孙稳柱
健康教育是通过护士有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不健康行为,引导人们养成有益健康的习惯,使之达到佳健康状态[1].老年患者由于社会和环境的变迁、角色的改变、机体的老化,加上各种慢性病的侵袭带来不同程度的自理能力缺陷,常伴有不同程度的情绪波动、焦虑、恐惧,因此护理人员应采取积极措施,使健康教育活动易于病人接受,以取得良好的健康教育效果.我科自2003年7月开始至2006年7月,对入住我科的300名老年患者通过采取适当时机和方式进行健康教育,取得了良好效果,现报告如下.
作者：高翠荣 刊期： 2006年第24期
1 病例资料例1,男,36岁,左手食指掌侧近节末端偶然发现一绿豆大光亮血疱,柔软、无自觉症状,易破溃、出血较多、结污褐色厚痂,皮损高出皮面,周围组织形成一环状角化圈.液氮冷冻后,周围组织及肉芽表层脱落,数天后皮损如前,冷冻失败;给予二氧化碳激光治疗,因血管丰富、位置特殊,低于皮面约2mm处停止,予加压止血包扎,3天换药时肉芽肿如前,激光治疗失败.与患者交待病情后,予手术刮除疗法,局麻后,将肉芽及周围组织一并刮除,至肉眼看不到肉芽组织,碘酒消毒、油纱条引流、反复换药,10天愈合,未见肉芽再生,一次治愈.
作者：孙稳柱 刊期： 2006年第24期
神经外科手术的病人术后短时间内若血压急剧升高,有导致颅内出血的危险,因而神经外科医师经常要求延迟苏醒拔管,以减弱与苏醒有关的应激和血液动力学反应.本观察即为验证延迟苏醒拔管能否减弱开颅手术后的应激和血液动力学变化.
作者：孟何 刊期： 2006年第24期
肺结核(TB)的发病率近几年有不断增长的趋势,尢以血行播散型也有所增长,血行播散型肺结核可分为急性粟粒型和亚急性粟粒型或慢性血行播散型肺结核.肺结核的肺部X线征象在诊断中具有较高诊断价值.现就急性粟粒型肺结核的肺部X表现及鉴别诊断,报告如下.
作者：柴志辉 刊期： 2006年第24期
目的 探讨恶性肿瘤患者测定血浆D-二聚体的临床意义.方法 测定了70例恶性肿瘤患者化疗前后的血浆D-二聚体浓度.结果 化疗前未发现转移的恶性肿瘤患者血浆D-二聚体阳性率为48.7%,化疗前发现有转移的恶性肿瘤患者血浆D-二聚体阳性率为67.7%,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).化疗后疗效达完全缓解(CR)及部分缓解(PR)组血浆D-二聚体阳性率为28.2%,化疗后疗效为稳定(SD)组血浆D-二聚体阳性率为64.7%,化疗后疗效为进展(PD)组血浆D-二聚体阳性率为78.6%,三组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者测定血浆D-二聚体浓度对临床分期及预后判断有一定的帮助.
作者：张燕；胡进林；刘地发；吉浩明 刊期： 2006年第24期
小儿腹泻病是儿科常见病,是由多病原、多因素引起,以感染因素多见,感染因素中有80%由病毒引起[1].WHO指出,大约有90%的儿童腹泻不需要使用抗生素.对轻度腹泻、病毒所致的腹泻等均可使用微生态制剂替代抗生素[2].我院使用贝飞达胶囊治疗小儿腹泻病,观察疗效,报告如下.
作者：薛祖娟 刊期： 2006年第24期
霉菌性副鼻窦炎的发病率逐年增高,其临床特征及CT表现较为特异.本文回顾我院2000年～2004年经临床手术证实的15例CT资料进行探讨.
作者：刘荣伟 刊期： 2006年第24期
在儿童,慢性咳嗽是门诊常见的疾病之一,病因复杂而多样,易误诊误治,同时我们发现这些儿童多有辗转就医史,对学习和生活造成一定的影响.为探讨慢性咳嗽的病因和诊断,现将我科2003年3月～2005年3月在门诊就诊的慢性咳嗽患儿52例总结如下.
作者：姜如萍 刊期： 2006年第24期
临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或与产妇配合不好,出现会阴撕裂伤,造成产妇在产后住院消炎治疗,会阴冲洗等处理,乃至拆掉会阴缝线后方可出院.给产妇既造成经济上的损失,又带来精神上的痛苦.因此,消除产妇思想顾虑,正确指导产妇运用腹压,鼓励产妇进食,提高助产技术,密切配合产妇是分娩中减少会阴撕裂的关键.笔者通过多年的临床实践对减少会阴撕裂有如下几方面的体会.
作者：赵秀萍 刊期： 2006年第24期
结核病是危害人类健康的慢性传染病,近年来有增多的趋势.由于不正规用药,复发病例增多,故早期诊断、早期发现对结核病的预防和治疗有重要意义.笔者运用痰涂片法、TB-DOT法、结核杆菌培养法三种方法,对68例肺部疾病患者的血清进行结核抗体检测并进行比较,现将比较结果报告如下.
作者：李静 刊期： 2006年第24期
目的 探讨影响晚发性维生素K缺乏症致颅内出血预后的相关因素.方法 回顾性分析50例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料,分析随访结果.结果 颅内出血以右侧大脑及多部位出血多见,硬膜下出血多见,其次为蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑室内出血.随访正常29例(69%),后遗症13例(31%),主要表现为智力低下、脑瘫、癫痫、语言发育落后.硬膜下出血预后较好,后遗症发生率5%,蛛网膜下腔出血次之,脑内出血的预后较差,出血量大导致脑疝者预后差,后遗症发生率为100%.结论 头颅CT筛选是非常必要的,预后与颅内出血部位及量关系密切,后遗症发生率高,除应早诊断、早治疗外,急性期适当降颅压,恢复期按疗程治疗和及早干预,重要是加强预防措施.
