吴淑钗；陈良姐
临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或与产妇配合不好,出现会阴撕裂伤,造成产妇在产后住院消炎治疗,会阴冲洗等处理,乃至拆掉会阴缝线后方可出院.给产妇既造成经济上的损失,又带来精神上的痛苦.因此,消除产妇思想顾虑,正确指导产妇运用腹压,鼓励产妇进食,提高助产技术,密切配合产妇是分娩中减少会阴撕裂的关键.笔者通过多年的临床实践对减少会阴撕裂有如下几方面的体会.
作者：赵秀萍 刊期： 2006年第24期
随着医学模式的转变及系统化整体护理的深入开展,护士在临床护理过程中,通过沟通可收集到病人的有关信息与资料,从而制订完整的护理计划,对患者实施整体护理.通过沟通,可促进护患间的理解和支持,提高病人战胜疾病的信心,从而恢复健康.沟通是指人与人之间的信息、情感、需要、态度等心理因素的传递与交流的过程.护患关系是一种人际关系,而人际关系的好坏可直接影响到人与人之间的交流效果.从患者住院,护士接触患者一开始,就开始了双方之间的交流,护士询问病情,患者向护士提问,实际上就是双方之间的信息交流,良好的护患关系可以提高治疗效果.护患沟通的形式主要有语言沟通和非语言沟通.
作者：刘桂华 刊期： 2006年第24期
浅静脉留置针作为一种先进的新型输液器材,在临床广泛应用后,减轻了病人多次穿刺的痛苦,维持血管通路的通畅,同时提高了护士的工作效率[1],因此受到广大患者及护理人员的青睐.现将留置针的操作方法、留置时间、封管技术等护理作一介绍.
作者：彭菊花；陈桂华 刊期： 2006年第24期
目的 探讨糖尿病患者的健康教育方法.方法 对98例糖尿病患者不良生活方式及从医行为进行健康教育和评价.根据患者的个体差异,针对性地进行心理疏导、饮食疗法、用药指导、运动指导等.结果 高糖饮食、吸烟、间断用药等不健康行为较前明显减少,绝大多数患者学会了监测血糖的变化,并了解饮食控制与疾病发生的密切关系,不懂得正确运动的患者掌握了适合自身的运动量.结论 健康教育能使不良的生活方式及遵医行为发生改变,提高了糖尿病患者的生活质量.
作者：石苗 刊期： 2006年第24期
目的 探讨增强CT扫描运用高压注射器时的护理,以提高造影检查的成功率,减少造影剂的毒副作用.方法 回顾性分析本院521例运用高压注射器造影检查患者的护理,护理要点:①严格掌握适应证和禁忌证;②选择粗、直、富有弹性的血管穿刺,常为肘静脉;③做好碘过敏试验;④造影前静脉推注10 mg地塞米松预防性抗过敏;⑤剂量和流速的选择:成人100 ml,注射速度2～3 ml/秒;⑥做好各种不良情况的应急准备工作,出现毒副作用时,按常规及时处理.结果 第一次穿刺成功率98.5%(513/521);增强效果达到诊断要求99%(516/521);轻度不良反应11例,中度不良反应3例,重度不良反应1例,出现不良反应病例经处理后,均能及时恢复到正常状态;死亡0例.结论 充分的预防和准备工作、高度的责任心、正确的床前护理,能够提高CT增强扫描时高压注射器使用的成功率.
作者：陈丽君；葛纪林；朱乙芬 刊期： 2006年第24期
为了提高护理教学质量,一些医学院校已将传统的单一理论授课模式转变为理论与临床实际相结合的两段式教学模式.在实践课上,课堂气氛热烈,使护士由被动接受知识转变为主动参与教学过程,极大地激发了护生的学习兴趣,调动了护生的主动性,更有利于对知识的理解、记忆、巩固和应用,使护生的专业进取心得到增强[1].但是在教学中出现了一些问题,其中主要是课间实习环节,影响到临床教学质量,我们通过制定相应的对策,使两段式教学取得了实效.
