ICU病房院内感染原因分析及护理对策

赵士静；林兰英；赵汝红

关键词：病房, 感染原因分析, 院内感染率, 治疗技术, 消毒措施, 危重病人, 临床应用, 科室, 经验总结, 技术操作, 护理工作, 病死率, 监测, 疾病, 隔离, 方法

摘要：ICU是危重病人集中的科室,特殊的疾病及先进的监测与治疗技术的临床应用,使ICU院内感染率明显增高,因感染而导致的病死率也明显高于其它科室.所以ICU应严格技术操作和隔离消毒措施,是大限度地降低院内感染的方法之一.现将我们在ICU病房护理工作中的一点经验总结如下.

基层医学论坛杂志相关文献

胸部中、下段食管癌的外科治疗

目的探讨胸部中、下段食管癌的手术方法.方法对95例胸部中下段食管癌不同手术入路的治疗进行分析比较.结果右进胸的切除率为98.4%,左进胸为86.6%,总切除率为93.6%;左颈切口发生吻合口瘘2例,发生率为2.2%,1例吻合口狭窄.结论胸部中、下段食管切除以行右胸、上腹切口为佳,胸下段食管癌行左胸切口,一层缝合较好.

作者：魏丹刊期： 2003年第07期
闭合穿针内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床总结与改进

我院1987年～2001年选择性采用多枚骨园针内固定治疗股骨粗隆间骨折95例,并对操作进行了改进,取得了满意效果,报告如下:

作者：刘德省；于凤珍刊期： 2003年第07期
米非司酮治疗子宫肌瘤26例临床观察

目的采用米非司酮治疗子宫肌瘤,观察指标为治疗前后血红蛋白含量、B超测量子宫肌瘤的三维径线及检测血清孕酮水平.结果表明小剂量米非司酮用药3个月后肌瘤体积缩小42.8%,治疗后血红蛋白较治疗前升高(44.25±2.01)%,孕酮水平下降(49.25±3.02)%.结论米非司酮可能通过对抗孕激素而发挥其缩小子宫肌瘤的作用,适用于子宫肌瘤的保守治疗.

作者：马慧娟刊期： 2003年第07期
小儿外伤性脑梗死临床分析

脑梗死属于内科比较常见的脑血管疾病,在儿科并不多见,因外伤所致的外伤性脑梗死更属不多.现将我院自2000年2月～2002年12月所收治的该病16例报告如下:

作者：孙爱玲刊期： 2003年第07期
糖尿病性肾病的微量白蛋白尿的检测意义

糖尿病性肾病是糖尿病严重的并发症之一,而微量白蛋白尿则是糖尿病性肾病的早期的临床表现,有人认为糖尿病性肾病的早期经过适当治疗是可以逆转的.因此,密切观察糖尿病患者尿液中白蛋白的排泄量,对于糖尿病性肾病的早期发现与发展及早期治疗具有非常重要的意义.

作者：刘启臣；朱兆生刊期： 2003年第07期
谈谈基层医生的诊断方法和思路

在基层医疗单位的临床实践中,常常会遇到对病人的诊断上发生困难,或难于作出诊断的情况,有时因为诊断不清或出现误诊,就可能贻误病人或造成医疗纠纷.

作者：陈云文；陈鸿钧刊期： 2003年第07期
阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的体会

我科于2002年1月～2003年2月,共收治发病在72小时之内并行急诊手术的急性阑尾炎122例,不缝合腹膜56例,效果满意.

作者：邓跃文刊期： 2003年第07期
芒硝、大蒜外敷治疗阑尾周围脓肿60例

引言阑尾周围脓肿,是急性阑尾炎常见并发症之一,临床治疗较为棘手.其手术适应症较难把握,手术治疗常引起肠瘘,术后肠粘连,窦道形成及伤口愈合差.西医保守治疗则需时较长,脓肿消散缓慢,易复发.目前推荐使用中西医结合保守治疗,我院自1990年以来,在一般抗感染治疗基础上采用芒硝、大蒜外敷协治阑尾周围脓肿共60例取得满意疗效,现报告如下:

作者：邹长富；周影刊期： 2003年第07期
重度有机磷农药中毒休克诱发脑梗死1例护理体会

急性有机磷农药中毒(AOIP)是临床常见急症,重度有机磷中毒抢救难度大、病死率高,若能给予及时有效的治疗和护理,多数病人可转危为安.也有病例可出现一系列合并症,作者遇到重度有机磷农药中毒后休克诱发脑梗死1例,现报告如下:

作者：李亚伟；葛明艳刊期： 2003年第07期
引产与催产并发症的防治及护理

引产与催产是产科领域治疗异常妊娠及分娩的常用方法,掌握好适应症及禁忌证可降低母儿患病率.因为引产与催产是人为诱发分娩的过程,任何自然分娩中可能出现的并发症均可在引产中出现[1].其常见并发症主要有产后出血、胎儿宫内窘迫、感染、新生儿高胆红素血症、羊水栓塞.各期并发症的防治及护理如下:

作者：王婉莲刊期： 2003年第07期
重型颅脑损伤并发肺炎的护理体会

1999年10月～2001年11月,我院共收治颅脑外伤108例,其中并发肺炎36例.通过精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.

