杨清
放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤有近百年的历史,但由于早期放射性粒子治疗肿瘤使用的多是高能核导,防护很难处理,对患者和医护人员造成严重损伤;同时由于缺乏相应治疗计划系统和相关的定位引导设施,治疗精度大打折扣,临床应用进展缓慢.近20年来,新的低能核素研制成功,B超、CT、三维治疗计划的应用,使放射性粒子治疗肿瘤的技术获得了新的活力.此项技术具有精度高、创伤小、疗效肯定等优势,临床应用显示了广阔的前景[1].我院肿瘤科于2005年9月开始引进此项技术,至2006年6月,已完成10例125I粒子植入,取得了良好疗效.现将护理体会报告如下.
作者：杜美芳 刊期： 2006年第24期
肺结核(TB)的发病率近几年有不断增长的趋势,尢以血行播散型也有所增长,血行播散型肺结核可分为急性粟粒型和亚急性粟粒型或慢性血行播散型肺结核.肺结核的肺部X线征象在诊断中具有较高诊断价值.现就急性粟粒型肺结核的肺部X表现及鉴别诊断,报告如下.
作者：柴志辉 刊期： 2006年第24期
神经外科手术的病人术后短时间内若血压急剧升高,有导致颅内出血的危险,因而神经外科医师经常要求延迟苏醒拔管,以减弱与苏醒有关的应激和血液动力学反应.本观察即为验证延迟苏醒拔管能否减弱开颅手术后的应激和血液动力学变化.
作者：孟何 刊期： 2006年第24期
健康教育是通过护士有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不健康行为,引导人们养成有益健康的习惯,使之达到佳健康状态[1].老年患者由于社会和环境的变迁、角色的改变、机体的老化,加上各种慢性病的侵袭带来不同程度的自理能力缺陷,常伴有不同程度的情绪波动、焦虑、恐惧,因此护理人员应采取积极措施,使健康教育活动易于病人接受,以取得良好的健康教育效果.我科自2003年7月开始至2006年7月,对入住我科的300名老年患者通过采取适当时机和方式进行健康教育,取得了良好效果,现报告如下.
作者：高翠荣 刊期： 2006年第24期
小儿腹泻病是儿科常见病,是由多病原、多因素引起,以感染因素多见,感染因素中有80%由病毒引起[1].WHO指出,大约有90%的儿童腹泻不需要使用抗生素.对轻度腹泻、病毒所致的腹泻等均可使用微生态制剂替代抗生素[2].我院使用贝飞达胶囊治疗小儿腹泻病,观察疗效,报告如下.
作者：薛祖娟 刊期： 2006年第24期
目的 为了适应病理学教学改革的需要,提高病理学教学水平,在本校的病理学教学中,我们对病例教学法的应用进行了积极的探索与实践.方法 通过以临床问题和临床病例为材料,将病理学理论知识与临床基础知识相结合,将病例教学融入于病理学理论课及实验课的教学中.结果 在病例教学法的应用中,建立并完善病理学病例教学模式,通过实验对比定性和定量地说明病理学病例教学实践的效果.通过建立病理学病例教学的教学计划、大纲,建立病理学病例教学的教材及相关资料,并采用病理学传统教学和病例教学比对的方法,对其教学效果进行评估.后通过考试成绩分析,学生和教师问卷调查分析及相关专家的评定,对病例教学的效果进行总结并推广.病理学教学中应用病例教学法,对于增加学生的学习积极性及学习兴趣、促进学生知识的复习巩固、提高学生获取知识的能力、提高学生思考分析和解决问题的能力有着重要的意义.结论 运用病例教学法是提高病理学教学质量、推进病理学教学改革的重要手段.
作者：董俭达；胡尚平；张建中；曹相玫 刊期： 2006年第24期
妊娠晚期,体内潴留的水分于分娩后将通过泌尿系统排出,因此尿量增多.但分娩过程由于精神紧张,产时对膀胱尿道的压迫及腹壁的松弛,盆腔较平时大,因而当膀胱容积增加至3 000～4 000 ml时,产妇下腹胀满但无明显尿意,无自觉排尿感.检查时可见耻骨上膨隆,并扪及囊样包块.本文着重谈谈对产后尿潴留病人的观察及护理对策.