作者：王丽荣；万琴芳；包金喜 刊期： 2006年第24期
目的 探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊治及预防.方法 回顾近二十年来我院胆囊切除术致胆管损伤30例.分析损伤的部位、类型、发现时间、手术方法和治疗效果.结果 本组30例,经胆管缝合、对端吻合或胆管空肠Roux-en-Y吻合术后恢复良好,治愈率93.3%(28/30),病死率6.6%(2/30).结论 预防损伤是关键.胆囊切除术时应认清胆囊三角解剖关系.胆囊手术处理原则,切除胆囊的方法以及规范手术操作是值得重视的.胆管损伤应尽早发现,及时处理.胆管损伤的处理,应根据发现的时间、部位、类型等选择不同的方法.
作者：王周权；任宏 刊期： 2006年第24期
目的 探讨健康教育对心脏神经官能症病人心理的影响及疗效.方法 对病人行适时、有计划、科学的讲解、指导、示范、出院随访等全程健康教育.结果 通过对126例患者实施健康教育,其中相关疾病知识知晓度掌握100例占79%,基本了解26例占21%,满意度99%,126例患者住院时间缩短,均康复出院,复发率减少.结论 通过对心脏神经官能症病人的健康教育,提高了病人的心理调节的能力,降低了患病率,从而促进了身心康复.
作者：王永峰 刊期： 2006年第24期
慢性肾功能衰竭病程缓慢,隐匿,早期常以某一系统症状为突出的临床表现,容易误诊.现将笔者于解放军总医院进修期间接收血液透析的患者中,被各地医院误诊的患者32例作回顾分析,旨在引起广大临床医生的警惕,减少误诊的发生.
作者：康素芝 刊期： 2006年第24期
冠心病是老年人身心疾病的一种常见病,是冠状动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄或闭塞而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾患.其诱因是多方面的如:社会心理效应、精神紧张、吸烟、饮酒过量、劳累,不合理的饮食或由于愤怒、恐惧、兴奋、悲伤、激动等情绪波动均可诱发.如果治疗护理不当或抢救不及时可促使病情加重,严重者可导致死亡,造成不可挽回的损失.笔者在临床护理工作中对60例冠心病患者的不同特点针对性地实施心理护理、健康教育,取得较好效果,现将体会介绍如下.
作者：马建华；王雪珍 刊期： 2006年第24期
阿托品的用量在急性有机磷中毒抢救过程中一直是个难题.阿托品在体内代谢较快,而有机磷对酶抑制作用又较持久,要反复给药[1],不足不能发挥解毒疗效,过量易造成阿托品中毒.停用阿托品时又常常出现阿托品撤药反应.目前临床工作中一般采用间歇静脉注射阿托品.2004年6月～2006年6月我院抢救74例重度有机磷农药中毒患者时,在常规应用阿托品达阿托品化后,分别采用微量注射泵持续静脉推注阿托品及传统间歇静脉注射阿托品2种不同方法维持阿托品化,观察结果报告如下.
作者：梁海燕；杜艳春 刊期： 2006年第24期
目的 在老年住院患者输液中有效地运用舒适护理,让患者的输液治疗安全、舒适.方法 对360例住院输液的老年患者实施整体护理的同时运用舒适护理方式,并评价其效果.结果 减轻了本组患者输液时的疼痛和不适,对护理工作的满意率达到97%.结论 舒适护理能满足输液患者的需求,提高其对护理工作的满意率.
作者：李新姣；杨淑芳 刊期： 2006年第24期
快速压力蒸汽灭菌器按生产工艺过程中的作用原理分类属于换热容器[1],它具有灭菌迅速、可靠、无毒、无害、经济、方便等优点,而被广泛应用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌,尤其特别适用于手术室应急、锐利器材的灭菌[2].
