肾癌术后远处转移的临床分析

肖小炜；万恩明；向其林

关键词：肾癌, 手术, 术后放疗, 远处转移

摘要：目的探讨肾癌术后放疗后远处转移的多种临床因素.方法1985年10月～1999年10月本科手术切除肾癌43例,其中术后放疗21例.采用单因素和Cox多因素回归分析治疗疗效和失败原因.结果肾癌Ⅱ、Ⅲ期术后放疗5年生存率分别为66.0%和40.0%,两组差异无明显意义(P＞0.05).全组Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳa期远处转移时间(x±s)分别为术后54.5±24.3月,24.7+17.1月和11.3±5.7月,三者之间差异有显著性意义(P＜0.01);远处转移率与转移时间星显著性正相关(γc=0.8918,P＜0.05).Cox多因素回归分析显示分期是影响预后的独立因素.结论远处转移是肾癌术后主要致死原因.术后放疗对早期肾癌有一定疗效,但不能延长其远期生存期.

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食管癌由于肿瘤外侵与胸导管粘连,手术中易损伤胸导管,导致术后乳糜胸.一旦发生乳糜胸,如乳糜渗出量大可危及生命.积极预防杜绝乳糜胸的发生,在临床上有重要的意义.我院从2001年1月～2003年6月,手术治疗食管癌200例,术中常规将胸导管、奇静脉共同结扎,术后未发生一例乳糜胸,效果良好.现报告如下:

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作者：黄化云；祁芬；任秀贞刊期： 2003年第07期