患者进行观察和护理.结果20只眼中,形成功能性滤过泡18只眼,无功能滤过泡2眼,20只眼术后视力有不同程度提高,眼压控制在15～20 mmHg,全部病例无滤过泡漏,伤口漏,迟发性感染和排斥发应发生.结论小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼能提高成功率,且安全、可靠.术前加强心理护理,完善术前准备.术后观察视力、眼压、羊膜植片、滤过泡等的变化,及时发现并正确处理术后并发症,做好术后健康教育和术后随访等是保证治疗成功的重要措施.

作者：刘凌；朱朝花刊期： 2006年第09期
B超应用于宫外孕诊断中的临床价值

目的探讨B超应用于宫外孕诊断中的临床价值.方法对本院妇产科门诊(包括急诊)患者中有停经史,HCG阳性或弱阳性,不规则阴道出血的病例均行B超检查.结果经B超检查诊断为宫外孕的105例患者中,流产型9例,占8.5%,破裂型45例,占42.9%,未破裂型21例,占20%,陈旧型30例,占28.6%,均行手术治疗.B超诊断总符合率94%(99/105),误诊率为5.7%(6/105).21例未破裂型宫外孕患者中,5例行腹腔镜下输卵管保守性手术治疗,后均再孕并足月顺产.结论B超诊断宫外孕准确率高,方便,快捷,并可根据声像图表现不同给予初步病理分型,帮助临床采取相应的手术方式及治疗措施提供有效的依据,有较高的临床价值.

作者：郑惠文刊期： 2006年第09期
小儿腹泻怎么使用抗生素

孩子因腹泻用药不科学,是涉及孩子的生长发育、健康成长的大问题,所以,妈妈们一定要重视.那么,腹泻是怎么引起的呢?

作者：张建刊期： 2006年第09期
消化道间质细胞瘤细胞活性与微血管密度的关系

笔者应用免疫组织化学S-P染色法,检测了86例胃肠道间质细胞瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)中微血管密度(MVD),应用胶银及免疫组织化学S-P染色法,检测核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)、增殖细胞核抗原(PCNA),抗人增殖细胞抗体(Ki-67)来反映细胞的增殖活性,旨在探讨GIST中MVD与细胞增殖活性的关系.

作者：黄海涛；张俊东刊期： 2006年第09期
骨盆不稳定骨折28例手术治疗体会

目的报告28例手术治疗不稳定骨盆骨折的疗效.方法根据骨盆骨折不稳定的类型,应用外固定支架和/或内固定方法治疗不稳定骨盆骨折.结果随访5个月～5年,平均23个月,优良率79%.结论手术治疗不稳定骨盆骨折对早期抗休克尤其对于改善远期功能具有积极意义.

作者：徐宏亮；孙建飞；惠利民刊期： 2006年第09期
机械通气治疗腹部外伤术后成人呼吸窘迫综合征

目的探讨机械通气对腹部外伤术后成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用.方法对24例本病患者采用A/C、SIMV、PEEP、正比呼吸模式及综合治疗.结果抢救成功14例,死亡10例,分别死于心、肾、脑等脏器功能衰竭.结论早期和及时有效的机械通气是救治腹部外伤术后ARDS的重要手段.

作者：吴平；陈强；王国政；吴玉江刊期： 2006年第09期
颈椎间盘突出症的成因与诊治体会

颈椎间盘突出症的诊断和治疗的过程是非常重要的,如果误诊或治疗不当则会引起一些意想不到的后果.

作者：郭素芹刊期： 2006年第09期
椎基底动脉供血不足临床诊断方法的对比研究

目的分析、探讨TCD、CDFI和椎动脉核磁共振血管造影(MRA)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值和意义.方法共30例患者,男16例,女14例,年龄41岁～72岁,平均年龄53.89±9.27岁.符合椎基底动脉供血不足诊断标准,分别进行椎动脉MRA、TCD和椎动脉超声等检查.结果30例患者中椎动脉MRA异常18例(60.0%),TCD异常23例(76.7%),椎动脉B超异常17例(56.7%).结论椎动脉MRA、TCD和椎动脉超声3种方法合用,有助于全面客观诊断椎基动脉供血不足.

