董芸
随着医学模式的转变,传统的以疾病为中心的护理模式已被整体护理模式所替代,而心理护理是其中不容忽视的重要组成部分.手术作为一种应激源,常可导致手术病人产生强烈的生理与心理应激反应,在心理方面主要表现为趋避冲突[1]下的严重焦虑、恐惧和紧张.这种心理状态不仅通过神经内分泌系统影响机体免疫机能,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.为探讨有效的系统化护理模式,我们对择期手术病人实施了围手术期的心理护理,并在护理实践中取得良好效果.现将实施方法及体会报告如下.
作者：丰培莲；高群 刊期： 2004年第09期
通过多年的护理工作,我们认为只要提高护理服务水平,端正工作态度,加强工作责任心,增强法律意识,严格执行各项规章制度及诊疗护理常规,护理纠纷是可以避免的.
作者：陈翠平；阎慧荣；张秀爱 刊期： 2004年第09期
支气管哮喘是当前世界威胁儿童健康常见的慢性肺部疾病,是一种以气道高反应性和气道慢性炎症为特征的变态反应性疾病.哮喘的病因及发病机制是多年来国内外学者的研究重点.有关IL-13在哮喘发病中的作用及其变化规律是国内外研究的热点,但迄今有关儿童支气管哮喘与IL-13研究的资料较少.本研究旨在对儿童支气管哮喘血清IL-13水平变化进行动态研究,以探讨其与哮喘发病的关系及意义.
作者：郭兴青；张秋业 刊期： 2004年第09期
病例1:患者,男,36岁,左肺下叶癌行左肺下叶切除术后5年,反复发烧,咳嗽,咯脓痰,气促2年多(术后曾给予化疗放疗,半年后整个左肺实变).半年前,胸片显示左胸腔包裹性积液,给予胸腔闭式引流20余日,烧,咳,喘消失,但引流口经久不愈,有少许黏液或脓性分泌物.再次入院,胸部CT结合临床诊断,左肺癌术后支气管胸膜瘘致残腔形成.置胸腔闭式引流管引流,冲洗20余天后换潘氏引流管,接自创引流袋普通引流袋上角置9号针头).
作者：杨五耀 刊期： 2004年第09期
1病例介绍女,39岁,主因间断性右上腹部疼痛9个月入院.入院诊断为①胆囊结石;②慢性胆囊炎.入院后,经完善辅助检查,术前准备,于2004年2月13日下午2时在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中处理完胆囊管及胆囊动脉,在从肝床上往下剥离胆囊的过程中,又发现一管腔样组织通入胆囊颈部,当时考虑其为副肝管,给予上2个钛夹,中间切断,将胆囊从肝床上剥离下来,并放置腹腔引流管.2004年2月14日上午9时查房时,发现腹腔引流袋内有数毫升黄色渗出液,当时考虑为胆囊管或副肝管残端漏出.
作者：秦国武 刊期： 2004年第09期
卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),由于其效果好、价格低廉而被广泛应用,但不少患者由于使用后咳嗽而被迫停用.下面就我院1999年1月到2003年1月间住院使用卡托普利的患者做一回顾性总结分析.
作者：王广礼；白日宽 刊期： 2004年第09期
目的总结我院口腔科进行人工种植牙手术及修复成功与失败的临床分析.方法采用华西医科大学生产的抗螺旋柱状螺纹种植体,对86例患者108颗缺失牙实施了修复.结果本组病例有3颗于术后1～5年内松动脱落,1颗颈部折断,1颗因Ⅱ期手术前感染而拔除,1颗因受种植体颊侧黏膜撕裂种植体感染而拔除,成功率达94.5%.结论种植系统的选择,适应证的选择,外科设计与准备,外科技术,修复设计,修复与技工技术,患者的维护与复查是人工种植牙成功的关键.
作者：郭瑞生；张力；姬冬梅 刊期： 2004年第09期
颅脑微创穿刺引流技术具有操作简单、创伤小、疗效确切的优点,近年来得到广泛的应用,本文结合该技术在我院的应用,探讨颅脑微创穿刺术的一些护理体会.
作者：董绪兰；谷爱君；崔桂芝 刊期： 2004年第09期
随着我国人口老龄化趋势的发展,老年人口将占总人口的16.5%.这个日益增大的老年群体已成为我国社会的重要问题,老年人的医疗保健问题,也逐渐被提上各级政府和医疗单位的议事日程.随着社会经济的发展和人民生活质量的提高,随着健康新观念的产生,重视老年人的心理慰藉和养老新的模式,给我们老龄工作予以新的内涵,提出新的挑战.积极探索拓展老龄工作服务领域,加强老龄工作,迫切需要我们进行老年社区保障是很有必要的,具体措施探索如下.
