王丽荣；万琴芳；包金喜
近年来,随着中西医结合治疗的深入发展,中西药物联用的情况日趋普遍,由于不同药物具有不同的理化性质和药理作用,如配伍得当,可产生协同作用甚至相加作用;如若发生配伍禁忌,则会降低药效甚至产生毒性,导致严重后果[1].因此在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用,保证用药安全有效.笔者就临床常见的中西药配伍禁忌按其不同的表现形式分别予以分析,后给出中西药联用的基本原则.
作者：杨清 刊期： 2006年第24期
目的 总结超急性发作的危重型支气管哮喘机械通气救治经验.方法 对1993年8月以来本科室收治的超急性发作的危重型支气管哮喘患者机械通气救治方法进行回顾性分析.结果 共收治9例,其中3例就诊时呼吸、心跳停止超过5分钟,脑复苏失败而终死亡,余经机械通气及综合治疗治愈出院.结论 超急性发作的危重型支气管哮喘发病急,病情危重,气道压极高,机械通气技术要求高,但经过积极及时的机械通气治疗及综合治疗,仍可治愈.
作者：徐英；张铮；秦海东 刊期： 2006年第24期
冠心病是老年人身心疾病的一种常见病,是冠状动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄或闭塞而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾患.其诱因是多方面的如:社会心理效应、精神紧张、吸烟、饮酒过量、劳累,不合理的饮食或由于愤怒、恐惧、兴奋、悲伤、激动等情绪波动均可诱发.如果治疗护理不当或抢救不及时可促使病情加重,严重者可导致死亡,造成不可挽回的损失.笔者在临床护理工作中对60例冠心病患者的不同特点针对性地实施心理护理、健康教育,取得较好效果,现将体会介绍如下.
作者：马建华；王雪珍 刊期： 2006年第24期
随着医学模式的转变及系统化整体护理的深入开展,护士在临床护理过程中,通过沟通可收集到病人的有关信息与资料,从而制订完整的护理计划,对患者实施整体护理.通过沟通,可促进护患间的理解和支持,提高病人战胜疾病的信心,从而恢复健康.沟通是指人与人之间的信息、情感、需要、态度等心理因素的传递与交流的过程.护患关系是一种人际关系,而人际关系的好坏可直接影响到人与人之间的交流效果.从患者住院,护士接触患者一开始,就开始了双方之间的交流,护士询问病情,患者向护士提问,实际上就是双方之间的信息交流,良好的护患关系可以提高治疗效果.护患沟通的形式主要有语言沟通和非语言沟通.
作者：刘桂华 刊期： 2006年第24期
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者易合并肺部感染,临床症状多为发热、咳嗽、咯白色或黄色黏痰和喘憋等症状,通常经临床确诊后即应开始抗炎治疗,我科自2004年6月～2006年7月采用痰热清注射液治疗慢阻肺合并感染48例,现将结果报告如下.
作者：张宏军；魏兆丽 刊期： 2006年第24期
随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,产妇对分娩提出了更高的要求,分娩期间除了保证母婴安全的同时,更要求无痛分娩.分娩疼痛不仅给产妇带来肉体上的痛苦,而且因疼痛引起应激反应,焦虑不安、恐惧、烦躁等其他不良刺激,均会导致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制和子宫血管收缩,终出现产程延长,酸碱平衡失调,子宫血流下降,胎儿窘迫等母儿不良后果.缓解分娩疼痛方法较多[1],我院自2004年6月开始,实施无痛分娩收到良好的效果.护理体会如下.
作者：梁翠瑛；苏宝华；许剑玲 刊期： 2006年第24期
奥美拉唑是质子泵抑制剂,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,在临床上被广泛应用于各种胃酸相关疾病,特别是消化性溃疡出血的治疗.我们选择奥美拉唑进口(洛赛克)与国产(奥克)两种针剂对68例消化性溃疡出血患者进行疗效观察,并进行成本-效果分析,为临床用药提供参考.
