张戈
21世纪,医学科学迅猛发展,新的医学理论和实践技术不断涌现,补充知识成为医务工作者当务之急.继续医学教育(CME)应运而生,它是一种卫生技术人员从业后,获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育.其目的是提高卫生技术人员的知识和技能,完善知识结构,进而提高其业务素质和技术水平.继续教育方式多样,在基层医院,图书馆作为一个继续医学教育基地,有着不可替代的作用.
作者：王卫东 刊期： 2004年第05期
近几年来,随着我国卫生事业的迅速发展,大量新特药品进入医院,这无疑为临床医师在治疗中选择药品带来了方便,但也给合理用药增加了难度.为此医院领导责成药剂科在药事委员会的指导下开展合理用药工作,这项工作开展了近两年,已收到了较好的效果,现将我们的实践体会介绍如下.
作者：邹军；祁书杰；孙金辉 刊期： 2004年第05期
为观察散结饮加电针足三里对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响,对我院2001年1月～2002年12月住院期间的98例胃癌术后患者进行了对比研究,现报告如下.1临床资料本组98例胃癌患者,36例行全胃切除术,62例行远端胃根治性切除术,术中均于近段空肠放置营养性造瘘管(脑室引流管).98例患者随机分为实验组和对照组,各49例.
作者：张春成；李新焕 刊期： 2004年第05期
目前在国内的学术机构中,论文的发表无论在课题申报、课题评奖、职称评定还是在绩效评估、继续教育、津贴发放以及科研文献导读、科研评价等方面都是较重要的指标之一.但刊载论文的期刊质量高低也直接影响论文的学术影响与作用.本文就医学论文投稿、学术期刊评价有关的基础知识作出一些解答,希望能在促使医务人员发表较高水平的学术论文中起到引导作用.
作者：张戈 刊期： 2004年第05期
中药的采收季节、时间、方法直接影响着中药有效物质含量的高低,决定着中药品质的好坏.而中药质量的好坏直接景影响到中医的临床疗效.由于中药的有效成分呈动态变化,因此,掌握好中药的采收,可有效提高中药的质量.
作者：王素珍；张震峰 刊期： 2004年第05期
我院自1995年3月～2003年11月共施行阑尾切除术934例,其中61例(占6.5%)阑尾残端处理困难,总结经验,将处理方法报告如下:本组共61例,男36例,女25例,年龄10～84岁,急性化脓性阑尾炎32例,急性坏疽性阑尾炎29例,处理困难的根本原因是根部的处理.
作者：王龙 刊期： 2004年第05期
目的探讨静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的预防效果.方法选择100例准备在硬膜外麻醉下手术的成年病人,随机分为两组(每组50例):静脉注射曲马多组(A)和对照组(D).在硬膜外注药前15分钟,A组静脉注射曲马多100 mg,D组不用药.观察麻醉及术中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化.结果A组的寒战发生率为5%,D组的寒战发生率为35%,A组与D组比较差异显著(P＜0.05).结论静脉注射曲马多有助于预防硬膜外麻醉后病人的寒战.
作者：郭建忠 刊期： 2004年第05期
护理工作是与人打交道,护理工作所做的一切是奉献自己,尽量减轻病人的痛苦,让病人早日康复.在护理工作中,用法律知识保护自己,维护自己的切身利益,是从事护理工作者应具备的素质,现就笔者的实际工作谈几点看法.
作者：陈玉兰 刊期： 2004年第05期
舌后坠病人呼吸不畅,呈张口呼吸;多见于脑血管病累及丘脑下部的体温调节中枢,持续高温基础代谢率增高的患者;长时间卧床,不能活动致肺部感染,分泌物增多的患者;及各种危重症、深昏迷状态的患者.通过对自2002～2004年收治于我科的60例脑血管高危病人排痰方法的护理观察,效果显著,现将有关方法介绍如下.
作者：杨丽；赵妮 刊期： 2004年第05期
患者,女,69岁.因突发头晕、呕吐6小时入院.既往患有高血压.体检:BP:24/16 kPa,神清,言语不清,双瞳孔正大等圆,光反应灵敏,眼动充分,无复视眼震,双鼻唇沟对称,伸舌中,四肢肌力正常,病理征阴性,左侧指鼻实验不稳准,跟膝胫实验动作摇摆不稳.头颅CT示左侧小脑半球出血.于入院后41天出现脓血便、高热,第42天出现腹胀.
