曹丙玉
食管癌由于肿瘤外侵与胸导管粘连,手术中易损伤胸导管,导致术后乳糜胸.一旦发生乳糜胸,如乳糜渗出量大可危及生命.积极预防杜绝乳糜胸的发生,在临床上有重要的意义.我院从2001年1月～2003年6月,手术治疗食管癌200例,术中常规将胸导管、奇静脉共同结扎,术后未发生一例乳糜胸,效果良好.现报告如下:
作者：赵亚春；司晋善 刊期： 2003年第07期
目的探讨胸部中、下段食管癌的手术方法.方法对95例胸部中下段食管癌不同手术入路的治疗进行分析比较.结果右进胸的切除率为98.4%,左进胸为86.6%,总切除率为93.6%;左颈切口发生吻合口瘘2例,发生率为2.2%,1例吻合口狭窄.结论胸部中、下段食管切除以行右胸、上腹切口为佳,胸下段食管癌行左胸切口,一层缝合较好.
作者：魏丹 刊期： 2003年第07期
急性颅脑损伤患者大多病情危急,死亡率高,而抢救及时可取得较好效果.其中手术治疗迅速清除血肿、减轻脑组织压迫,是抢救患者生命、纠正和保存中枢神经系统功能的重要措施.我院自2001年1月～2002年1月共施行颅脑手术96例,其中急性颅脑损伤62例,占颅脑手术的64%,现将手术配合体会报告如下:
作者：刘静 刊期： 2003年第07期
为探索损伤中毒的外部原因,以便寻找防治措施,对我市两家综合医院1992～2001年十年间49 816例住院病人的资料进行统计,发现损伤和中毒病人8 795例,占全部出院病人总数的17.65%,造成此类病人较多的外部原因分析如下:
作者：杨红梅 刊期： 2003年第07期
我科于2002年1月～2003年2月,共收治发病在72小时之内并行急诊手术的急性阑尾炎122例,不缝合腹膜56例,效果满意.
作者：邓跃文 刊期： 2003年第07期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRD6),是早产儿常见病,发病率、病死率占早产儿之首.主要肺发育不成熟,肺泡表面活性物质缺乏引起.孕28～34周者极易发病.有效的预防是降低NRD6发生的关键.我院自2001年3月以来应用沐舒坦对预防NRD6的发生取得较好的效果,现总结如下:
作者：赵方华；王玉丽；丁翠萍 刊期： 2003年第07期
为了加强饮食行业的卫生管理,提高餐具消毒质量,2001年对原平市各种不同类型的饮食单位的餐具进行了监测,结果报告如下.
作者：李丽萍 刊期： 2003年第07期
手术室护士是护理队伍中的一支特殊队伍,面临的更是高科技的挑战.随着医学科学的高速发展,知识更新周期急剧缩短,新科学技术2～5年更新一次,手术室护理工作仅靠单纯、机械地重复和原始学校教育的知识,已远远不能满足实际需要,必须有计划地进行在职教育.历史的观点认为,护士一次教育足够应付工作,因而造成了护士的知识陈旧,不能更新,工作被动、机械,甚至责任心不强,素质下降.随着新形势的需要,一些腔镜手术、微创手术等高精手术的开展,整体护理走进了手术室,变一次教育为终身教育势在必行.更需要手术室护士能集人文科学、自然科学于一身,全方位地提高自己,才能满足医学科学的发展和社会的需要.这就对手术室护士的再教育有了不同的要求和内容.
作者：石艳；高百利 刊期： 2003年第07期
胫骨Pilon骨折目前尚无明确的概念,大多数学者认为:胫骨Pilon骨折应包括1、胫骨远端的干骺端骨折.2、内踝骨折.3、胫骨前缘骨折.4、胫骨后面的横行骨折.此骨折多为粉碎性骨折,特别是在高能量的情况下,往往伴随内外踝骨折、下胫腓关节分离;且骨折移位及关节软骨损伤明显,并有不同程度的软组织损伤;骨折处理较为困难,且关节功能预后不良.我科自1998年7月～2000年10月采用踝关节可调式外固定支架或结合解剖型钢板治疗高能量Pilon骨折16例,取得满意疗效.
