陈云文；陈鸿钧
小儿气管异物取出术危险性高,麻醉效果好坏直接影响到手术成败甚至小儿生命.麻醉要求平顺安静,对呼吸抑制轻微,苏醒快[1].传统的氯胺酮复合羟丁酸钠全麻用药量大,苏醒迟,且有一定程度的呼吸抑制.而本文将咪达唑仑-芬太尼用于小儿气管异物取出术麻醉,效果不错.现报告如下:
作者：曹丙玉 刊期： 2003年第07期
目的探讨肾癌术后放疗后远处转移的多种临床因素.方法1985年10月～1999年10月本科手术切除肾癌43例,其中术后放疗21例.采用单因素和Cox多因素回归分析治疗疗效和失败原因.结果肾癌Ⅱ、Ⅲ期术后放疗5年生存率分别为66.0%和40.0%,两组差异无明显意义(P＞0.05).全组Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳa期远处转移时间(x±s)分别为术后54.5±24.3月,24.7+17.1月和11.3±5.7月,三者之间差异有显著性意义(P＜0.01);远处转移率与转移时间星显著性正相关(γc=0.8918,P＜0.05).Cox多因素回归分析显示分期是影响预后的独立因素.结论远处转移是肾癌术后主要致死原因.术后放疗对早期肾癌有一定疗效,但不能延长其远期生存期.
作者：肖小炜；万恩明；向其林 刊期： 2003年第07期
急性颅脑损伤患者大多病情危急,死亡率高,而抢救及时可取得较好效果.其中手术治疗迅速清除血肿、减轻脑组织压迫,是抢救患者生命、纠正和保存中枢神经系统功能的重要措施.我院自2001年1月～2002年1月共施行颅脑手术96例,其中急性颅脑损伤62例,占颅脑手术的64%,现将手术配合体会报告如下:
作者：刘静 刊期： 2003年第07期
血气分析和酸碱平衡数据反映了临床抢救和监护病人的有关内环境状态.有报道在急诊处理中约有75%的诊断和治疗措施依赖于血气分析结果[1].血气分析结果准确与否,有时甚至将决定抢救的成败.血气分析标本采集和处理不当引起的误差远远大于检测误差.笔者对80份血气分析样本按不同的处置方法进行检测分析,以初步探讨血气分析样本的采集和运送保存对测定结果的影响及注意事项.
作者：陈国爱；顾玮 刊期： 2003年第07期
支气管哮喘是一种常见病、多发病,随着人民生活水平的提高,工业现代化的发展,环境的变化,环境因素中激发因素增多,发病率逐年上升.支气管哮喘治疗不当反复发作将引起慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭,严重支气管哮喘发作危及生命,支气管哮喘的治疗和预防已成为医学界关注的话题.
作者：梁淑霞；吴国谨 刊期： 2003年第07期
我院1987年～2001年选择性采用多枚骨园针内固定治疗股骨粗隆间骨折95例,并对操作进行了改进,取得了满意效果,报告如下:
作者：刘德省；于凤珍 刊期： 2003年第07期
高血压病是全球分布广泛的慢性病,是常见的心血管病.随着生活水平和膳食结构的改变以及人口老龄化,高血压发病率呈继续上升趋势.且常引起严重的心、肾并发症,故有效控制、积极治疗高血,保持血压稳定无疑会降低心血管并发症的发病率和死亡率,防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生、发展.
作者：石效英 刊期： 2003年第07期
脂肪栓塞综合征是骨折创伤后严重的全身并发症之一,表现为一组以肺功能不全为中心兼有中枢神经系统变化的症候群.特别是在长管状骨骨折后出现较多,死亡率较高,若能早期诊断、及时治疗,大部分病例可获痊愈.根据临床表现分为典型、亚临床及暴发型.本文回顾1986年～2002年14年间收治的11例脂栓征患者的诊治,供同行参考.
作者：王殿青 刊期： 2003年第07期
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿科心理卫生门诊常见的神经-精神疾患.国外报道学龄儿童发病率约为3.9%,其中30%将会持续至青少年及成人.本文就近十年来国内外对ADHD的病因研究近况及研究热点从遗传学、影像学、神经电生理学、生化、环境因素及饮食营养方面进行综述,以期为进一步的个性化干预措施提供可能的依据.
作者：聂陆一；王改青 刊期： 2003年第07期
我院自1996年1月～2002年6月胃镜检诊的消化性溃疡患者551例结果示:老年组消化性溃疡以胃溃疡为多,临床症状不典型,无症状溃疡多,溃疡面积大高位溃疡多见,上消化道出血与穿孔多见,与中青年组比较差异显著,现报告如下:
作者：樊泽元；张科军 刊期： 2003年第07期
目的通过对前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复一年后临床疗效观察,了解树脂桩核烤瓷冠修复法在前牙冠折修复中的实用性.方法根据修复后的实用性、美观性及临床检查情况,制定临床疗效判定标准.对43例67颗前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复后一年进行复查,判定本组病例修复体的良好数、有效数、失败数及总有效数,并计算出相应的良好率、有效率、失败率及总有效率.结果良好率80.6%,有效率16.4%,失败率3%,总有效率97.0%.结论树脂桩核烤瓷冠修复术是一种简单易行且疗效较好的前牙冠折修复方法,适宜于在基层医院推广使用.
