刘炳真
抗菌药物是在疾病防治中应用广泛的药物之一,它对控制感染性疾患起到重要作用,但应用不当不仅造成浪费,还会引起许多药源性疾患并诱导细菌耐药性发生.加强抗菌药物科学使用的宣传和管理工作刻不容缓.目前,在抗菌药物的使用中常存在着以下几种不科学的用药现象.
作者:石明照;陈宁宁 刊期: 2004年第10期
上消化道出血是内科常见的临床表现之一,是指食管、胃、十二指肠空肠以及胰管和胆道的出血,是内科临床常见急症,病死率高达8%~13.7%.据国外报道其占内科住院病例的2.43%.一般来说,上消化道出血本身的诊断并不困难,根据临床表现及大便隐血试验阳性,即可诊断为上消化道出血.临床还可根据病史,选择X线钡餐造影、纤维胃镜、B型超声波腹腔动脉造影和放射性核素,99m锝(99mTc)腹部扫描等检查,可进一步明确引起出血的原发病.止血效果也较满意.但鉴于出血范围、部位,以及病因的诊断有时困难,故对上消血道出血的内科治疗难免有失败的病例.本文拟从外科手术中探讨失败的原因.
作者:杨彩英 刊期: 2004年第10期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,半个世纪以来其发病率在全球范围内呈逐渐增高趋势.目前据资料报告全世界每年死于乳腺癌者达30万人之多,乳腺癌已成为35岁至65岁女性肿瘤病人死亡的主要原因.开展普查和探索预防途径,提高患者长期生存率是本文研究和阐述的主要课题.
作者:李树玲;马守翠 刊期: 2004年第10期
本文重点讨论大剂量使用抗生素静滴时的毒副作用.青霉素、头孢菌素通常量应用可出现过敏性休克、变态反应、肾功能障碍等副作用.
作者:张莉 刊期: 2004年第10期
小儿咽部疾病在临床上相当常见,表现多种多样,本文就临床实践中遇到的以发热腹痛或单纯以腹痛为主诉的咽部疾病40例分析如下.
作者:王秀云 刊期: 2004年第10期
异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)是妇产科常见急腹症,随着现代医疗诊查技术的提高,使许多早期未破裂型或稳定型的EP患者有机会通过药物保守治疗而获得痊愈.保守治疗可避免手术创伤和腹腔干扰,无腹部瘢痕之生理和心理创痛,能大限度地保存患侧输卵管的结构和功能,达到保留生育功能的目的,因而深受年轻有生育要求和/或不愿接受手术治疗患者的青睐.我院妇产科自1991年3月至2004年3月,对118例临床确诊为EP的患者,采用甲氨喋呤(MTX)化疗和活血化淤中草药为主的保守治疗,收到满意疗效,现报道如下.
作者:连王兴 刊期: 2004年第10期
重症监护室(ICU)是各种危重疾病的收治科室,又是院汉内感染的高发科室,现对我院两年来收治395例患者中发生肺部感染的病例进行调查,分析发生感染的原因,并制定有效的预防措施,收到了良好的效果.
作者:李文娟;周慧芳 刊期: 2004年第10期
我院于2000~2002年对2例膀胱三角区较大的癌,1例作膀胱底及三角区较广泛的整块切除,缺损区以带蒂的回肠片修补;1例作半膀胱切除术,以带蒂乙状结肠片修补膀胱,手术较满意,术后无并发症.现介绍如下.
作者:杨山河 刊期: 2004年第10期
手部骨折在生产和生活中比较多见,其传统的治疗方法多采用克氏针内固定、外固定架内固定、小钢板内固定及铝制夹板外固定.我们从1996年至今,采用钢丝内固定术治疗87例手部骨折病人,疗效满意,现报道如下.
作者:毕鹏 刊期: 2004年第10期
众所周知,在支气管哮喘的治疗中,长期吸入肾上腺皮质激素是首选的抗炎药物,而β2受体激动剂是主要的支气管扩张剂.但是这两种药物的联合应用一直存在着争议,有人认为β2受体激动剂可以减弱肾上腺皮质激素的抗炎作用,若联合应用,可以使病情恶化,猝死率增加,不主张联合应用.而另一些人则认为皮质激素可以上调β2受体基因的表达,而增强其作用,主张联合应用.近年来的基础和临床研究则对二者的相互关系有了明确的揭示,现简述如下.
