田华平
随着社会经济生活水平的提高,我国乃至全世界人口逐渐老龄化,劳动力已日趋老化,从2000年至2025年50岁以上劳动人口将增加1倍多,老年人的比例越来越大,随之老龄疾病发生率日渐增高,其中占主导地位的疾病为心脑血管疾病.这种情况我们应用科学的一分为二的观点来看待,一方面老年人随着年龄的增长,许多器官细胞功能老化,血管弹性降低,血管瓣膜钙化,周围血管阻力增高,心脏贮备功能减退.
作者：张丽萍 刊期： 2004年第01期
妊娠高血压综合征(Pregnancy Induced Hypertension,PIH)简称妊高征,是妊娠期常见的并发症,现已成为孕产妇死亡的主要原因.据临床表现的差异分为:(1)轻度妊高征:140/90 mmHg≤BP＜150/100mmHg,可伴有水肿,蛋白尿＜0.5g/24 h.
作者：王国梅；孔卫京 刊期： 2004年第01期
子宫收缩乏力是难产的三大要素之一--产力异常中常见的原因.常见的子宫收缩力异常为协调性(低张性)子宫收缩乏力,不协调性(高张性)子宫收缩乏力较为少见.协调性子官收缩乏力,按发生的时间分为原发性和继发性宫缩乏力.子宫收缩乏力可发生在产程中的任何阶段,从而影响产程的进展,对母儿均可造成不同程度的损害,甚至危及母儿的生命,所以早期识别、正确处理子宫收缩乏力有重要的临床意义.现就一些临床体会进行讨论.
作者：王金娥；义小娟；闫成贵 刊期： 2004年第01期
目的观察碳酸利多卡因(CL)在多次硬膜外阻滞中的麻醉效能.方法选择2次以上(包含本次麻醉)接受硬膜外阻滞择期行腹部和下肢手术病例126例,以盐酸利多卡因(HL)作为对照,随机分为CL组和HI组,观察各组麻醉阻滞完善程度.结果 CL组麻醉阻滞效果明显优于HL组.结论碳酸利多卡因在多次硬膜外阻滞中,麻醉阻滞的完善程度优于盐酸利多卡因.[关健词]碳酸利多卡因多次硬膜外阻滞
作者：胡丰丽；赵梅珍；刘红霞 刊期： 2004年第01期
目的探讨甲亢性心脏病的发病机理、诊治要点,提高该病治愈率.方法回顾分析我院近10年来收治的52例甲亢性心脏病患者的临床特点、治疗效果.结果治愈49例,治愈率94.2%;首诊误诊33例,误诊率63.5%.结论甲亢性心脏病是在严重甲亢长期未得到治疗的基础上发生的,该病容易误诊为其它心脏疾病,及时发现并治疗甲亢是甲亢性心脏病诊治的关键.
作者：刘常华；王岩 刊期： 2004年第01期
苓桂术甘汤出自<金匮要略>,由茯苓、桂枝、白术、甘草四药组成.功能主以温阳化饮健脾利湿,主治痰饮,症见胸胁支满、目眩心悸、短气而咳、苔白滑脉弦滑.笔者遵其法,将此方运用于临床每获良效.
作者：张利生 刊期： 2004年第01期
目的探讨绝经后妇女如何预防脑卒中的发生.方法绝经前及绝经后妇女84例随机分成治疗组和对照组,采用酶免法测定绝经前后血脂.结果绝经后组较绝经前组血脂增高,有明显差异(P＜0.05);雌激素水平下降,有明显差异(P＜0.001).结论绝经后妇女应定期检查脑多普勒(TCD),发现脑动脉硬化应及时治疗,可降低脑卒中的发生.
作者：高冬菊 刊期： 2004年第01期
目的了解门诊与住院病人之间凝血试验结果的差距,探讨凝血试验的影响因素,为临床诊断治疗疾病提供可靠参考信息.方法对本室近一年多收到的凝血样本(剔除特别异常结果)7 250份,门诊凝血试验样本3 569份,住院病人样本3 681份;门诊和住院凝血四项结果进行对比统计分析.结果门诊病人PT:12.9±3.8秒,APTT:38±12.3秒,Fib:3.2±1.5g/L,TT:17.3±2.5秒;住院病人PT:13.9±4.7秒,APTT:42±15.7秒,Fib:2.9±1.9g/L,TT:18.2±3.1秒.经u检验:四项试验均P＜0.001,门诊与住院之间结果具有显著性差异.结论住院病人凝血试验结果明显高于门诊病人,明显的原因是住院病人抽血后样本放置时间过长,其次是采样不顺利与样品收集顺序等,临床医生对检验结果应区别对待.
作者：魏云；彭碧；勾宗蓉 刊期： 2004年第01期
流产为女性避孕失败后的一种补救措施,门诊经常遇到早孕者询问流产的方法,人工流产与药物流产的效果与预后哪一个方法好,大夫一时很难作出结论,患者很不满意.我们带着患者提出的这个问题,对我院683例采用两种流产方法的利弊进行对比观察,随访调查.现将调查的情况报告如下:
作者：李逢春；王丽；孙玺荣 刊期： 2004年第01期
目的观察病毒性肝炎合并糖尿病发生率.方法测定1082例病毒性肝炎患者的空腹血糖及餐后两小时血糖.结果病毒性肝炎发生糖尿病的危险是普通人群的两倍左右,肝硬化、重型肝炎患者发生糖尿病的可能性更大.结论肝炎患者需普查空腹血糖,如血糖升高须对症处理.