作者：黄化云；祁芬；任秀贞刊期： 2003年第07期
老年消化性溃疡153例临床特点分析

我院自1996年1月～2002年6月胃镜检诊的消化性溃疡患者551例结果示:老年组消化性溃疡以胃溃疡为多,临床症状不典型,无症状溃疡多,溃疡面积大高位溃疡多见,上消化道出血与穿孔多见,与中青年组比较差异显著,现报告如下:

作者：樊泽元；张科军刊期： 2003年第07期
胸导管、奇静脉共同结扎预防食管癌术后乳糜胸的体会

食管癌由于肿瘤外侵与胸导管粘连,手术中易损伤胸导管,导致术后乳糜胸.一旦发生乳糜胸,如乳糜渗出量大可危及生命.积极预防杜绝乳糜胸的发生,在临床上有重要的意义.我院从2001年1月～2003年6月,手术治疗食管癌200例,术中常规将胸导管、奇静脉共同结扎,术后未发生一例乳糜胸,效果良好.现报告如下:

作者：赵亚春；司晋善刊期： 2003年第07期
50例重症慢性阻塞性肺疾病

关于慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)高碳酸血症,低氧血症,水电解质失衡,心功能衰竭的治疗,近几年有很大进展.我们从1998年～2003年1月共收治重症COPD患者50例,临床均有呼吸衰竭,部分有肺性脑病,绝大部分有心功能衰竭,就以上几方面的治疗与观察报告如下:

作者：薛秀萍刊期： 2003年第07期
剖宫产术中大出血致子宫次全切除7例分析

临床资料1.年龄、孕周、孕产次7例次全子宫切除均系剖宫产,术时大出血保守治疗无效时所施.年龄26～39岁,平均28.5岁.孕周37+5W～41+2W,平均孕周38+3W.孕产次G1P13例,G2P1 2例,G3P1 1例G5P2 1例.

作者：张银萍刊期： 2003年第07期
HPLC测定稳心颗粒三七中人参皂苷Rg1的含量

稳心颗粒是卫生部颁布的国家级三类新药.它是由三七、党参、甘松、黄精、琥珀等组成.据卫生部部颁标准收载,是薄层色谱法(TLC)测定稳心颗粒三七中人参皂苷Rg1的含量.但由于中药复方制剂处方复杂,干扰因素较多,且操作繁琐,检验周期长.本文采用了高效液相法(HPLC)测其含量,现报告如下:

作者：马晋；李素霞刊期： 2003年第07期
17例慢性阻塞性肺病伴发便秘的饮食调护

我们自1998年6月～2002年4月对17例慢性阻塞性肺病(COPD)伴发便秘者在治疗原发病的基础上,重点针对便秘进行饮食调护,取得良好效果,现将临床体会介绍如下.

作者：王慎娥；段惠霞刊期： 2003年第07期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉(上)

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstrllctive sleep apnea syndrome,OSAS)的特征是睡眠中吸气时咽壁肌群张力不足以维持咽喉部气道开放使咽腔负压超出了咽壁抵制塌陷的能力从而出现上呼吸道塌陷、阻塞甚至呼吸暂停.OSAS病因可分为两大类,一是存在解剖结构异常如上呼吸道狭窄、颅面畸形或比例不协调等.二是维持咽部气道开放因素.

作者：郭建忠刊期： 2003年第07期
食管癌伴糖尿病患者围手术期实施健康教育的体会

手术患者中约2%伴有糖尿病[1],由于糖尿病代谢障碍会导致切口感染机会增多,术后并发症增多,因此,应做好食管癌伴糖尿病患者围手术期的健康教育,提高患者自我保健与自我护理能力.我们通过对25例患者进行有计划、有目标的健康教育,收到满意的效果,现报告如下:

作者：徐宁刊期： 2003年第07期
沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征的应用

新生儿呼吸窘迫综合征(NRD6),是早产儿常见病,发病率、病死率占早产儿之首.主要肺发育不成熟,肺泡表面活性物质缺乏引起.孕28～34周者极易发病.有效的预防是降低NRD6发生的关键.我院自2001年3月以来应用沐舒坦对预防NRD6的发生取得较好的效果,现总结如下:

作者：赵方华；王玉丽；丁翠萍刊期： 2003年第07期