作者:李建文 刊期: 2004年第10期
疖痈为单个和多个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染.炎症常扩散至皮下组织,多发生于皮脂腺丰富的经受磨擦的部位,致病菌多为金黄色葡萄球菌.初起呈圆形小结,有触痛,以后逐渐增大,红肿加剧.此时应及早采用蒲公英、野菊花各半,捣烂外敷,可制止病情发展,并收到良好治疗效果.现总结如下.
作者:孙晓玲;初红霞;曲延丽 刊期: 2004年第10期
随着母乳喂养率和对母乳性黄疸认识的提高,母乳性黄疸发病率也随之提高.已往认为母乳性黄疸无需治疗,这一观点并不全面.有人研究,母乳性黄疸有导致轻微的中枢神经系统损害之可能性[1].因此及时治疗母乳性黄疸是需要的.我们应用思密达茵栀黄联合治疗母乳性黄疸取得了较好的疗效.
作者:赵惠琴 刊期: 2004年第10期
1 一般资料本组14例患者自服10例,均为成人;误服2例,年龄3~9岁;有2例原因不明.排除其它诊断后确诊为急性灭鼠药中毒.
作者:王雁春 刊期: 2004年第10期
我院于2002年3月开展腹腔镜胆囊切除术以来,共行LC 206例,中转开腹7例,现报告如下.1 临床资料206例腹腔胆囊切除术中开腹手术7例,其中男5例,女2例,年龄31~68岁,平均49岁.中转开腹手术中近期有急性发作2例,胃大部切除术后1例,术中解剖不清1例,慢性萎缩性胆囊炎2例,术中发现小肠肿瘤1例.
作者:王海生 刊期: 2004年第10期
近年来,采用小切口早期开胸治疗小儿急性脓胸,已引起人们的注意.我院胸外科近三年来对34例7岁以下小儿急性脓胸患者行小切口早期开胸病灶清除,脓腔纤维壁剥落术治疗,均获满意疗效,报告如下.
作者:姚国华 刊期: 2004年第10期
内科急症是基层综合医院观察抢救的主要部分,有关报道较少,为探讨急症规律,我们总结了从2001~2003年在我科收治观察的369例内科急症病例,现报告如下.
作者:陈祁来 刊期: 2004年第10期
随着医疗体制改革的推进,医患之间的关系日趋敏感.出现了重新认识,重新评价的问题.护士处于医疗工作的前沿:一方面,由于护理队伍力量的薄弱,使护理工作大多处于紧张,忙碌的状态中,护士缺少与患者心理沟通的时间;另一方面,患者对疾病的不了解,加上病痛的折磨,使他们充满焦虑和恐惧,情绪极不稳定,护患纠纷很容易产生,势必造成双面影响.其一,护理工作给护士带来很大的压力,长期超负荷工作使许多护士心身耗竭,给工作带来影响,不利于护理事业的发展;其二,患者因为病情的影响,情绪不稳定,不能得到护理人员及时给予的鼓励与安慰,直接影响疾病的康复.
作者:王姣莲;王英飞 刊期: 2004年第10期
引流是外科手术的基本操作之一.正确的腹腔引流可以排除积液、积血、积脓、坏死组织和异物,消灭死腔,防止感染扩散,促进炎症消退:还可监测腹腔内是否有活动性出血或胃、肠、胆、胰漏的发生.操作不当则可引起严重并发症.现将我院1984年以来遇到的4例腹腔引流管所致并发症报告如下.
作者:任文亭 刊期: 2004年第10期
目的 研究分析慢性非特异性溃疡性结肠炎的发病机制及治疗效果.方法全组病例随机分为甲、乙组;甲组18例,以柳氮磺胺吡啶,强的松,甲硝唑联合用药.乙组20例,以庆大霉素,强的松,黄连素联合用药.结果甲组治愈13例(72.2%),无效0例(0%);乙组治愈7例(35%),无效3例(15%).结论①慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种自体免疫性疾病,且与变态反应,感染及遗传,神经精神因素相关.②柳氮磺胺吡啶,强的松,甲硝唑三药联合具有免疫抑制,抗炎抗毒,抗厌氧菌感染作用,同时具有止血,促进溃疡合作用,且可降低复发率.
作者:段晶莹 刊期: 2004年第10期
消化性溃疡胃镜下成功止血后仍有一定的再出血率.本研究以我院2002年2月至2004年2月间收治的86例上消化道出血后经胃镜成功止血的病人为对象,观察静脉应用奥美拉唑能否降低再出血率.现报告如下.
作者:陈敏;陈云波 刊期: 2004年第10期