吴晓鹏；张少光；吴锦才
颞下颌关节囊为结缔组织组成的包囊,附着在关节周围,包裹着整个关节,密封关节腔,并借关节盘形成二个关节腔.一般所述的关节囊比较松弛,指的是关节上腔的关节囊,即关节囊的上部.下腔的关节囊即关节囊下部,和关节盘内外韧带融合,比较坚韧.关节囊分为内外两层,外层为纤维层,内层为滑膜层.关节囊前上方附着在关节结节嵴顶之前方,前内方与翼外肌上头融合,下方附着在髁状突颈部,外侧附着于颧弓、关节窝骨性边缘和关节后结处,内侧止于蝶骨嵴和髁状突颈部,后上方附着在鼓鳞裂、岩鳞裂、岩鼓裂和髁状突颈部,互相交织、环绕成一个半球状,犹如一个碗容纳着整个关节.
作者：别永信 刊期： 2006年第14期
目的观察一次性持续输注泵(机械止痛泵)用于不同麻醉方式和手术部位的手术患者术后自控镇痛的临床效果,并探讨其安全性和可行性.方法选择臂丛神经阻滞麻醉的手术患者660例,全麻病例220例,椎管内阻滞麻醉120例,术后均采用皮下自控镇痛方法,在术后6、12、24、36、48小时对患者术后镇痛效果进行评价.结果所有病例均有临床镇痛效果,镇痛效果与不同麻醉方式及手术部位有一定的关系,无严重不良反应出现.结论一次性持续输注泵用于手术患者术后镇痛,采用皮下自控镇痛方法,同样也能达到良好的镇痛效果,值得推广使用.
作者：费江林；卫才权；曹强；叶太财 刊期： 2006年第14期
目的探讨亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特征、诊断及治疗.方法对13例SCD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例SCD患者主要表现为脊髓后索和侧索受损的症状.伴轻度贫血3例,中度贫血2例,无贫血6例,血清Vit B12浓度降低7例,正常5例,升高1例,电生理及脊髓MRI也有明显改变.经治疗后9例取得满意疗效,另4例临床症状有不同程度改善.结论 SCD患者除多有典型的脊髓侧索、后索损害,贫血,血清VitB12含量减少外,还可有电生理、脊髓MRI改变,其病因涉及到VitB12吸收、摄取、转运、细胞内代谢等多种因素.早期及时治疗可改善预后.
作者：白彩琴；盛旻 刊期： 2006年第14期
导医工作是近年来为增加就诊的针对性、满足病人心理需求,根据门诊病人的特点而产生的一种新的工作模式,其主要目的是解疑排忧、方便就医,如管理不善或疏于管理容易使导医工作流于形式,终认为必要性不大而撤除导医.随着市场经济对医院的冲击以及医疗体制的改革,门诊窗口服务越来越显示其重要性,强化导医管理工作已势在必行.我院近年来组织了人员进行对就诊病人就医进行引导,其间存在着一些问题.
作者：江涛 刊期： 2006年第14期
胃、十二指肠内容物返流入食管可致胃食管返流病(GERD),其与多种因素有关,主要为抗返流防御机制下降和返流物对食管黏膜的攻击增强.我们在临床研究中发现,器质性胃排空障碍(主要为幽门梗阻),可导致较严重的GERD,现报告如下.
作者：张林华；郭晓明 刊期： 2006年第14期
我科自1998年以来开展深静脉穿刺置管,为临床抢救各类病人创造了一定条件,并作出实际贡献,详细资料如下.
作者：陈琼辉 刊期： 2006年第14期
临床工作中,大部分护士认为照顾病人就是多给病人做些具体的事,能得到病人承认,解除病人的痛苦就行了,有的人还认为与病人交谈或沟通是浪费时间.随着社会及护理事业的不断发展,使我们护理人员更正确地认识到我们服务的对象是--人,在护理的过程中护士的每一个沟通行为都会对病人产生影响.因此每个护理工作人员都应对沟通的概念和意义有所认识,在与病人沟通时,有意识地运用一些沟通技巧,会有助于搞好护患关系,提高护理质量.以下介绍几种沟通的基本方式.
作者：刘瑰丽；陶志兰 刊期： 2006年第14期
目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛,眼睑痉挛及Meige综合征的疗效.方法对46例偏侧面肌痉挛,7例眼睑痉挛,3例Meige综合征病人进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价其疗效.结果 46例偏侧面肌痉挛者,完全缓解24例(52%),明显缓解22例(48%);7例眼睑痉挛者,4例完全缓解,3例明显缓解;Meige综合征明显缓解1例,部分缓解2例,总有效率达100%.局部副反应轻微,短暂,无全身反应和过敏反应.结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗局限性肌肉痉挛的一种安全,有效,简便,易行的治疗方法.
作者：马君武 刊期： 2006年第14期
目的探讨腹盆部囊性及囊肿性病变的CT影像特征及价值.方法回顾分析我院2002年以来经手术病理证实的14例腹盆部囊性及囊肿性病变的CT表现及特征.结果原发性囊性及囊肿性病变6例,继发性囊性及囊肿性病变8例.均表现为腹盆腔圆形或不规则形囊性及囊肿性改变,伴或不伴有囊壁的厚薄不均及囊内分隔.结论腹盆部囊性及囊肿性病变的CT表现有一定的特征性,结合临床资料,CT对腹盆部囊性及囊肿性病变的诊断与鉴别诊断有很大价值.