作者：张玲 刊期： 2004年第09期
1999年10月～2002年12月,我院采用人免疫球蛋白(IVIG)静脉注射治疗儿童免疫疾病,获得明显效果,现报告如下.
作者：张永娜；张慧；闫维琢 刊期： 2004年第09期
艾司洛尔是一种超短效的选择性β1-受体阻滞剂,其β2受体阻滞较弱,无拟交感活性.我们用其治疗麻醉手术中室上性心动过速(心率》100次/分),降低心肌做功与耗氧,取得较好的效果.
作者：贾国；满建翠 刊期： 2004年第09期
冠心病患者发生便秘时,患者用力排便使腹腔内压力和心内压力增加,极易引起心绞痛发作,严重者可诱发急性心肌梗死,甚至猝死.因此,必须处理好便秘的问题,现将护理体会介绍如下.
作者：董芸 刊期： 2004年第09期
目的观察左旋咪唑擦剂治疗儿童HBsAg携带者的疗效.方法应用左旋咪唑搽剂治疗儿童HBsAg携带者,并设立对照组60例.结果治疗3个月后,治疗组与对照组相比,HBV-DNA阴转率(35%比11.7%)差异有显著性.治疗6个月后,治疗组与对照组相比,HBV-DNA、HBeAg阴转率明显优于患者母亲HbeAg阳性组.结论左旋咪唑搽剂用于治疗儿童HBsAg携带者有效,安全可靠.
作者：王德英；刘相申；王来祥 刊期： 2004年第09期
我院神经外科自80年代初期就开展了颅内动脉瘤手术治疗.动脉瘤手术治疗较困难,致残率和病死率较高,对患者的生理和心理影响较大.
作者：王爱侠；李景芝 刊期： 2004年第09期
患者,男,21岁,因腰腿痛6个月,双下肢无力2个月于2002年8月收我院神经内科治疗.患者6个月前无明显诱因出现腰痛,行腰椎正位片示隐性脊柱裂,无肢体运动及感觉异常;入院前2个月始出现双膝关节疼痛,以左侧明显,双下肢无力呈鸭步行走,渐加重.
作者：高兰芝；殷存明；李冠春 刊期： 2004年第09期
我院自1999年1月～2001年1月应用降纤酶对48例急性脑梗死患者进行了临床对比治疗,现将资料分析如下.
作者：崔同建；赵献荣 刊期： 2004年第09期
我科近两年应用晴尔治疗急性脑梗死30例,取得令人满意的疗效,现报道如下.
作者：邢淑萍；梁艾 刊期： 2004年第09期
目的利用缓冲减震的作用来减轻拔针时病人的疼痛反应.方法采用自身对照的方法,在第一次输液结束为病人拔针时,按一般的拔针方法为病人拔针;第二次输液结束为病人拔针时,用缓冲减震的拔针方法即:拔针时手不直接持针翼,而是持距针翼约1～2 cm的头皮针软管处,然后顺着血管的走向,快速向远端拔针.分别比较两种拔针方法病人的VAS评分,用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验.结果缓冲减震的拔针方法,病人的痛觉反应明显低于一般拔针方法病人的痛觉反应(P＜0.01).结论用缓冲减震的拔针方法为病人拔针,能大大减轻病人的痛觉反应.
作者：龙羽玲 刊期： 2004年第09期
心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能,通过护理手段,控制一切消极影响,帮助患者保持佳心身状态[1].随着整体护理的发展,作为其核心的心理护理越来越受到重视,并贯穿于临床护理的全过程.大量临床实践证明,心理护理能较好地解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理问题,起到了药物起不到的作用.尤其是需要手术的患者,正常恰当的心理护理可以调动病人的积极性,配合治疗护理,以达到对情绪的控制,克服消极的心理反应,使病人平稳、安全地渡过手术期获得令人满意的术后康复.近年来我们对1 106例不同年龄、不同性别、不同职业、不同种类的心脏介入手术病人进行了全程的心理护理.
作者：蒋淑芳；石炜；李艳华 刊期： 2004年第09期
1临床资料1.1男,72岁,主因腹部憋胀,疼痛9小时,伴恶心,以肠梗阻、慢性胆囊炎、胆囊结石、左胸壁肿物、肝占位、慢性支气管炎、肺气肿、阑尾切除术后,于2003年9月18日急诊推车入院.入院后遵医嘱肥皂水500 m1灌肠后排便约200 g,但腹胀明显.于9月19日3PM在全麻下行降结肠穿孔修补、横结肠造瘘术,回房于1:20AM,呼吸机辅助呼吸,模式为SIMV,Fi0240%,潮气量360 ml,呼吸频率9次/分.9月25日拔除气管插管,停呼吸机改面罩吸氧5 L/分,SPaO290%～96%,同时雾化吸入4小时/次,9月29日改为鼻导管吸氧3L/分,SPa02 96%～98%.
作者：程永莉 刊期： 2004年第09期
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