作者：陈素珍；黄月娥；卓建英 刊期： 2006年第24期
随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,产妇对分娩提出了更高的要求,分娩期间除了保证母婴安全的同时,更要求无痛分娩.分娩疼痛不仅给产妇带来肉体上的痛苦,而且因疼痛引起应激反应,焦虑不安、恐惧、烦躁等其他不良刺激,均会导致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制和子宫血管收缩,终出现产程延长,酸碱平衡失调,子宫血流下降,胎儿窘迫等母儿不良后果.缓解分娩疼痛方法较多[1],我院自2004年6月开始,实施无痛分娩收到良好的效果.护理体会如下.
作者：梁翠瑛；苏宝华；许剑玲 刊期： 2006年第24期
目前对牙髓病及根尖周病的根治方法主要是行根管治疗,消除感染根管内的炎性牙髓和坏死物质,并进行适当的消毒,充填根管.感染根管内的细菌主要为需氧菌与厌氧菌共存的混合感染,以厌氧菌为优势菌,尤其是专性厌氧菌为感染根管内的主要菌群[1].根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎性牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病或促进根尖周病变的愈合.
作者：刘子豪 刊期： 2006年第24期
目的 减少患儿穿刺次数,减轻患儿痛苦.方法 用5ml注射器与5.5号头皮针相连接,给患儿静脉抽血后不拔针,分离注射器后,直接与排好气的输液器相连接,进行输液.结果 ＜3岁180例样本中,溶血3份,接液后10分钟以内局部液体渗出的11人,成功率为92%;＞3岁240例样本中,溶血0份,局部渗液7人,成功率为97%.结论 静脉抽血与静脉输液相结合,既减少了穿刺次数,还节省了人力物力,患儿痛苦小,家长乐于接受.
作者：孔艳艳；张子茹 刊期： 2006年第24期
霉菌性副鼻窦炎的发病率逐年增高,其临床特征及CT表现较为特异.本文回顾我院2000年～2004年经临床手术证实的15例CT资料进行探讨.
作者：刘荣伟 刊期： 2006年第24期
目的 分析2型糖尿病合并冠心痛患者的危险因素及冠脉病变的特点.方法 选择50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,随机抽取54例同期行冠脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者为对照组,分析比较两组的血脂水平及冠脉病变特点.结果 糖尿病组与对照组的年龄、性别、高血压、吸烟史间差异无显著性(P＞0.05),糖尿病组血脂异常程度明显高于对照组,尤以甘油三酯,LDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05),且糖尿病组冠脉病变以多支病变和C型病变为主(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者致动脉粥样硬化发生的因素多而复杂,其冠脉病变特点为多支重度弥漫性病变.
作者：梅笑雪；缪晓萍 刊期： 2006年第24期
医院档案管理是医院管理的基础性工作.面对日益深化的医疗改革,实现医院档案管理现代化,迎接新的挑战,更好地服务于医疗、科研、教学工作,是目前医院档案工作的新任务、新课题,是新形势下对医院提出的迫切要求.
作者：黄炳花 刊期： 2006年第24期
目的 探讨影响晚发性维生素K缺乏症致颅内出血预后的相关因素.方法 回顾性分析50例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料,分析随访结果.结果 颅内出血以右侧大脑及多部位出血多见,硬膜下出血多见,其次为蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑室内出血.随访正常29例(69%),后遗症13例(31%),主要表现为智力低下、脑瘫、癫痫、语言发育落后.硬膜下出血预后较好,后遗症发生率5%,蛛网膜下腔出血次之,脑内出血的预后较差,出血量大导致脑疝者预后差,后遗症发生率为100%.结论 头颅CT筛选是非常必要的,预后与颅内出血部位及量关系密切,后遗症发生率高,除应早诊断、早治疗外,急性期适当降颅压,恢复期按疗程治疗和及早干预,重要是加强预防措施.
作者：路苓；于春梅 刊期： 2006年第24期
基层医学论坛杂志
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