作者：刘道军 刊期： 2006年第14期
糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个危害人民健康的重要慢性非传染性疾病.目前我国糖尿病患者人数在世界位居前3位,而2型糖尿病是糖尿病人群的主体,糖尿病发病年龄日趋年轻化.在我国糖耐量受损者--糖尿病患者后备军的大量存在预示着糖尿病的流行趋势远未结束.面对糖尿病这种主要由不良生活方式引起的慢性疾病早期预防比高科技的医疗手段更为有效.社区是居民重要的生活和活动场所,是居民健康和疾病的重要背景.为寻求适合社区糖尿病病人的健康方式,更好地普及糖尿病的防治知识,提高糖尿病病人的生活质量,2003年我们在八一小区建立糖尿病病友俱乐部,对糖尿病病人实施护理干预的尝试.
作者：薛爱云；孙启英 刊期： 2006年第14期
胰岛素治疗1型糖尿病患者是终生替代补充,而某些2型糖尿病患者也不得不在某个时期接受胰岛素治疗,以控制高血糖或其他某些症状.由于胰岛素口服后会被消化和破坏,因而需皮下注射,我们内科病区通过对糖尿病病人出院前开展健康教育工作,收到良好效果,大大减少了病人再次入院率,预防各种并发症,使病人满意率达95%以上.
作者：葛秀华 刊期： 2006年第14期
人工肾室是急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全等病人进行血液透析的地方.它是医院的一个特殊部门,需要具备内科专业和近似手术室的条件,人员需经过专门培训.因为它所面对的是一群特殊的患者,多数患者一旦进行血液透析治疗将是终身的,并且一次血液透析治疗的时间需要6～8小时.长期的血液透析治疗会导致患者出现一定的并发症,如重金属蓄积中毒及感染等.感染不仅是导致血液透析患者住院率增加的主要原因,而且也是血液透析患者死亡的第二原因[1].因此加强人工肾室的管理,提高医疗质量显得尤为重要.笔者从以下几个方面谈谈目前人工肾室管理方面的不足.
作者：茅渊 刊期： 2006年第14期
腮腺及其导管位于面颊部皮下,表浅而易受到创伤,腮腺损伤是造成涎瘘的常见原因.手术损伤腮腺或其导管也可导致涎瘘发生,化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘.我科从1995年9月～2003年9月共收治36例,现报告如下.
作者：段清河；田东军 刊期： 2006年第14期
目的通过对食管癌术后早期肠内营养支持的疗效观察,探讨其科学有效的护理方法,为肠内营养的护理提供指导.方法对56例食管癌术后患者,从术后6小时开始由手术中留置的十二指肠管内注入适量的全流质营养液.手术后14天测定患者的血浆白蛋白(ALB)、肱三头肌皮褶厚度(FSF)、外周血淋巴细胞、转铁蛋白等指标,并与术前比较.结果 56例患者术后早期肠内营养治疗护理满意,患者外周血淋巴细胞、转铁蛋白等有明显改善.结论食管癌术后早期肠内营养方法简单、安全、无副作用,且费用低,能改善术后营养状况、减少术后并发症,增强治疗效果.
作者：王瑾；郭建波；黄飘 刊期： 2006年第14期
目的探讨金因敷在伤口缝合术后的应用与效果.方法将182例施行缝合术的病人随机分为两组,观察组采用无菌金因敷敷料覆盖创面.对照组采用消毒后直接盖无菌干纱布.结果观察组及对照组相比较,观察组伤口对位好,紧密,平整美观,疤痕不明显,两组愈合时间对比P＜0.01或0.05,有显著性差异.结论金因敷能提高伤口自我修复能力,加速创面愈合,且使用方便,安全有效.
作者：刘汉英；宋智慧 刊期： 2006年第14期
作者： 刊期： 2006年第14期
目的探讨急性腹泻患儿血锌的变化及临床意义.方法对64例急性腹泻患儿血中的微量元素锌进行检测,并与正常儿童值进行对照.结果急性腹泻患儿血锌含量明显低于正常对照组,且差异显著,P＜0.05.结论缺锌儿童易患腹泻病,合理补充微量元素锌有助于该病的防治.
作者：张传凯 刊期： 2006年第14期
目的比较CO中毒高压氧治疗病人,不同洗舱方法的治疗效果.方法将53例CO中毒患者随机分成两组,第一组采用稳压阶段施行阶段性洗舱法(方法Ⅰ),第二组采用稳压阶段施行持续小流量洗舱法(方法Ⅱ).结果在治疗压力、时间相同的情况下,采用不同的洗舱方法,可获得不同的氧浓度,方法Ⅱ获得舱内氧浓度较高,治疗2天后头昏、头痛、恶心、呕吐、口唇樱红、四肢无力症状较轻,其差异有显著性(P＜0.05).结论 CO中毒高压氧治疗病人,采用稳压阶段施行持续小流量洗舱法,明显优于稳压阶段施行阶段性洗舱法.
作者：张华英 刊期： 2006年第14期
目的探讨儿童肱骨髁上伸直型骨折的保守治疗方法.方法采用手法整复,小夹板外固定.结果经5个月至6年随访,优49例,良28例,差1例,总优良率98%.结论手法整复结合小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折疗效确切,具有很好的临床推广价值.
作者：吴晓鹏；张少光；吴锦才 刊期： 2006年第14期
目的通过对271例下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)病人的治疗和对其中81例病人的随访,观察药物溶栓的近远期疗效特点.方法对1994年1月～2005年3月住院的271例(286侧)下肢DVT的诊治进行总结.结果全组病人药物溶栓治疗近期均取得比较满意的疗效.8l例获得随访(随访率29.9%),随访时间7～96个月,平均49个月.症状消失为19例(23.4%),肢体出现静脉曲张28例(34.6%),皮肤色素沉着24例(29.6%),溃疡9例(11.1%).结论药物溶栓治疗DVT方法简便,疗效比较满意,创伤小.
作者：李岩；沈焕；杨春宁 刊期： 2006年第14期
基层医学论坛杂志
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