作者：路苓；于春梅 刊期： 2006年第24期
手术室是医院高风险科室,工作繁忙,技术操作项目多,护理工作内容广泛.近年来新技术新仪器不断增加,各种实习生来院,从不同方面增加了手术室的管理难度,使护理工作中存在一些隐患.下面就手术室护理工作中的隐患和防范措施进行总结.
作者：朱京华 刊期： 2006年第24期
全髋关节成形术(THA)是骨科常见的手术之一.在过去的三十年里,随着该手术的不断普及,使上百万患者的疼痛得到缓解,生活质量得以改善.关节成形术又称关节置换术,是用生物相容性与机械性能良好的材料制成一种类似人体骨关节的假体,来置换严重损伤的关节的一种措施.该术难度大创伤大,术后的护理相当重要.我科自2004年对30例行THA患者进行系统的康复护理,配合医师治疗,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：洪小丽 刊期： 2006年第24期
目的 为了适应病理学教学改革的需要,提高病理学教学水平,在本校的病理学教学中,我们对病例教学法的应用进行了积极的探索与实践.方法 通过以临床问题和临床病例为材料,将病理学理论知识与临床基础知识相结合,将病例教学融入于病理学理论课及实验课的教学中.结果 在病例教学法的应用中,建立并完善病理学病例教学模式,通过实验对比定性和定量地说明病理学病例教学实践的效果.通过建立病理学病例教学的教学计划、大纲,建立病理学病例教学的教材及相关资料,并采用病理学传统教学和病例教学比对的方法,对其教学效果进行评估.后通过考试成绩分析,学生和教师问卷调查分析及相关专家的评定,对病例教学的效果进行总结并推广.病理学教学中应用病例教学法,对于增加学生的学习积极性及学习兴趣、促进学生知识的复习巩固、提高学生获取知识的能力、提高学生思考分析和解决问题的能力有着重要的意义.结论 运用病例教学法是提高病理学教学质量、推进病理学教学改革的重要手段.
作者：董俭达；胡尚平；张建中；曹相玫 刊期： 2006年第24期
目的 观察微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核的疗效.方法 将本组96例病人分为观察组(A组)和对照组(B组),观察组给予微卡22.5μg,臂部肌肉深部注射,其余治疗同对照组,观察痰菌阴转及病变吸收、空洞闭合情况.结果 痰菌转阴率第2月末观察组96.0%,对照组78.3%,两组比较差异有高度显著性(P＜0.01);疗程结束时观察组为98.0%,对照组为87.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).疗程结束时病灶吸收显效率:观察组96.0%,对照组84.8%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).疗程结束时空洞闭合率:观察组83.33%,对照组52.63%(10/19),两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核有显著疗效.
作者：沈伟命；郑强；赵洁 刊期： 2006年第24期
放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤有近百年的历史,但由于早期放射性粒子治疗肿瘤使用的多是高能核导,防护很难处理,对患者和医护人员造成严重损伤;同时由于缺乏相应治疗计划系统和相关的定位引导设施,治疗精度大打折扣,临床应用进展缓慢.近20年来,新的低能核素研制成功,B超、CT、三维治疗计划的应用,使放射性粒子治疗肿瘤的技术获得了新的活力.此项技术具有精度高、创伤小、疗效肯定等优势,临床应用显示了广阔的前景[1].我院肿瘤科于2005年9月开始引进此项技术,至2006年6月,已完成10例125I粒子植入,取得了良好疗效.现将护理体会报告如下.
作者：杜美芳 刊期： 2006年第24期
目的 分析2型糖尿病合并冠心痛患者的危险因素及冠脉病变的特点.方法 选择50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,随机抽取54例同期行冠脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者为对照组,分析比较两组的血脂水平及冠脉病变特点.结果 糖尿病组与对照组的年龄、性别、高血压、吸烟史间差异无显著性(P＞0.05),糖尿病组血脂异常程度明显高于对照组,尤以甘油三酯,LDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05),且糖尿病组冠脉病变以多支病变和C型病变为主(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者致动脉粥样硬化发生的因素多而复杂,其冠脉病变特点为多支重度弥漫性病变.
作者：梅笑雪；缪晓萍 刊期： 2006年第24期
临床科室护士对部分急救药品的掌握常有易忘及混淆的现象,而在抢救病人时造成延误.我们针对容易混淆的药品采用联想性记忆法,现介绍如下.
作者：刘晓军；韩培培；夏秀玲 刊期： 2006年第24期
目的 探讨脑血管疾病的康复训练方法.方法 针对脑血管疾病的特点在急性期、恢复期、康复期正确指导患者语言及肢体的康复训练,使病人早日康复.结果 均能有效配合指导,恢复快,住院日期短,减轻经济负担,增加患者自信心.结论 通过对脑血管疾病康复训练,可以提高患者的生活质量.
作者：赵永红 刊期： 2006年第24期
妊娠合并颅内肿瘤是产科领域中的一种严重合并症,无论产科还是神经外科处理起来都比较困难.因为临床治疗护理过程中,既要考虑颅内肿瘤对孕妇的危害性,又要顾及胎儿的安全,这就要求我们根据疾病、孕龄、家庭以及社会的要求,制定出符合每例病人的具体治疗方案和护理措施,以提高妇婴存活率,保证生命质量.
作者：王娟 刊期： 2006年第24期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