作者：吴淑钗；陈良姐 刊期： 2006年第24期
目的 减少患儿穿刺次数,减轻患儿痛苦.方法 用5ml注射器与5.5号头皮针相连接,给患儿静脉抽血后不拔针,分离注射器后,直接与排好气的输液器相连接,进行输液.结果 ＜3岁180例样本中,溶血3份,接液后10分钟以内局部液体渗出的11人,成功率为92%;＞3岁240例样本中,溶血0份,局部渗液7人,成功率为97%.结论 静脉抽血与静脉输液相结合,既减少了穿刺次数,还节省了人力物力,患儿痛苦小,家长乐于接受.
作者：孔艳艳；张子茹 刊期： 2006年第24期
目的 分析2型糖尿病合并冠心痛患者的危险因素及冠脉病变的特点.方法 选择50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,随机抽取54例同期行冠脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者为对照组,分析比较两组的血脂水平及冠脉病变特点.结果 糖尿病组与对照组的年龄、性别、高血压、吸烟史间差异无显著性(P＞0.05),糖尿病组血脂异常程度明显高于对照组,尤以甘油三酯,LDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05),且糖尿病组冠脉病变以多支病变和C型病变为主(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者致动脉粥样硬化发生的因素多而复杂,其冠脉病变特点为多支重度弥漫性病变.
作者：梅笑雪；缪晓萍 刊期： 2006年第24期
目的 探讨糖尿病患者的健康教育方法.方法 对98例糖尿病患者不良生活方式及从医行为进行健康教育和评价.根据患者的个体差异,针对性地进行心理疏导、饮食疗法、用药指导、运动指导等.结果 高糖饮食、吸烟、间断用药等不健康行为较前明显减少,绝大多数患者学会了监测血糖的变化,并了解饮食控制与疾病发生的密切关系,不懂得正确运动的患者掌握了适合自身的运动量.结论 健康教育能使不良的生活方式及遵医行为发生改变,提高了糖尿病患者的生活质量.
作者：石苗 刊期： 2006年第24期
目的 探讨血清酶变化对于指导新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的意义.方法 对2003年3月～2005年6月之间的60例新生儿窒息及HIE的患儿进行血清酶检测,与30例正常新生儿进行比较.结果 窒息组与正常组血清酶比较差异显著.结论 新生儿窒息的程度与血清酶活性升高有关,合并HIE者较未合并HIE者血清酶活性高,血清酶活性测定对于新生儿窒息及HIE的诊断有早期辅助诊断价值.
作者：高科；宋明伟；伊学；刘桂华 刊期： 2006年第24期
脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,其病死率、致残率高,严重威胁着人们的健康.针对脑出血的特点,做好脑出血病人住院期间的护理,讲解诱发因素,适时进行健康教育.对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着极其重要的意义,是切实可行的护理干预措施.
作者：路亚娟；陈跃红 刊期： 2006年第24期
目的 探讨增强CT扫描运用高压注射器时的护理,以提高造影检查的成功率,减少造影剂的毒副作用.方法 回顾性分析本院521例运用高压注射器造影检查患者的护理,护理要点:①严格掌握适应证和禁忌证;②选择粗、直、富有弹性的血管穿刺,常为肘静脉;③做好碘过敏试验;④造影前静脉推注10 mg地塞米松预防性抗过敏;⑤剂量和流速的选择:成人100 ml,注射速度2～3 ml/秒;⑥做好各种不良情况的应急准备工作,出现毒副作用时,按常规及时处理.结果 第一次穿刺成功率98.5%(513/521);增强效果达到诊断要求99%(516/521);轻度不良反应11例,中度不良反应3例,重度不良反应1例,出现不良反应病例经处理后,均能及时恢复到正常状态;死亡0例.结论 充分的预防和准备工作、高度的责任心、正确的床前护理,能够提高CT增强扫描时高压注射器使用的成功率.
作者：陈丽君；葛纪林；朱乙芬 刊期： 2006年第24期
目的 探讨影响晚发性维生素K缺乏症致颅内出血预后的相关因素.方法 回顾性分析50例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料,分析随访结果.结果 颅内出血以右侧大脑及多部位出血多见,硬膜下出血多见,其次为蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑室内出血.随访正常29例(69%),后遗症13例(31%),主要表现为智力低下、脑瘫、癫痫、语言发育落后.硬膜下出血预后较好,后遗症发生率5%,蛛网膜下腔出血次之,脑内出血的预后较差,出血量大导致脑疝者预后差,后遗症发生率为100%.结论 头颅CT筛选是非常必要的,预后与颅内出血部位及量关系密切,后遗症发生率高,除应早诊断、早治疗外,急性期适当降颅压,恢复期按疗程治疗和及早干预,重要是加强预防措施.