作者：王飞；梁凯；孙红 刊期： 2006年第24期
目的 探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断与治疗.方法 回顾分析20例胃大部切除术后PGS患者的临床资料.结果 3例患者以机械性梗阻行开腹手术,1例术后小肠瘘,经胃空肠造瘘肠内肠外营养治愈,其余17例均行保守治疗,15天～42天内胃肠功能恢复.结论 消化道造影及胃镜检查是诊断PGS可靠的方法,耐心的非手术综合疗法是治疗PGS的可取方法.
作者：张一峰；王爱东 刊期： 2006年第24期
紫杉醇是具有独特作用机制的新一类抗癌药物,可促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂抑制肿瘤生长.临床上广泛用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌及其他癌症,获得较好得疗效.但有一定的毒副作用,如:过敏反应,骨髓抑制、神经毒性、肝脏毒性、胃肠道反应、关节疼痛、脱发等,其中以过敏反应为严重,表现为支气管痉挛性呼吸困难、低血压和荨麻疹.可做好用药前给药,以减少过敏反应的发生率.现将我科2005年1月～6月份以来对48例肿瘤病人静滴紫杉醇时用药观察和护理要点及护理措施报道如下.
作者：王雪珍；马建华 刊期： 2006年第24期
脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,其病死率、致残率高,严重威胁着人们的健康.针对脑出血的特点,做好脑出血病人住院期间的护理,讲解诱发因素,适时进行健康教育.对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着极其重要的意义,是切实可行的护理干预措施.
作者：路亚娟；陈跃红 刊期： 2006年第24期
目的 探讨尿沉渣分析仪UF-50和血细胞分析仪SF-3000用于脑脊液细胞计数的可行性.方法 分别用尿沉渣分析仪和血细胞分析仪对121份脑脊液标本进行红细胞和白细胞计数,并与普通光学显微镜计数进行比较.结果 UF-50检测的红细胞和白细胞数与镜检相关性良好,而SF-3000检测的红细胞与白细胞数与镜检没有什么相关性.结论 UF-50可用于脑脊液中细胞计数,而SF-3000不可用.
作者：林筱蓉 刊期： 2006年第24期
目的 观察芬太尼用于静脉病人自控镇痛方法(PCIFA),硬膜外病人自控镇痛(PCIFA)和吗啡硬膜外注射(EM)术后镇痛的效果和副作用.方法 硬膜外阻滞下行开腹胆囊切除术患者30例,术毕随机分成四组,对照组(C组)、EM、PCIFA和PCEFA组.结果 EM、PCEFA和PCIFA组术后8小时、24小时和48小时的VAS相仿;但C组术后8小时和24小时的VAS均明显大于其它三组(P＜0.05).结论 术后应用EM、PCIFA和PCEFA均可达到满意的镇痛效果.
作者：梁良；杜晓凯；黄滨；于长松 刊期： 2006年第24期
全髋关节成形术(THA)是骨科常见的手术之一.在过去的三十年里,随着该手术的不断普及,使上百万患者的疼痛得到缓解,生活质量得以改善.关节成形术又称关节置换术,是用生物相容性与机械性能良好的材料制成一种类似人体骨关节的假体,来置换严重损伤的关节的一种措施.该术难度大创伤大,术后的护理相当重要.我科自2004年对30例行THA患者进行系统的康复护理,配合医师治疗,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：洪小丽 刊期： 2006年第24期
阿托品的用量在急性有机磷中毒抢救过程中一直是个难题.阿托品在体内代谢较快,而有机磷对酶抑制作用又较持久,要反复给药[1],不足不能发挥解毒疗效,过量易造成阿托品中毒.停用阿托品时又常常出现阿托品撤药反应.目前临床工作中一般采用间歇静脉注射阿托品.2004年6月～2006年6月我院抢救74例重度有机磷农药中毒患者时,在常规应用阿托品达阿托品化后,分别采用微量注射泵持续静脉推注阿托品及传统间歇静脉注射阿托品2种不同方法维持阿托品化,观察结果报告如下.