作者：韩建波；路青林；李树锋；卢美源 刊期： 2003年第07期
脑血管病是目前发病率、致残率、致死率非常高的疾病,在我国已是第一致死性疾病,世界范围内平均发病率为140～200/10万人口,东方人发病率略高于西方国家.
作者：赵军；陈巍 刊期： 2003年第07期
支气管哮喘是一种常见病、多发病,随着人民生活水平的提高,工业现代化的发展,环境的变化,环境因素中激发因素增多,发病率逐年上升.支气管哮喘治疗不当反复发作将引起慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭,严重支气管哮喘发作危及生命,支气管哮喘的治疗和预防已成为医学界关注的话题.
作者：梁淑霞；吴国谨 刊期： 2003年第07期
重型颅脑损伤患者部分手术因颅内压明显增高且药物难以控制行去骨瓣减压术,即移除骨瓣敞开硬脑膜,仅将头皮缝合,以作减压.但去骨瓣减压后,由于脑膨出而造成的脑移位、变形及脑实质水分大幅度流向(buIk flow)紊乱等不良后果,早期可引起颅内迟发血肿,随着血肿进行性增大,脑组织受压并产生移位,严重者形成脑疝而危及患者的生命.因此加强观察骨窗张力,密切观察病情变化,如有异常的病情变化,及时报告医生进行确诊及抢救,对降低死亡率有着重要的意义.现将临床资料及护理观察介绍如下:
作者：祁芬；赵丽 刊期： 2003年第07期
小儿气管异物取出术危险性高,麻醉效果好坏直接影响到手术成败甚至小儿生命.麻醉要求平顺安静,对呼吸抑制轻微,苏醒快[1].传统的氯胺酮复合羟丁酸钠全麻用药量大,苏醒迟,且有一定程度的呼吸抑制.而本文将咪达唑仑-芬太尼用于小儿气管异物取出术麻醉,效果不错.现报告如下:
作者：曹丙玉 刊期： 2003年第07期
近年来,随着计划生育的落实和自我保护意识的增强,产后立即放置宫内节育器妇女也随之增多,这一做法对产妇子宫恢复及以后的身体健康到底有哪些影响呢?现就此问题探讨如下:
作者：王锐；梁彦军 刊期： 2003年第07期
我院自1996年1月～2002年6月胃镜检诊的消化性溃疡患者551例结果示:老年组消化性溃疡以胃溃疡为多,临床症状不典型,无症状溃疡多,溃疡面积大高位溃疡多见,上消化道出血与穿孔多见,与中青年组比较差异显著,现报告如下:
作者：樊泽元；张科军 刊期： 2003年第07期
1999年10月～2001年11月,我院共收治颅脑外伤108例,其中并发肺炎36例.通过精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：黄化云；祁芬；任秀贞 刊期： 2003年第07期
本组15例,年龄为25～32岁,节育器放置4个月以上月经量增多,经期延长.临床症状:均于放环后即出现月经量增多90%以上,月经量比置前多1倍,并且伴腰骶部疼痛.
作者：马月英 刊期： 2003年第07期
2002年我科收治以偏头痛为主诉的住院病人45例,治疗效果满意,现报告如下:
作者：张原莉 刊期： 2003年第07期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstrllctive sleep apnea syndrome,OSAS)的特征是睡眠中吸气时咽壁肌群张力不足以维持咽喉部气道开放使咽腔负压超出了咽壁抵制塌陷的能力从而出现上呼吸道塌陷、阻塞甚至呼吸暂停.OSAS病因可分为两大类,一是存在解剖结构异常如上呼吸道狭窄、颅面畸形或比例不协调等.二是维持咽部气道开放因素.
作者：郭建忠 刊期： 2003年第07期
我院自1994年1月～2002年12月共对26例肺癌合并胸腔积液的患者行手术治疗,其中男19例,女2例,年龄30岁～67岁,中位年龄45.8岁.行一侧全肺切除加胸膜剥脱术3例,全肺切除6例,肺叶切除9例,肺楔形切除加胸膜闭锁术6例,探查术2例.由于我们在围手术期加强了护理管理,与医疗人员密切配合,虽然部分病人出现了排痰困难、肺不张、肺感染,呼吸功能不全等症状.但通过积极的护理和治疗全部病人均顺利康复,无围术期死亡,取得良好的效果.现就围术期的护理工作体会总结如下:
作者：李霞；马秀洁 刊期： 2003年第07期
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