作者：路苓；于春梅 刊期： 2006年第24期
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,以患者体内存在有多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征.病程迁延,反复发作,可并发多个系统和脏器的功能损害,严重地影响了患者的生活质量.随着科学的发展和治疗水平的提高,患者的预后明显改善:1年存活率为96%,5年存活率为85%,10年存活率为75%,20年存活率为68%[1].我院自2005年7月～2006年7月共收治系统性红斑狼疮病人36例,经过精心的治疗和护理,临床上取得了较好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：尹静 刊期： 2006年第24期
慢性肾功能衰竭病程缓慢,隐匿,早期常以某一系统症状为突出的临床表现,容易误诊.现将笔者于解放军总医院进修期间接收血液透析的患者中,被各地医院误诊的患者32例作回顾分析,旨在引起广大临床医生的警惕,减少误诊的发生.
作者：康素芝 刊期： 2006年第24期
目的 分析2001年-2005年衡阳地区肺癌的发病情况及病理组织类型的特点及其变化.方法 对2001年～2005年共166例肺癌标本进行HE染色,部分做免疫组织化学染色检查.结果 2001年～2005年5年间,衡阳地区肺癌发病及病理学类型的特点及变化为:①肺癌发病数迅速增加;②发病男性显著大于女性,且性别比变化不明显;③肺癌的发病高峰年龄为50岁～60岁,基本保持不变;④40岁以下肺癌发病处于低水平;⑤各型肺癌均有增长,鳞癌发病数增长放慢,腺癌发病数有所增加,主要表现在男性方面.结论 2001年～2005年5年间衡阳地区肺癌发病处于高增长态势,男性患者显著多于女性,发病高峰年龄为50岁～60岁,青年人(≤40岁)发病率低,大于80岁的患者无,这可能与我院住院患者相当一部分来自农村,及农村的传统观念和经济条件、周边环境有关.
作者：龚邵新；曾庆彪 刊期： 2006年第24期
水是人类宝贵的自然资源,随着社会主义市场经济的飞速发展,大量的工业污水排放到江、河、湖、海中,水体破坏日趋严重.自上世纪70年代美国环保局陆续地在水中发现对人体有害的有机物以来,水中有机物的检出及对人体健康的影响日益受到人们的关注.据研究,可污染饮用水的致病微生物有上百种之多.为预防水媒介生物性传染病的发生和流行,保证居民终身饮用安全,保障人体健康,我国制定了相应的法律法规,要求供水单位供应的饮用水必须符合国家生活饮用水卫生标准,生活饮用水必须经过消毒处理方可进行饮用.消毒是指杀灭外环境中病原微生物的方法,其目的是切断传染病的传播途径,预防传染病的发生或流行.我国用于饮用水消毒的方法主要有氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外线消毒和臭氧消毒.常用的氯消毒剂有液氯、漂白粉、漂白精片、次氯酸钠等.
作者：范晓艳；徐广军；郑丽莹 刊期： 2006年第24期
紫杉醇是具有独特作用机制的新一类抗癌药物,可促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂抑制肿瘤生长.临床上广泛用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌及其他癌症,获得较好得疗效.但有一定的毒副作用,如:过敏反应,骨髓抑制、神经毒性、肝脏毒性、胃肠道反应、关节疼痛、脱发等,其中以过敏反应为严重,表现为支气管痉挛性呼吸困难、低血压和荨麻疹.可做好用药前给药,以减少过敏反应的发生率.现将我科2005年1月～6月份以来对48例肿瘤病人静滴紫杉醇时用药观察和护理要点及护理措施报道如下.
作者：王雪珍；马建华 刊期： 2006年第24期
冠心病是老年人身心疾病的一种常见病,是冠状动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄或闭塞而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾患.其诱因是多方面的如:社会心理效应、精神紧张、吸烟、饮酒过量、劳累,不合理的饮食或由于愤怒、恐惧、兴奋、悲伤、激动等情绪波动均可诱发.如果治疗护理不当或抢救不及时可促使病情加重,严重者可导致死亡,造成不可挽回的损失.笔者在临床护理工作中对60例冠心病患者的不同特点针对性地实施心理护理、健康教育,取得较好效果,现将体会介绍如下.
作者：马建华；王雪珍 刊期： 2006年第24期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
