段晶莹
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)临床广泛应用于高血压病、慢性心力衰竭(CHF)、心肌梗死等病人的治疗.尽管ACEI药物不断开发,品种繁多,但其不良反应发生率并不低,常见的咳嗽可高达15%～40%.本文即将ACEI可能出现的临床不良反应及相应的预防措施做一概述.
作者：赵越英 刊期： 2004年第10期
1 对象与方法对象:门诊普查的300例IUD避孕妇女,置器时间3个月～15年.IUD种类:金属单环、TCU仪器:HITACHI EUB-525选用3.5 MHz探头手法:适度充盈膀胱,从宫颈内口到宫底作一连线,测出连线的中心点,以中心点判断IUD的位置,测出宫底内缘到IUD上缘的距离.
作者：张建平 刊期： 2004年第10期
上消化道出血是内科常见的临床表现之一,是指食管、胃、十二指肠空肠以及胰管和胆道的出血,是内科临床常见急症,病死率高达8%～13.7%.据国外报道其占内科住院病例的2.43%.一般来说,上消化道出血本身的诊断并不困难,根据临床表现及大便隐血试验阳性,即可诊断为上消化道出血.临床还可根据病史,选择X线钡餐造影、纤维胃镜、B型超声波腹腔动脉造影和放射性核素,99m锝(99mTc)腹部扫描等检查,可进一步明确引起出血的原发病.止血效果也较满意.但鉴于出血范围、部位,以及病因的诊断有时困难,故对上消血道出血的内科治疗难免有失败的病例.本文拟从外科手术中探讨失败的原因.
作者：杨彩英 刊期： 2004年第10期
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一.目前临床上对此病治疗的方法很多,我院妇产科门诊用爱宝疗治疗宫颈糜烂60例,并以KS系列光热治疗仪治疗60例作为对照,现将治疗结果分析报道如下.
作者：董永平 刊期： 2004年第10期
患者,男,47岁,工人.主因:乏力、纳差、消瘦5年,加重伴昏迷半天.于2000年2月16日急诊收住院.既往史:患者5年前即感乏力,不思饮食,时有恶心、呕吐及腹泻,消瘦明显,血压偏低,皮肤变黑.近两天上述症状加重伴出汗、头晕、恶心,未呕吐.今日中午突然昏迷、不省人事、脉搏摸不清、呼吸微弱、四肢末梢冰凉.当时来我院就诊,门诊以肾上腺皮质功能低下收住院.入院查体,T 35.6℃,P不清,R 18次/分.一般情况:发育正常,营养差,神志不清.全身皮肤黏膜色素加深,无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大.头颅五官大小正常,毛发稀疏,眼睑不浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大圆,对光反射存在.耳廓正常,外耳道无脓性分泌物;鼻腔通畅,无脓性分泌物;颈软无抵抗,甲状腺不大,气管居中;颈静脉不怒张,颈动脉未见异常搏动;胸廓对称无畸形,两肺呼吸音弱,未闻及干湿性罗音.
作者：于志勇 刊期： 2004年第10期
丽珠固宝又名丽珠树脂绷带,是近几年市场上销售的新型骨科外固定材料,具有重量轻、透气性好、可塑性强、不怕水、可洗澡等优点.笔者通过近3年对115例骨折患者采用丽珠固宝制作夹托外固定,效果满意.现将操作方法及体会介绍如下.
作者：庞景霞 刊期： 2004年第10期
消化性溃疡胃镜下成功止血后仍有一定的再出血率.本研究以我院2002年2月至2004年2月间收治的86例上消化道出血后经胃镜成功止血的病人为对象,观察静脉应用奥美拉唑能否降低再出血率.现报告如下.
作者：陈敏；陈云波 刊期： 2004年第10期
目的 研究P-糖蛋白(P-giycprotein,P-gp)在口腔癌中的表达.方法应用免疫组化法对32例口腔癌患者标本中MDR的主要耐药指标P-糖蛋白(P-gp)进行检测.结果口腔癌P-gp表达的阳性率为53.1%.阳性染色位于细胞膜及细胞浆中.口腔癌P-gp表达与肿瘤大小及病理分级无关.结论口腔癌表达P-gp较高,免疫组化法检测P-gp对制定个性化治疗方案有指导意义.
作者：郑晓冬 刊期： 2004年第10期
目的 观察低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死的疗效.方法 60例急性脑梗死患者随机分成2组,治疗组(35例)用低分子肝素钙5000 U,每12小时脐周皮下交替注射1次,共用7天;丁咯地尔注射液200 mg加入5%葡萄糖液中静脉滴注,1次/天,共15天.对照组(25例)应用蝮蛇抗栓酶0.75 U加入0.9%盐水250ml静脉滴注,1次/天,共15天.分别观察两组治疗前后血液学改变及临床疗效.结果治疗组凝血酶原时间、血小板、纤维蛋白原均较治疗前有明显改善.两组治疗后比较,治疗组总有效率及显效率分别为91.4%、71.4%;对照组总有效率分别为85%、52%,两组比较差异非常显著(P＜0.01).两组均未发现脑出血.结论低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死,其改善血液学方面明显优于蝮蛇抗栓酶,且安全、疗效确切.