作者：卫世成；杨艳玲；霍新科 刊期： 2003年第07期
重型颅脑损伤患者部分手术因颅内压明显增高且药物难以控制行去骨瓣减压术,即移除骨瓣敞开硬脑膜,仅将头皮缝合,以作减压.但去骨瓣减压后,由于脑膨出而造成的脑移位、变形及脑实质水分大幅度流向(buIk flow)紊乱等不良后果,早期可引起颅内迟发血肿,随着血肿进行性增大,脑组织受压并产生移位,严重者形成脑疝而危及患者的生命.因此加强观察骨窗张力,密切观察病情变化,如有异常的病情变化,及时报告医生进行确诊及抢救,对降低死亡率有着重要的意义.现将临床资料及护理观察介绍如下:
作者：祁芬；赵丽 刊期： 2003年第07期
胃肠功能紊乱为糖尿病常见慢性并发症之一.患者主要表现为腹胀、恶心、呕吐、腹泻与便秘交替发作或大便先硬后溏,X线胃肠钡餐检查见胃肠蠕动失常等.近年来,我们按照中医辨证以参苓白术散或济川煎加减治疗本病90例,并与用西药茛菪浸膏片或普瑞博思(西安杨森生产)、维生素B1、B6治疗进行对比观察.中医辨证治疗糖尿病胃肠功能紊乱具有显著疗效,与西药治疗对比有显著性差异(P＜0.05).
作者：赵云萌；宋超 刊期： 2003年第07期
关于慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)高碳酸血症,低氧血症,水电解质失衡,心功能衰竭的治疗,近几年有很大进展.我们从1998年～2003年1月共收治重症COPD患者50例,临床均有呼吸衰竭,部分有肺性脑病,绝大部分有心功能衰竭,就以上几方面的治疗与观察报告如下:
作者：薛秀萍 刊期： 2003年第07期
急性有机磷农药中毒(AOIP)是临床常见急症,重度有机磷中毒抢救难度大、病死率高,若能给予及时有效的治疗和护理,多数病人可转危为安.也有病例可出现一系列合并症,作者遇到重度有机磷农药中毒后休克诱发脑梗死1例,现报告如下:
作者：李亚伟；葛明艳 刊期： 2003年第07期
目的探讨明芪胶囊抗变态反应作用.方法通过对大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒的影响,观察明芪胶囊抗变态反应的作用及强度.结果明芪胶囊对大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒的抑制率为大剂量组43±5.9%,小剂量组54.9±7.5%.结论明芪胶囊能明显抑制大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒,为该药治疗变应性鼻炎提供了理论依据.
作者：王慧敏；丛俭勤；战增尧；方向梅 刊期： 2003年第07期
引产与催产是产科领域治疗异常妊娠及分娩的常用方法,掌握好适应症及禁忌证可降低母儿患病率.因为引产与催产是人为诱发分娩的过程,任何自然分娩中可能出现的并发症均可在引产中出现[1].其常见并发症主要有产后出血、胎儿宫内窘迫、感染、新生儿高胆红素血症、羊水栓塞.各期并发症的防治及护理如下:
作者：王婉莲 刊期： 2003年第07期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRD6),是早产儿常见病,发病率、病死率占早产儿之首.主要肺发育不成熟,肺泡表面活性物质缺乏引起.孕28～34周者极易发病.有效的预防是降低NRD6发生的关键.我院自2001年3月以来应用沐舒坦对预防NRD6的发生取得较好的效果,现总结如下:
作者：赵方华；王玉丽；丁翠萍 刊期： 2003年第07期
目的探讨胸部中、下段食管癌的手术方法.方法对95例胸部中下段食管癌不同手术入路的治疗进行分析比较.结果右进胸的切除率为98.4%,左进胸为86.6%,总切除率为93.6%;左颈切口发生吻合口瘘2例,发生率为2.2%,1例吻合口狭窄.结论胸部中、下段食管切除以行右胸、上腹切口为佳,胸下段食管癌行左胸切口,一层缝合较好.
作者：魏丹 刊期： 2003年第07期
临床资料1.年龄、孕周、孕产次7例次全子宫切除均系剖宫产,术时大出血保守治疗无效时所施.年龄26～39岁,平均28.5岁.孕周37+5W～41+2W,平均孕周38+3W.孕产次G1P13例,G2P1 2例,G3P1 1例G5P2 1例.
作者：张银萍 刊期： 2003年第07期
基层医学论坛杂志
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