梁翠瑛；苏宝华；许剑玲
福安市位于东经119°44'北纬27°40',年平均气温19.93℃,平均相对湿度73%,年降雨量1 235.33 mm,全市人口63万,城区海拔780 m,属山区丘陵地带.为了解我市蝇类分布和重要蝇种的种群密度及季节消长情况,为控制肠道传染病提供科学依据,我们于2004年1月～2004年12月份,在城区开展蝇类种群分布调查.
作者：邱建华 刊期： 2006年第24期
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种变态性疾病.病变主要累及毛细血管,使其渗透性和脆性增加.原因不明,各种感染、某些食物、药物、寒冷、虫咬伤、花粉等均可诱发.病理:广泛的毛细血管及小动脉炎症为本病的基本病变,引起皮下、黏膜下及浆膜下组织的血管周围浸润及血浆样渗出,主要累及皮肤、肾、浆膜滑膜.肾脏可呈弥漫性或局灶性肾小球肾炎改变.病变部位血管周围有中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸粒细胞浸润,真皮血管周围有IgA(少IgG、IgM)沉着,合并肾炎时,血中冷球蛋白增高.本病多发生于春秋季节,以青少年多见.
作者：白棠 刊期： 2006年第24期
目的 探讨恶性肿瘤患者测定血浆D-二聚体的临床意义.方法 测定了70例恶性肿瘤患者化疗前后的血浆D-二聚体浓度.结果 化疗前未发现转移的恶性肿瘤患者血浆D-二聚体阳性率为48.7%,化疗前发现有转移的恶性肿瘤患者血浆D-二聚体阳性率为67.7%,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).化疗后疗效达完全缓解(CR)及部分缓解(PR)组血浆D-二聚体阳性率为28.2%,化疗后疗效为稳定(SD)组血浆D-二聚体阳性率为64.7%,化疗后疗效为进展(PD)组血浆D-二聚体阳性率为78.6%,三组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者测定血浆D-二聚体浓度对临床分期及预后判断有一定的帮助.
作者：张燕；胡进林；刘地发；吉浩明 刊期： 2006年第24期
神经外科手术的病人术后短时间内若血压急剧升高,有导致颅内出血的危险,因而神经外科医师经常要求延迟苏醒拔管,以减弱与苏醒有关的应激和血液动力学反应.本观察即为验证延迟苏醒拔管能否减弱开颅手术后的应激和血液动力学变化.
作者：孟何 刊期： 2006年第24期
目前对牙髓病及根尖周病的根治方法主要是行根管治疗,消除感染根管内的炎性牙髓和坏死物质,并进行适当的消毒,充填根管.感染根管内的细菌主要为需氧菌与厌氧菌共存的混合感染,以厌氧菌为优势菌,尤其是专性厌氧菌为感染根管内的主要菌群[1].根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎性牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病或促进根尖周病变的愈合.
作者：刘子豪 刊期： 2006年第24期
目的 探讨血清酶变化对于指导新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的意义.方法 对2003年3月～2005年6月之间的60例新生儿窒息及HIE的患儿进行血清酶检测,与30例正常新生儿进行比较.结果 窒息组与正常组血清酶比较差异显著.结论 新生儿窒息的程度与血清酶活性升高有关,合并HIE者较未合并HIE者血清酶活性高,血清酶活性测定对于新生儿窒息及HIE的诊断有早期辅助诊断价值.
作者：高科；宋明伟；伊学；刘桂华 刊期： 2006年第24期
目的 分析2型糖尿病合并冠心痛患者的危险因素及冠脉病变的特点.方法 选择50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,随机抽取54例同期行冠脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者为对照组,分析比较两组的血脂水平及冠脉病变特点.结果 糖尿病组与对照组的年龄、性别、高血压、吸烟史间差异无显著性(P＞0.05),糖尿病组血脂异常程度明显高于对照组,尤以甘油三酯,LDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05),且糖尿病组冠脉病变以多支病变和C型病变为主(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者致动脉粥样硬化发生的因素多而复杂,其冠脉病变特点为多支重度弥漫性病变.