作者：王江华；夏树 刊期： 2004年第01期
毒鼠强主要损伤神经系统,抽搐是突出的临床表现.目前,毒鼠强中毒尚无公认的特效解毒剂,迅速控制抽搐、及时洗胃和防治多器官功能衰竭是防止死亡的关键.现将我科于2000年1月～2003年10月收治的48例住院病例分析总结如下.
作者：史海中；王明霞 刊期： 2004年第01期
自发性气胸是呼吸系统常见急症,1999年6月以来,我院采用双腔气囊导尿管置入胸腔闭式引流治疗自发性气胸取得了满意疗效,现将应用体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料 28例患者均为我院内科和急诊科收治的住院病人.其中男25例,女3例,年龄19～76岁,平均44.8岁.特发性气胸15例,慢性支气管炎10例,肺癌1例.
作者：熊杰 刊期： 2004年第01期
糖尿病合并肺结核在临床常见,其发病率为一般人群的3～4倍,有资料表明二病并存有逐年增加之趋势.由于糖尿病合并肺结核并存时有相互不良影响,使病情急剧恶化,影响预后.为更好掌握其临床特点,提高对二病并存的警惕性,做到早期诊断,合理治疗,现将我院近12年来收治的糖尿病合并肺结核60例患者进行分析.
作者：周峰 刊期： 2004年第01期
严重急性呼吸综合征(SARS)是一场突如其来的传染性疾病,给人们带来了极大的恐惧,SARS的病情危重者会发生呼吸衰竭,导致死亡.因其主要以发热为首发症状,自我国2003年3月发现首例SARS患者后,我院立即于2003年4月中旬采取措施,成立发热门诊科,将住院患者与普通门诊患者隔离,有效地控制了SARS的蔓延,现将发热门诊的管理及专业防护方法介绍如下:
作者：王丽菊 刊期： 2004年第01期
官颈糜烂是妇科常见病、多发病.我院近3年来,以波姆光治疗为主,微波治疗为辅治疗宫颈糜烂150例,获得满意效果,现介绍如下:1病例选择150例均系我院门诊病人,术前经过妇科检查,常规宫颈脱落细胞检查阴性者;无滴虫性及霉菌性阴道炎,月经干净3～7天,均可进行治疗.150例中,大多数为中度宫颈糜烂,平均年龄在25～50岁之间,其中宫颈糜烂Ⅰ度36例,占24%,Ⅱ度糜烂102例,占68%,Ⅲ度糜烂伴宫颈肥大12例,占8%.
作者：徐桂菊；李春梅 刊期： 2004年第01期
目的探讨脑卒中病人功能障碍的康复训练方法对患者疾病康复的影响.方法尽早对81例患者进行心理、语言、吞咽、肢体功能评估,根据不同的阶段及情况进行系统的有计划的康复训练.后根据ADL日常生活功能量表进行评定.结果生活完全自理66例,生活部分自理12例,生活完全不能自理2例.结论脑卒中病人的早期功能康复训练对病人的致残率能够产生积极的影响,对某些病人能够提高其生活质量,达到康复.
作者：商进荣；刘继华；李艳芳 刊期： 2004年第01期
急性碳酸钡中毒临床上很少见,多为误服所致.我院于2001年9月25日收治了40例集体中毒患者,大部分表现为低钾麻痹和心律失常,经江苏省检验中心查证为面粉中误掺入碳酸钡所致,经积极抢救,其中1例死亡,39例治愈.现将抢救与护理体会介绍如下:
作者：吴刚；毕玉红；叶小平 刊期： 2004年第01期
目的总结29例儿童跟腱损伤的诊治经验.方法 1994年5月～1999年5月收治儿童跟腱损伤29例,其中开放损伤19例,闭合损伤10例.23例新鲜创伤采用端对端吻合或编入缝合,对6例陈旧性跟腱回缩严重的采用带蒂腱膜瓣修补术.结果按Ames和Lnindholm的标准评定疗效,随访3～5年,结果26例为优,3例为良,优良率为100%.结论儿童跟腱损伤要尽早手术修复,术后感染不影响疗效,不必再次修复跟腱.
作者：段天保 刊期： 2004年第01期
我院1999年至2002年共收治4例无肉眼血尿的膀胱肿瘤患者,现报告如下:例1:患者,男,46岁,职业医生.因腰痛而摄X线片检查,发现左肾区有约2.0 cm×2.5 cm大小的致密影,拟诊左肾结石,于1999年8月15日入院.人院后检查尿常规镜下红细胞(+),IVP右肾显影良好,左肾未显影,而膀胱左侧壁有约3.0cm×3.0 cm大小之强回声影,遂行膀胱镜检证实为膀胱肿瘤.术后病理诊断为移行上皮细胞癌Ⅱ级,右孤立肾.
作者：朱端权 刊期： 2004年第01期
偏瘫多见于脑血管疾病后遗症.由于受家庭条件的制约,大多数脑血管疾病病人在医院度过急性期就回归家庭,偏瘫病人的家庭康复护理显得尤为重要.近几年我院在通过护士角色转换,提高病人生存质量上做了许多工作,效果较好.
作者：周金凤 刊期： 2004年第01期
基层医学论坛杂志
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