作者：陈峰；王慧刊期： 2006年第09期
小儿肠套叠空气灌肠整复96例分析

目的总结空气灌肠小儿肠套叠整复的经验,提高整复成功率.方法近五年96例小儿肠套叠行空气灌肠,并辅以手法按摩,解痉剂辅助,进行分析与讨论.结果96例中有回结型占72例(75%),18例为小肠型(18.7%),剩余6例为结肠型(6.2%).空气灌肠整复成功率为85%.结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠安全可靠的方法,具有创伤小、成功率高等满意的效果.

作者：林金水；詹泽娟刊期： 2006年第09期
腹腔镜筋膜内子宫切除术与剖腹子宫切除术治疗子宫病变的临床研究

目的比较剖腹子宫全切术(AH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(LISH)两种术式的临床效果.方法将2003年1月～2005年6月间288例良性子宫病变患者分为AH组(146例)、LISH组(142例),比较术中、术后情况.结果两组年龄、体重、剖腹手术史、子宫大小、子宫病变等方面比较无统计学意义(P＞0.05),手术时间、术中出血量、术中并发症、术后3天体温、肛门排气时间、对镇痛的需求、术后住院天数、术后随访,LISH组明显优于AH组(P＜0.05).结论两种术式均可作为临床子宫切除的术式,但LISH在保留器官功能,提高患者生存质量方面具有较明显的优势,值得临床推广应用.

作者：蓝柳冰；李利平；侯涛；杨海坤；丘媚妮刊期： 2006年第09期
2900例心脏外科体外循环手术的临床总结

目的介绍我院自1995年12月至2006年1月2 900例心脏手术体外循环管理.方法各种心脏病心内直视手术2 900例,年龄4个月～81岁,体重4.5～104.5 kg,一部分重症病人及低体重患儿使用膜肺,停跳组转流方式以浅低温为主,不停跳组转流方式以常温为主.成人心肌保护均采用氧合血灌注,儿童用冷晶体停跳液或血加钾停跳液.结果停跳组主动脉阻断时间为7～201分钟,总转流时间为23～892分钟,复跳率占78.2%.不停跳组总转流时间18～255分钟,室颤发生率占4.19%.结论根据病人的病情及手术操作的难易程度,采取不同的CPB方法合理的血液稀释和灌注方式以及心肺保护,是手术成功的关键.

作者：王朝晖刊期： 2006年第09期
电液通输治疗仪治疗慢性前列腺炎 50例疗效观察

目的探讨慢性前列腺炎的有效治疗方法.方法采用中国中医研究院与中国医学科学院生物医学工程研究所研发的ZK-280型电液通输治疗仪治疗慢性前列腺炎50例.结果电液通输治疗仪治疗慢性前列腺炎的治愈率为56%,总有效率82%,疗效显著.结论电液通输治疗仪治疗慢性前列腺炎安全有效.

作者：曹有军；丁洁刊期： 2006年第09期
慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术疗效观察

目的总结慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术治疗的经验、技巧及疗效.方法回顾性分析186例慢性硬膜下血肿患者的临床资料、神经影像学特征及手术方法和经验.结果所有患者都均采用钻孔引流术,均治愈,无血肿复发,无术后并发症,手术效果满意.结论单孔钻颅冲洗引流手术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效、首选的方法,熟练掌握慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术的技巧,总结对慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术的经验,可以减轻病人痛苦,节省病人费用,还可以减少甚至达到无术后并发症的效果.本手术可以与微创手术相媲美,熟练掌握该手术操作技巧,对硬件不够的医院更为实用.

作者：刘建耀；夏桂英刊期： 2006年第09期