作者：刘炳真 刊期： 2004年第10期
本文重点讨论大剂量使用抗生素静滴时的毒副作用.青霉素、头孢菌素通常量应用可出现过敏性休克、变态反应、肾功能障碍等副作用.
作者：张莉 刊期： 2004年第10期
抗菌药物是在疾病防治中应用广泛的药物之一,它对控制感染性疾患起到重要作用,但应用不当不仅造成浪费,还会引起许多药源性疾患并诱导细菌耐药性发生.加强抗菌药物科学使用的宣传和管理工作刻不容缓.目前,在抗菌药物的使用中常存在着以下几种不科学的用药现象.
作者：石明照；陈宁宁 刊期： 2004年第10期
目的 探讨重型颅脑外伤病人静脉注射木糖醇后血糖及胰岛素的变化.方法对85例重型颅脑外伤病人在用药前及用药后1小时各采集静脉血一次,观察用药前后血糖及胰岛素的变化.结果用药前后两者比较血糖降低,胰岛素值升高.结论静脉注射木糖醇,可降低颅脑外伤病人的血糖,并可以增加胰岛素的分泌.
作者：葛春燕 刊期： 2004年第10期
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,是腰腿痛常见的原因.患者病程长、易反复发作、痛苦大,对工作、生活、劳动均造成很大影响.但其临床症状多样化,有一类病人在站立时间长、行走时间长、负重时或侧卧位起床时有典型的腰痛及下肢放射痛,于卧床或休息时无明显症状,我们称之为体位症状性腰椎间盘突出症.现将我院2001～2003年采用经皮腰椎间盘切吸治疗术(APLD)治疗体位症状性腰椎间盘突出症36例总结、分析如下.
作者：马昌军 刊期： 2004年第10期
据笔者多年来临床护理观察,老人生病后,有不同的心理反应:有的豁达乐观,有的焦虑忧郁,有的甚至孤独绝望.老年人病后的心理反应大致可分为以下几种:1 不承认自己生病有些老年人平素身体健康,也无任何不适,对自己的健康状况过于自信.
作者：翟晓云 刊期： 2004年第10期
1 临床资料1.1 性别与年龄36例中男24例,女12例,男多于女,年龄在17岁～65岁之间.1.2 部位本组36例中,左侧21例,右侧15例,左右无明显差异.临床检查以围绕耳垂为中心的腮腺区分布,于耳垂下,耳屏前及耳垂后.
作者：陈波；刘准；王俊 刊期： 2004年第10期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,半个世纪以来其发病率在全球范围内呈逐渐增高趋势.目前据资料报告全世界每年死于乳腺癌者达30万人之多,乳腺癌已成为35岁至65岁女性肿瘤病人死亡的主要原因.开展普查和探索预防途径,提高患者长期生存率是本文研究和阐述的主要课题.
作者：李树玲；马守翠 刊期： 2004年第10期
我院于2000～2002年对2例膀胱三角区较大的癌,1例作膀胱底及三角区较广泛的整块切除,缺损区以带蒂的回肠片修补;1例作半膀胱切除术,以带蒂乙状结肠片修补膀胱,手术较满意,术后无并发症.现介绍如下.
作者：杨山河 刊期： 2004年第10期
内科急症是基层综合医院观察抢救的主要部分,有关报道较少,为探讨急症规律,我们总结了从2001～2003年在我科收治观察的369例内科急症病例,现报告如下.
作者：陈祁来 刊期： 2004年第10期
目的 研究分析慢性非特异性溃疡性结肠炎的发病机制及治疗效果.方法全组病例随机分为甲、乙组;甲组18例,以柳氮磺胺吡啶,强的松,甲硝唑联合用药.乙组20例,以庆大霉素,强的松,黄连素联合用药.结果甲组治愈13例(72.2%),无效0例(0%);乙组治愈7例(35%),无效3例(15%).结论①慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种自体免疫性疾病,且与变态反应,感染及遗传,神经精神因素相关.②柳氮磺胺吡啶,强的松,甲硝唑三药联合具有免疫抑制,抗炎抗毒,抗厌氧菌感染作用,同时具有止血,促进溃疡合作用,且可降低复发率.
作者：段晶莹 刊期： 2004年第10期
目的 对海捷亚与卡托普利联合小剂量氢氟噻嗪治疗高血压病两种治疗方法之疗效进行对比.方法选择40例高血压患者随机分为海捷亚组及卡托普利组各20例,连续用药6个月,分别对其降压疗效及治疗前后血糖、血脂进行观察及对比分析.结果两组治疗方法对高血压患者血糖、血脂无明显影响,降压疗效作用相当.海捷亚组副反应发生率低,服用方便;而卡托普利加利尿剂组则在效用价格比方面优于海捷亚.结论两种方案可为不同层次需求的患者提供选择,提高其治疗的依从性,降低高血压并发症.
作者：李舒 刊期： 2004年第10期
基层医学论坛杂志
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