作者：梅笑雪；缪晓萍 刊期： 2006年第24期
目的 分析2001年-2005年衡阳地区肺癌的发病情况及病理组织类型的特点及其变化.方法 对2001年～2005年共166例肺癌标本进行HE染色,部分做免疫组织化学染色检查.结果 2001年～2005年5年间,衡阳地区肺癌发病及病理学类型的特点及变化为:①肺癌发病数迅速增加;②发病男性显著大于女性,且性别比变化不明显;③肺癌的发病高峰年龄为50岁～60岁,基本保持不变;④40岁以下肺癌发病处于低水平;⑤各型肺癌均有增长,鳞癌发病数增长放慢,腺癌发病数有所增加,主要表现在男性方面.结论 2001年～2005年5年间衡阳地区肺癌发病处于高增长态势,男性患者显著多于女性,发病高峰年龄为50岁～60岁,青年人(≤40岁)发病率低,大于80岁的患者无,这可能与我院住院患者相当一部分来自农村,及农村的传统观念和经济条件、周边环境有关.
作者：龚邵新；曾庆彪 刊期： 2006年第24期
结核病是一个世界性的公共卫生问题,尽管我国在结核病防治方面取得了治愈率达90%以上的好成绩,但作为一种慢性传染病,前景仍不容乐观.开展结核病的健康教育工作,比实际防治工作更为重要.健康教育是动员病人采取对他们有益的行为过程,对肺结核病人进行健康教育有目的明确、效果显著的特点.因此,对肺结核病人进行健康教育意义重大,对于提高人民健康水平是十分必要的.
作者：赵发；刘桂芝 刊期： 2006年第24期
目的 观察芬太尼用于静脉病人自控镇痛方法(PCIFA),硬膜外病人自控镇痛(PCIFA)和吗啡硬膜外注射(EM)术后镇痛的效果和副作用.方法 硬膜外阻滞下行开腹胆囊切除术患者30例,术毕随机分成四组,对照组(C组)、EM、PCIFA和PCEFA组.结果 EM、PCEFA和PCIFA组术后8小时、24小时和48小时的VAS相仿;但C组术后8小时和24小时的VAS均明显大于其它三组(P＜0.05).结论 术后应用EM、PCIFA和PCEFA均可达到满意的镇痛效果.
作者：梁良；杜晓凯；黄滨；于长松 刊期： 2006年第24期
随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,产妇对分娩提出了更高的要求,分娩期间除了保证母婴安全的同时,更要求无痛分娩.分娩疼痛不仅给产妇带来肉体上的痛苦,而且因疼痛引起应激反应,焦虑不安、恐惧、烦躁等其他不良刺激,均会导致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制和子宫血管收缩,终出现产程延长,酸碱平衡失调,子宫血流下降,胎儿窘迫等母儿不良后果.缓解分娩疼痛方法较多[1],我院自2004年6月开始,实施无痛分娩收到良好的效果.护理体会如下.
作者：梁翠瑛；苏宝华；许剑玲 刊期： 2006年第24期
临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或与产妇配合不好,出现会阴撕裂伤,造成产妇在产后住院消炎治疗,会阴冲洗等处理,乃至拆掉会阴缝线后方可出院.给产妇既造成经济上的损失,又带来精神上的痛苦.因此,消除产妇思想顾虑,正确指导产妇运用腹压,鼓励产妇进食,提高助产技术,密切配合产妇是分娩中减少会阴撕裂的关键.笔者通过多年的临床实践对减少会阴撕裂有如下几方面的体会.
作者：赵秀萍 刊期： 2006年第24期
CCU(冠心病监护病房)的设立旨在以现代化的仪器设备和先进的医疗护理技术对冠心病患者的心电图及血流动力学等方面进行严密监测,及时发现心律紊乱和心功能不全等异常情况,并及时采取有效措施,防止心脏停搏和改善心功能不全.但室内复杂的仪器和监测设施、疾病对死亡的威胁、陌生的环境、医护人员的表情和紧张的工作节奏等因素,都会使病人在意识上、情绪上、行为上产生各种变化,并终影响患者的病情转归和治疗效果.
作者：马兰芳；常桂群；樊鲜芝；董新平 刊期： 2006年第24期
1 病例资料例1,男,36岁,左手食指掌侧近节末端偶然发现一绿豆大光亮血疱,柔软、无自觉症状,易破溃、出血较多、结污褐色厚痂,皮损高出皮面,周围组织形成一环状角化圈.液氮冷冻后,周围组织及肉芽表层脱落,数天后皮损如前,冷冻失败;给予二氧化碳激光治疗,因血管丰富、位置特殊,低于皮面约2mm处停止,予加压止血包扎,3天换药时肉芽肿如前,激光治疗失败.与患者交待病情后,予手术刮除疗法,局麻后,将肉芽及周围组织一并刮除,至肉眼看不到肉芽组织,碘酒消毒、油纱条引流、反复换药,10天愈合,未见肉芽再生,一次治愈.
