胸部中、下段食管癌的外科治疗

魏丹

关键词：食管癌, 外科, 治疗, 手术路径, 吻合技术

摘要：目的探讨胸部中、下段食管癌的手术方法.方法对95例胸部中下段食管癌不同手术入路的治疗进行分析比较.结果右进胸的切除率为98.4%,左进胸为86.6%,总切除率为93.6%;左颈切口发生吻合口瘘2例,发生率为2.2%,1例吻合口狭窄.结论胸部中、下段食管切除以行右胸、上腹切口为佳,胸下段食管癌行左胸切口,一层缝合较好.

基层医学论坛杂志相关文献

急性颅脑损伤的手术配合及护理

急性颅脑损伤患者大多病情危急,死亡率高,而抢救及时可取得较好效果.其中手术治疗迅速清除血肿、减轻脑组织压迫,是抢救患者生命、纠正和保存中枢神经系统功能的重要措施.我院自2001年1月～2002年1月共施行颅脑手术96例,其中急性颅脑损伤62例,占颅脑手术的64%,现将手术配合体会报告如下:

作者：刘静刊期： 2003年第07期
剖宫产术中大出血致子宫次全切除7例分析

临床资料1.年龄、孕周、孕产次7例次全子宫切除均系剖宫产,术时大出血保守治疗无效时所施.年龄26～39岁,平均28.5岁.孕周37+5W～41+2W,平均孕周38+3W.孕产次G1P13例,G2P1 2例,G3P1 1例G5P2 1例.

作者：张银萍刊期： 2003年第07期
洛赛克治疗返流性食管炎临床疗效观察

返流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是常见的消化系统疾病,抑酸是返流性食管炎的主要治疗方法之一,奥美拉唑(商品名,洛赛克)通过抑制H+-K+-ATP酶,有效抑制胃酸的分泌,本文旨在探讨洛赛克治疗返流性食管炎的临床疗效.

作者：关丽莉刊期： 2003年第07期
明芪胶囊对大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒的影响

目的探讨明芪胶囊抗变态反应作用.方法通过对大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒的影响,观察明芪胶囊抗变态反应的作用及强度.结果明芪胶囊对大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒的抑制率为大剂量组43±5.9%,小剂量组54.9±7.5%.结论明芪胶囊能明显抑制大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒,为该药治疗变应性鼻炎提供了理论依据.

作者：王慧敏；丛俭勤；战增尧；方向梅刊期： 2003年第07期
食管癌伴糖尿病患者围手术期实施健康教育的体会

手术患者中约2%伴有糖尿病[1],由于糖尿病代谢障碍会导致切口感染机会增多,术后并发症增多,因此,应做好食管癌伴糖尿病患者围手术期的健康教育,提高患者自我保健与自我护理能力.我们通过对25例患者进行有计划、有目标的健康教育,收到满意的效果,现报告如下:

作者：徐宁刊期： 2003年第07期
芒硝、大蒜外敷治疗阑尾周围脓肿60例

引言阑尾周围脓肿,是急性阑尾炎常见并发症之一,临床治疗较为棘手.其手术适应症较难把握,手术治疗常引起肠瘘,术后肠粘连,窦道形成及伤口愈合差.西医保守治疗则需时较长,脓肿消散缓慢,易复发.目前推荐使用中西医结合保守治疗,我院自1990年以来,在一般抗感染治疗基础上采用芒硝、大蒜外敷协治阑尾周围脓肿共60例取得满意疗效,现报告如下:

作者：邹长富；周影刊期： 2003年第07期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉(上)

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstrllctive sleep apnea syndrome,OSAS)的特征是睡眠中吸气时咽壁肌群张力不足以维持咽喉部气道开放使咽腔负压超出了咽壁抵制塌陷的能力从而出现上呼吸道塌陷、阻塞甚至呼吸暂停.OSAS病因可分为两大类,一是存在解剖结构异常如上呼吸道狭窄、颅面畸形或比例不协调等.二是维持咽部气道开放因素.

作者：郭建忠刊期： 2003年第07期
天舒胶囊治疗血管性头痛的临床疗效观察

2002年我科收治以偏头痛为主诉的住院病人45例,治疗效果满意,现报告如下:

作者：张原莉刊期： 2003年第07期
浅谈提高卫生监督员业务素质的必要性

随着当今科技的进步,市场经济的快速发展,法制化进程的加速,卫生体制改革的进一步完善,客观环境对卫生监督机构的要求已越来越高,卫生监督员不仅要具备扎实的卫生知识,而且要掌握系统的法律知识.提高卫生监督员的业务素质以适应目前市场经济的发展,已成为刻不容缓的工作任务.尤其是基层卫生监督人员知识更新、业务素质的提高,已成为当务之急.

作者：任新民刊期： 2003年第07期
沐舒坦雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

临床资料1.药物与仪器沐舒坦注射液每支15 mg/ml,勃林格段格翰国际公司西班牙分公司生产,批号:×2000020T.压缩式吸入器,欧姆龙贸易(上海)有限公司生产.