作者：梁海燕；杜艳春 刊期： 2006年第24期
目的 减少患儿穿刺次数,减轻患儿痛苦.方法 用5ml注射器与5.5号头皮针相连接,给患儿静脉抽血后不拔针,分离注射器后,直接与排好气的输液器相连接,进行输液.结果 ＜3岁180例样本中,溶血3份,接液后10分钟以内局部液体渗出的11人,成功率为92%;＞3岁240例样本中,溶血0份,局部渗液7人,成功率为97%.结论 静脉抽血与静脉输液相结合,既减少了穿刺次数,还节省了人力物力,患儿痛苦小,家长乐于接受.
作者：孔艳艳；张子茹 刊期： 2006年第24期
妊娠晚期,体内潴留的水分于分娩后将通过泌尿系统排出,因此尿量增多.但分娩过程由于精神紧张,产时对膀胱尿道的压迫及腹壁的松弛,盆腔较平时大,因而当膀胱容积增加至3 000～4 000 ml时,产妇下腹胀满但无明显尿意,无自觉排尿感.检查时可见耻骨上膨隆,并扪及囊样包块.本文着重谈谈对产后尿潴留病人的观察及护理对策.
作者：吴淑钗；陈良姐 刊期： 2006年第24期
痰热清注射液(以下简称痰热清)是由上海凯宝药业有限公司与北京继发堂中药研究所联合研制开发的国家中药二类新药,由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成.其中黄芩为君药,具有清热燥湿,泻火清毒之功效;熊胆粉、山羊角为臣药,熊胆粉具有解痉、解毒、抑菌抗炎、镇咳、祛痰、平喘作用,山羊角具有显著的解热、镇静及免疫作用;金银花为佐药,有广谱抗菌作用,以助清热解毒,宣肺化痰;连翘为使药,具有升浮宣散之力.痰热清广泛适用于急性肺炎、急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作等疾病的治疗.随着临床研究的不断深入,痰热清目前还应用于无名热、胆囊炎、术后痰潴留等病症的治疗,现结合文献综述如下.
作者：戴学虎；石俊霞；袁胜杰 刊期： 2006年第24期
笔者近年来应用泰尔丝(异维A酸)联合祛疣汤口服外用治疗扁平疣78例,临床效果较为满意,现将结果报告如下.1 临床资料78例扁平疣患者均为2000年1月～2005年12月来本科门诊就诊的患者,其中男30例,女48例,年龄16岁～45岁,平均24.5岁,病程平均为1.4年.皮损多为米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹,表面较光滑,呈正常肤色或淡褐色.皮疹多分布于面部、头皮、前臂及手背处.
作者：吴焕生；赵向辉 刊期： 2006年第24期
1 病例资料例1,男,36岁,左手食指掌侧近节末端偶然发现一绿豆大光亮血疱,柔软、无自觉症状,易破溃、出血较多、结污褐色厚痂,皮损高出皮面,周围组织形成一环状角化圈.液氮冷冻后,周围组织及肉芽表层脱落,数天后皮损如前,冷冻失败;给予二氧化碳激光治疗,因血管丰富、位置特殊,低于皮面约2mm处停止,予加压止血包扎,3天换药时肉芽肿如前,激光治疗失败.与患者交待病情后,予手术刮除疗法,局麻后,将肉芽及周围组织一并刮除,至肉眼看不到肉芽组织,碘酒消毒、油纱条引流、反复换药,10天愈合,未见肉芽再生,一次治愈.
作者：孙稳柱 刊期： 2006年第24期
福安市位于东经119°44'北纬27°40',年平均气温19.93℃,平均相对湿度73%,年降雨量1 235.33 mm,全市人口63万,城区海拔780 m,属山区丘陵地带.为了解我市蝇类分布和重要蝇种的种群密度及季节消长情况,为控制肠道传染病提供科学依据,我们于2004年1月～2004年12月份,在城区开展蝇类种群分布调查.
作者：邱建华 刊期： 2006年第24期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