作者：孙稳柱 刊期： 2006年第24期
目的 总结超急性发作的危重型支气管哮喘机械通气救治经验.方法 对1993年8月以来本科室收治的超急性发作的危重型支气管哮喘患者机械通气救治方法进行回顾性分析.结果 共收治9例,其中3例就诊时呼吸、心跳停止超过5分钟,脑复苏失败而终死亡,余经机械通气及综合治疗治愈出院.结论 超急性发作的危重型支气管哮喘发病急,病情危重,气道压极高,机械通气技术要求高,但经过积极及时的机械通气治疗及综合治疗,仍可治愈.
作者：徐英；张铮；秦海东 刊期： 2006年第24期
痰热清注射液(以下简称痰热清)是由上海凯宝药业有限公司与北京继发堂中药研究所联合研制开发的国家中药二类新药,由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成.其中黄芩为君药,具有清热燥湿,泻火清毒之功效;熊胆粉、山羊角为臣药,熊胆粉具有解痉、解毒、抑菌抗炎、镇咳、祛痰、平喘作用,山羊角具有显著的解热、镇静及免疫作用;金银花为佐药,有广谱抗菌作用,以助清热解毒,宣肺化痰;连翘为使药,具有升浮宣散之力.痰热清广泛适用于急性肺炎、急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作等疾病的治疗.随着临床研究的不断深入,痰热清目前还应用于无名热、胆囊炎、术后痰潴留等病症的治疗,现结合文献综述如下.
作者：戴学虎；石俊霞；袁胜杰 刊期： 2006年第24期
近年来,由于工业现代化导致的大气污染和人们生活习惯的改变等原因,导致肺癌的发病率与死亡率逐年上升.三维适形放疗是目前较先进的放疗手段,根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区内,而使周围正常组织和器官少受不必要的照射[1],具有提高疗效,不良反应少,并发症少,恢复快等优点.我院2003年2月～2004年12月对25例肺癌患者进行三维适形放疗,取得了较好的效果.现介绍如下.
作者：张忠琴 刊期： 2006年第24期
目的 为了适应病理学教学改革的需要,提高病理学教学水平,在本校的病理学教学中,我们对病例教学法的应用进行了积极的探索与实践.方法 通过以临床问题和临床病例为材料,将病理学理论知识与临床基础知识相结合,将病例教学融入于病理学理论课及实验课的教学中.结果 在病例教学法的应用中,建立并完善病理学病例教学模式,通过实验对比定性和定量地说明病理学病例教学实践的效果.通过建立病理学病例教学的教学计划、大纲,建立病理学病例教学的教材及相关资料,并采用病理学传统教学和病例教学比对的方法,对其教学效果进行评估.后通过考试成绩分析,学生和教师问卷调查分析及相关专家的评定,对病例教学的效果进行总结并推广.病理学教学中应用病例教学法,对于增加学生的学习积极性及学习兴趣、促进学生知识的复习巩固、提高学生获取知识的能力、提高学生思考分析和解决问题的能力有着重要的意义.结论 运用病例教学法是提高病理学教学质量、推进病理学教学改革的重要手段.
作者：董俭达；胡尚平；张建中；曹相玫 刊期： 2006年第24期
妊娠晚期,体内潴留的水分于分娩后将通过泌尿系统排出,因此尿量增多.但分娩过程由于精神紧张,产时对膀胱尿道的压迫及腹壁的松弛,盆腔较平时大,因而当膀胱容积增加至3 000～4 000 ml时,产妇下腹胀满但无明显尿意,无自觉排尿感.检查时可见耻骨上膨隆,并扪及囊样包块.本文着重谈谈对产后尿潴留病人的观察及护理对策.
作者：吴淑钗；陈良姐 刊期： 2006年第24期
目的 观察微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核的疗效.方法 将本组96例病人分为观察组(A组)和对照组(B组),观察组给予微卡22.5μg,臂部肌肉深部注射,其余治疗同对照组,观察痰菌阴转及病变吸收、空洞闭合情况.结果 痰菌转阴率第2月末观察组96.0%,对照组78.3%,两组比较差异有高度显著性(P＜0.01);疗程结束时观察组为98.0%,对照组为87.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).疗程结束时病灶吸收显效率:观察组96.0%,对照组84.8%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).疗程结束时空洞闭合率:观察组83.33%,对照组52.63%(10/19),两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核有显著疗效.
作者：沈伟命；郑强；赵洁 刊期： 2006年第24期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