作者：王晓峰刊期： 2003年第07期
胃复安减少术后静脉镇痛恶心、呕吐的临床观察

术后静脉镇痛(PCVA)用药可引起恶心、呕吐,临床上目前以对症治疗为主,我们在静脉自控镇痛液中加入胃复安,观察其对恶心、呕吐发生率的影响.

作者：曹晋彪刊期： 2003年第07期
米非司酮治疗子宫肌瘤26例临床观察

目的采用米非司酮治疗子宫肌瘤,观察指标为治疗前后血红蛋白含量、B超测量子宫肌瘤的三维径线及检测血清孕酮水平.结果表明小剂量米非司酮用药3个月后肌瘤体积缩小42.8%,治疗后血红蛋白较治疗前升高(44.25±2.01)%,孕酮水平下降(49.25±3.02)%.结论米非司酮可能通过对抗孕激素而发挥其缩小子宫肌瘤的作用,适用于子宫肌瘤的保守治疗.

作者：马慧娟刊期： 2003年第07期
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自2002年10月～2003年3月作者应用中西医结合方法治疗疥疮结节24例取得满意的疗效,现报告如下:

作者：闫跃东；王金花刊期： 2003年第07期
产后立即放置宫内节育器对健康的影响

近年来,随着计划生育的落实和自我保护意识的增强,产后立即放置宫内节育器妇女也随之增多,这一做法对产妇子宫恢复及以后的身体健康到底有哪些影响呢?现就此问题探讨如下:

作者：王锐；梁彦军刊期： 2003年第07期
裸露静脉留置针穿刺法在失血性休克病人急救中的应用探讨

失血性休克属于低血容量性休克的一种.在急救过程中要求必须迅速建立两条以上静脉通路,但由于休克患者在短时间内丧失大量血液,造成血容量锐减,外周血管收缩痉挛,静脉塌陷,给静脉穿刺带来很大困难,会延误抢救时机[1].在这种情况下,传统的做法是进行静脉切开,以确保快速、足量地补液或输血,增加有效循环血量[2],我院手术室1996年6月以来,在失血性休克病人的急救中,应用留置针行裸露静脉穿刺,收到良好的效果,并与传统的静脉切开法进行了比较,发现该穿刺法优于静脉切开法,现将操作方法与比较结果报告如下.

作者：蔡娜；任淑萍刊期： 2003年第07期
联合疗法治疗尖锐湿疣76例临床观察

尖锐湿疣(简称CA)是我国仅次于淋病的第二位性传播疾病.治疗方法颇多,单一疗法复发率高.我们采用肌注重组干扰素α-2a,口服左旋咪唑,手术疗法加中药外治CA收到了较好的临床疗效,现总结如下:

作者：刘桂西；赵丕栋刊期： 2003年第07期
重度有机磷农药中毒休克诱发脑梗死1例护理体会

急性有机磷农药中毒(AOIP)是临床常见急症,重度有机磷中毒抢救难度大、病死率高,若能给予及时有效的治疗和护理,多数病人可转危为安.也有病例可出现一系列合并症,作者遇到重度有机磷农药中毒后休克诱发脑梗死1例,现报告如下:

作者：李亚伟；葛明艳刊期： 2003年第07期
树脂桩核烤瓷冠在前牙冠折修复中的应用

目的通过对前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复一年后临床疗效观察,了解树脂桩核烤瓷冠修复法在前牙冠折修复中的实用性.方法根据修复后的实用性、美观性及临床检查情况,制定临床疗效判定标准.对43例67颗前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复后一年进行复查,判定本组病例修复体的良好数、有效数、失败数及总有效数,并计算出相应的良好率、有效率、失败率及总有效率.结果良好率80.6%,有效率16.4%,失败率3%,总有效率97.0%.结论树脂桩核烤瓷冠修复术是一种简单易行且疗效较好的前牙冠折修复方法,适宜于在基层医院推广使用.

作者：卫世成；杨艳玲；霍新科刊期： 2003年第07期
ICU病房院内感染原因分析及护理对策

ICU是危重病人集中的科室,特殊的疾病及先进的监测与治疗技术的临床应用,使ICU院内感染率明显增高,因感染而导致的病死率也明显高于其它科室.所以ICU应严格技术操作和隔离消毒措施,是大限度地降低院内感染的方法之一.现将我们在ICU病房护理工作中的一点经验总结如下.

作者：赵士静；林兰英；赵汝红刊期： 2003年第07期
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新生儿呼吸窘迫综合征(NRD6),是早产儿常见病,发病率、病死率占早产儿之首.主要肺发育不成熟,肺泡表面活性物质缺乏引起.孕28～34周者极易发病.有效的预防是降低NRD6发生的关键.我院自2001年3月以来应用沐舒坦对预防NRD6的发生取得较好的效果,现总结如下:

作者：赵方华；王玉丽；丁翠萍刊期： 2003年第07期