长期应用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

李永才

关键词：美托洛尔, 心力衰竭, 运动耐量, 再住院率, 病死率

摘要：目的探讨长期服用美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)的远期预后.方法60例CHF患者,随机分成对照组(29例)和治疗组(31例).对照组采用常规综合疗法.治疗组在上述基础上加用美托洛尔.结果2年期间,对照组和治疗组因心力衰竭加重而再次住院率分别为44.8%和16.1%,死亡率分别为27.5%和6.5%;治疗期满后6分钟步行距离试验提示,治疗组较对照组运动量有明显改善.结沦美托洛尔可显著提高CHF患者的运动耐量,降低其因心力衰竭恶化所致再住院率与病死率.

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肾癌术后远处转移的临床分析

目的探讨肾癌术后放疗后远处转移的多种临床因素.方法1985年10月～1999年10月本科手术切除肾癌43例,其中术后放疗21例.采用单因素和Cox多因素回归分析治疗疗效和失败原因.结果肾癌Ⅱ、Ⅲ期术后放疗5年生存率分别为66.0%和40.0%,两组差异无明显意义(P＞0.05).全组Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳa期远处转移时间(x±s)分别为术后54.5±24.3月,24.7+17.1月和11.3±5.7月,三者之间差异有显著性意义(P＜0.01);远处转移率与转移时间星显著性正相关(γc=0.8918,P＜0.05).Cox多因素回归分析显示分期是影响预后的独立因素.结论远处转移是肾癌术后主要致死原因.术后放疗对早期肾癌有一定疗效,但不能延长其远期生存期.

作者：肖小炜；万恩明；向其林刊期： 2003年第07期
青年人胃癌误诊21例分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤死因第一位.任何年龄均可发生,然而大多发生于中年后,以50～60岁多,30岁以前较少见[1].但据报告,青年胃癌患病率有逐年上升趋势[2].当引起临床、内镜医生重视.现将我院近年收治的青年人胃癌21例分析如下:

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基层医院康复理念急待加强(上)

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作者：赵军；陈巍刊期： 2003年第07期
手术室护士的再教育

手术室护士是护理队伍中的一支特殊队伍,面临的更是高科技的挑战.随着医学科学的高速发展,知识更新周期急剧缩短,新科学技术2～5年更新一次,手术室护理工作仅靠单纯、机械地重复和原始学校教育的知识,已远远不能满足实际需要,必须有计划地进行在职教育.历史的观点认为,护士一次教育足够应付工作,因而造成了护士的知识陈旧,不能更新,工作被动、机械,甚至责任心不强,素质下降.随着新形势的需要,一些腔镜手术、微创手术等高精手术的开展,整体护理走进了手术室,变一次教育为终身教育势在必行.更需要手术室护士能集人文科学、自然科学于一身,全方位地提高自己,才能满足医学科学的发展和社会的需要.这就对手术室护士的再教育有了不同的要求和内容.

作者：石艳；高百利刊期： 2003年第07期
剖宫产术中大出血致子宫次全切除7例分析

临床资料1.年龄、孕周、孕产次7例次全子宫切除均系剖宫产,术时大出血保守治疗无效时所施.年龄26～39岁,平均28.5岁.孕周37+5W～41+2W,平均孕周38+3W.孕产次G1P13例,G2P1 2例,G3P1 1例G5P2 1例.

作者：张银萍刊期： 2003年第07期