作者：潘邑水；李丽；蒋岚 刊期： 2004年第05期
目的探讨精神分裂症患者杀人行为的特征及其相关因素.方法通过回顾精神分裂症患者作案场所、攻击对象、犯罪工具、犯罪动机等特点对其行为特征和犯罪动机进行分析研究.结果精神分裂症患者杀人时场所多缺乏选择性,杀人工具多为顺手得来的菜刀、棍棒等器具.杀人动机缺乏现实性和可预测性.结论有效治疗是预防其周围人员受攻击的关键措施.
作者：董高怀 刊期： 2004年第05期
外伤性后尿道狭窄在男性小儿尿道疾病中较为常见.外伤后超过12小时则不宜Ⅰ期吻合,或尿道会师术后均易导致尿道狭窄或闭锁.传统的治疗方法操作困难,创伤大,易产生再狭窄.为此,自1996年5月至2003年3月,我们采用套入法治疗此类患儿15例,疗效确切,报道如下.
作者：王冬云；王丽 刊期： 2004年第05期
目的寻找一种快捷、高效的应急治疗毛细支气管炎(毛支)的方法.方法.将54例毛支患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,对照组超声雾化吸入0.5%舒喘灵溶液,观察组6 L/min氧气驱动雾化吸入.观察两组治疗前后症状、体征消失时间.结果观察组在治愈率,缓解喘憋、哮鸣音及咳嗽消失时间等方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论6L/min氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛支,可迅速缓解症状,缩短病程,疗效确切,可作为佐治毛支的主要方法.
作者：程环 刊期： 2004年第05期
随着医学模式的转变,整体护理的逐步实施,心理护理作为现代护理的重要组成部分,越来越受到人们的重视,而心理护理的基础是人际沟通.护士通过各种不同的方式和方法与患者交流,影响和改变患者的心理状态与行为,为患者营造适宜的人际氛围,帮助其提高适应与应对能力,促进康复.因此护患沟通给我们护理工作者提出新的更高的要求.
作者：董敏；李丽芳 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者,男,72岁,门诊以胃癌于2001年4月22日收入院.查体:T 36.4℃,P 68次/min,BP17/10kPa,心肺无异常,腹平软,上腹部轻压痛,未扪及包块.胃镜示:胃腺癌.经过充分术前准备于2001年4月26日在硬膜外麻醉下行胃癌根治术,手术顺利.术后给予甲硝唑、青霉素及输液治疗,均无不良反应,患者生命体征平稳.
作者：于志红；夏敏 刊期： 2004年第05期
药物相互作用是指同时或者先后使用两种或两种以上药物,由于吸收、分布、生物代谢和排泄和组织对药物的敏感效应:从而改变了它们之间的相互影响,改变了一种药物原有的理化性质、体内过程,药物的药理效应,使药效增强或副作用减轻,也可使药效减弱或出现不应有的毒性和副作用.
作者：缪绪明；于秀芳 刊期： 2004年第05期
目的对社区卫生服务站防控SARS作用进行评估,为制定公共卫生突发事作应急预案实施细则提供科学资料.方法参与社区SARS防控工作,与社区管理人员和医护人员座谈,对社区居民进行随访,对隔离人员就社区卫生服务效果进行咨询.结果实践证实社区卫生服务站在SARS防控中发挥了重要作用.结论进一步健全完善社区卫生服务,在今后的预防、治疗、保健等工作中做出更大贡献.
作者：严明利 刊期： 2004年第05期
腹腔镜卵巢肿瘤切除术是妇科的一项新技术,具有创伤小、痛苦少、手术时间短与恢复快等优点,为绝大多数患者所接受.我院近年来共开展腹腔镜卵巢手术128例,现将手术配合及体会报道如下.
作者：彭青；李春燕；戴莉华 刊期： 2004年第05期
医院健康教育作为全民健康教育的重要组成部分,其目的是通过向病人及家属传授所患疾病的有关医学护理方面的知识与技能,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,达到恢复健康的目的.一年来,我们将健康教育作为整体护理的重要内容,在护理程序中加以应用.分三个阶段重点教育,采取语言、书面、示范三种教育形式.适应了现代护理模式的发展,提高了病人的住院适应能力和自我保健能力.
作者：曹霞 刊期： 2004年第05期
目的总结内窥镜鼻窦手术的经验和教训.方法对1245例(2166侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜鼻窦手术,术后随访一年以上.结果治愈812例(65.2%),好转301例(24.2%),无效132例(10.6%),总有效率89.4%.术后主要并发症为鼻腔粘连,其次为纸样板损伤致眶内出血,1例严重并发症为内直肌断裂.结论加强围手术期用药、选择正确的麻醉及手术方法、术者熟练的手术操作以及严格的术后随访是提高术后疗效、降低并发症的主要措施.
作者：汪旭；蒋德澄；钟志生 刊期： 2004年第05期
基层医学论坛杂志
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